作者:李海华 包新月 期刊:《浙江中医》 2012年第04期
笔者近年来采用大承气汤治疗重型颅脑外伤引起胃肠功能衰竭30例,取得满意疗效,现介绍如下。1一般资料选取我院2005-2010年重型颅脑外伤、入院3天后仍无排便者60例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分以下。
作者:叶晶亮 韩瑞璋 赵保 于烽 盛文国 李斌 期刊:《现代生物医学进展》 2012年第25期
目的:探讨重型颅脑外伤致脑疝的临床救治方法并总结救治体会,以提高重型颅脑外伤致脑疝患者的临床救治水平,提高其生存率。方法:回顾性分析2006年1月~2011年12月年收治的220例重型颅脑外伤致脑疝的患者的临床资料,探讨综合性救治措施对重型颅脑外伤致脑疝患者的临床意义。结果:根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价全组预后:45例恢复良好(20.5%),34例中残(15.5%),41例重残(18.6%),25例植物生存(11.4%),75例死亡(34.1%),...
作者:韦英光 期刊:《中西医结合心脑血管病》 2012年第11期
目的探讨院前急救对重型颅脑外伤患者神经功能损伤恢复的临床效果及应用价值。方法回顾性分析100例重型颅脑外伤患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各50例。对照组患者直接送入医院进行治疗,观察组患者经相关专业人员就地进行院前急救后再入院接受治疗。采用Barthel指数的日常生活能力(ADL)和Fugl Meyer积分对两组患者治疗前后进行评定,并将评定结果进行分析比较。结果两组患者治疗前ADL能力评...
作者:陈巧玲 王兰芳 陈鹏 期刊:《浙江创伤外科》 2013年第04期
目的比较鼻胃管和鼻肠管两种不同管饲途径对于重型颅脑外伤患者早期营养支持治疗的效果。方法两家医院2011年1月至2012年6月间,共175例符合人选条件的患者随机分成鼻胃管肠内营养治疗组(NGN组,85例)和鼻肠管肠内营养治疗组(NJN组,90例),分别给予肠内营养,对两组患者肠内热能供给率,血清白蛋白,并发症的发生率等进行比较。结果NJN组和NGN组人院后第2—5天肠内热能供给率分别为46.2%、72.3%、91.1%、92.8%和56.9...
作者:古崇凤 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第01期
目的总结ICU重症病房颅脑外伤患者的监护及护理经验。方法总结47例重型颅脑外伤患者在ICU病房的监测和护理经验及对患者预后的关系。结果47例重型颅脑外伤患者康复出院28例(59.57%),好转17例(36.17%),死亡2例(4.26%)。收到了较好的护理效果。结论加强ICU重症病房颅脑外伤患者的监护及护理,对提高治愈率、降低死亡率有着重要的意义。
作者:张利娟 许喜泳 陈海华 金晓晴 期刊:《医学新知》 2013年第04期
目的探讨急诊快速诱导麻醉气管插管对重型颅脑损伤治疗的诱导方案及临床有效性和安全性。方法28例重型颅脑损伤患者在急诊快速麻醉诱导下快速气管插管,以静脉推注咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1~2mg/kg,芬太尼0.002μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg快速麻醉诱导,微量泵静脉注入异丙酚0.3~0.4mg/(kg·h),维库溴铵间断静脉注射,控制呼吸,维持循环呼吸功能稳定。结果28例患者诱导期均平稳,无呕吐、烦躁、严重低血压等症状首次...
作者:王国伟 高建忠 郑虎林 李军 刘彦西 期刊:《吉林医学》 2013年第02期
目的:探讨临床治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者的有效方法。方法:两组患者均进行常规治疗与护理措施,如补液、观察患者生病体征等。研究组患者给予手术治疗;对照组患者给予保守治疗。观察并记录研究组与对照组重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者治疗成功、死亡、致残情况,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者经手术治疗后,其死亡率为22.22%,中残率为11.11%,重...
目的探讨重型颅脑外伤并发应激性溃疡的护理方法。方法回顾性分析在本院于2009年11月至2012年10月收治的82例重型颅脑外伤并发应激性溃疡患者的临床资料,并总结护理方法及要点。结果经护理后,重型颅脑外伤并发应激性溃疡患者的治愈率为57.32%,好转率为30.48%,死亡10例,死亡率为12.20%,其中7例死于原发性脑损伤,3例死于应激性溃疡大出血并发多器官衰竭。结论科学有效的护理措施能够提高重型颅脑外伤并发应激性溃疡的治愈率,并降低死...
目的:对接受手术治疗重型颅脑外伤患者在术后应用高压氧疗方案实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取90例接受手术治疗的重型颅脑外伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。采用脑外伤常规治疗方案对对照组患者在术后实施治疗;在常规方法基础上加用高压氧技术对治疗组患者在术后实施治疗。结果:治疗组患者颅脑外伤病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后运动功能和生活能力评分的改善幅度明显大于对照组;颅脑外伤病情控制...
作者:陈凯 段水明 刘杰明 曾胜田 期刊:《中外医学研究》 2013年第21期
目的:分析用单光子发射计算机断层摄影仪(SPECT)对重型颅脑外伤手术后患者进行早期脑缺血性改变诊断的效果以及临床意义。方法:随机抽取55例笔者所在医院收治的重型颅脑外伤手术患者,分别用SPECT和CT检测仪进行检测,进行早期脑缺血性改变的诊断,并比较结果。结果:SPECT检测早期脑缺血性改变阳性率高于CT,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:用SPECT对重型颅脑外伤手术患者进行早期脑缺血性改变诊断相比较CT诊断具有...
