作者:麻青芽 陈玉叶 期刊:《现代中西医结合》 2008年第07期
颅脑外伤是常见的创伤性疾病,主要病理改变是脑组织挫裂伤、颅内血肿、脑水肿。本院2006年1-8月采用高压氧(HBO)治疗90例颅脑外伤患者,现将护理经验总结如下。
作者:沈伟 乐海伟 陆一高 虞伟 期刊:《现代中西医结合》 2008年第01期
近年来,随着人口老龄化的不断加剧和交通事故的迅速增多,老年人脑外伤的发病率明显增高。由于生理功能发生退行性改变等原因,老年人发生脑外伤(特别是超高龄者)后神经功能恢复困难,致残、致死率较高。2000-2006年本院收治80例老年性颅脑外伤患者,现将诊治体会介绍如下。
作者:潘明远 王光绿 期刊:《海南医学》 2008年第06期
重型颅脑外伤病人外伤后几乎都伴有不同程度的意识障碍.除原发性脑损伤外,脑灌注压改变和全身代谢变化引起的继发性脑损害也是影响预后的重要的因素,如果能保持病人的内环境稳定和足够的营养支持可有效地减少重型颅脑外伤后并发症和改善预后。为此。本文作者对重型颅脑外伤病人全身代谢变化和营养支持治疗的临床应用进行综述。
作者:方文华 刘运生 姜交德 陈鑫 期刊:《国际神经病学神经外科学》 2010年第06期
目的探讨并比较硬膜外局部低温和全身低温对重型颅脑外伤大鼠的治疗作用。方法采用Feeney’s外伤模型,伤后30 min开始局部或全身低温,使脑温降至31.0~32.0℃,持续10 h。在伤后相应时间点行平衡木和平衡木行走试验,取伤灶脑组织行水、钠、钾含量检测和组织病理检查。结果在伤后1 d、3 d、7 d,硬膜外局部低温(LH)组和全身低温(SH)组的平衡木试验评分和行走穿越时间均较重型颅脑外伤(sTBI)组低(P〈0.05)。与sTBI组相比,LH组...
作者:王诚 卓志平 罗代益 期刊:《安徽医学》 2010年第06期
高钠血症是重度颅脑损伤患者常见的并发症,在神经外科临床上常见到的高