作者:杨贺英 朱明 吴云娟 李秋宇 期刊:《中国医药指南》 2013年第03期
目的研究分析早期进入ICU监护治疗对重型颅脑外伤患者术后恢复和预防并发症的价值,以供临床参考使用。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月期间,我院收治的98例重型颅脑外伤患者,将患者按照进入ICU监护治疗的时间不同分为两组,观察组49例,早期进入ICU监护治疗;对照组49例,晚期进入ICU监护治疗。严密监测患者的各项相关指标和生命体征,根据GCS评分,比较两组患者术后并发症的发生情况。结果经过同等的ICU监护治疗和护理干预,GCS评分...
目的对大骨瓣治疗重型颅脑外伤进行临床研究。方法选择重型颅脑外伤110例随机分为治疗组(大骨瓣组)和对照组各55例,进行疗效分析。结果术后颅内压比较,差异有显著性(P〈0.05),表明大骨瓣组的颅内压下降速度和幅度大于常规骨瓣组。大骨瓣组及常规骨瓣组的良好率、存活率分别为50.91%、94.55%及21.82%、61.82%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论大骨瓣手术的临床效果优于常规骨瓣手术,能有效降低颅内压,迅...
目的探讨重型颅脑外伤患者在治疗过程中的效果观察及护理,及早发现病情变化,不错失抢救时机。方法回顾总结了2012年收治的60例重型颅脑外伤患者在救治过程中的护理经验体会,分析了严密观察和精心护理对患者预后的重要关系。结果只有通过细致的观察,及时发现病情变化,恰当处理及长期精心护理,才可有效降低患者的病死率、致残率,促进了患者的康复,提高生活质量。在统计的60例重型颅脑外伤患者中,康复出院32例,好转15例,死亡13例。结...
作者:李孟娟 期刊:《中国现代药物应用》 2013年第17期
目的探讨重症颅脑外伤气管切开患者的护理方法。方法回顾性分析本院于2009年5月至2012年4月收治的75例重症颅脑外伤气管切开患者的临床资料,并对其护理要点及方法进行总结。结果经护理后,重症颅脑外伤气管切开患者的气管切开期间发生感染67例,发生肺部感染8例,仅有1例患者因病情严重而死亡。结论规范科学的实施湿度、温度、体位、气道湿化、吸痰、套管等护理措施,能够提高重症颅脑外伤气管切开患者的治愈率,减少并发症的发生...
作者:刘洪涛 马振芳 李国臣 于文娟 期刊:《现代保健》 2013年第22期
目的:探究重型颅脑外伤局灶低温治疗与全身低温治疗的治疗效果。方法:采用Feeney自由落体改良模型(free fall improved model),分别设定全身低温组(A组)、假颅脑外伤模型组(B组)、局灶低温组(C组)以及颅脑外伤模型组(D组)。对伤灶处以及与其相邻部位的脑组织进行检测,分别测定H2O、钠离子、钾离子的含量,观察比较各组间病理改变。结果:经检测发现,假颅脑外伤模型组受损神经元数为(2.2±0.4)个、全身低温组受损神经元...
目的探讨重型颅脑损伤患者急诊手术麻醉方法及临床效果。方法对23例重型颅脑损伤患者采用丙泊酚复合全身麻醉急诊手术治疗。结果23例患者诱导期平稳,无严重低血压、心律失常、呛咳、躁动等发生,3例存在误吸者插管后经处理气道压力降至15~20cmH2O21例脑疝患者术中死于心跳骤停,术毕9例自主呼吸恢复满意,13例带气管导管入ICU,其中8例行气管切开,1例术后死于多器官功能衰竭,无麻醉意~l-a.并发症发生。治愈14例,轻残5例,重...
作者:杨立丰 王守臣 徐小明 期刊:《现代中西医结合》 2013年第25期
目的探讨经颅多普勒超声监测重型脑外伤患者颅内压的临床意义。方法选择45例重型颅脑外伤患者及40例健康人行经颅多普勒超声监测血流速度及血管搏动指数、阻力指数,分析经颅多普勒超声监测重型脑外伤患者颅内压的临床意义。结果颅内压大于6kPa患者的收缩期峰血流速度为(78.57±10.97)cm/s、血流速度为(40.64±10.21)cm/s、舒张期末血流速度为(20.11±9.35)cm/s,均明显低于颅内压小于6kPa的患者;血管搏动指数值为1.51±0.43...
作者:陈绍婷 李展鹏 张聪 杨春万 期刊:《黑龙江医学》 2013年第08期
目的 研究重型颅脑外伤痛人持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的情况.方法 选自我院收治的重型颅脑外伤病人92例,将以上患者随机分为CASS组(A组)和对照组(B组),每组46例.A组病人采用可声门下吸引的气管插管,B组病人采用普通气管插管,进行对比研究.结果 两组患者口咽部、声门下及下呼吸道分泌物分离出的致病菌具有一致的比例,但略有差异,其中A组G+菌发生率13.04%低于B组的32.61% (x2=4.9980,P<0.05);MV后15 d内,A组发生V...
作者:秦国强 黄卫民 施波 彭才祖 王冠 严程芬 期刊:《山东医药》 2013年第36期
目的 观察重型颅脑外伤(sTBI)患者血清MicroRNA765(miR-765)水平变化,并探讨其意义.方法 应用实时荧光定量PCR检测10例健康志愿者(HV组)及sTBI(STBI组)、轻型颅脑外伤(mTBI组)、四肢骨折(FRA组)各10例患者的血清miR-765.结果 sTBI组血清miR-765水平较其他3组升高(P均<0.05),而mTBI组相对FRA及HV组无明显改变(P均>0.05).sTBI组miR-765 ROC曲线下面积为0.88,诊断sTBI准确性为100%,诊断特异性为100%.结论 sTBI患...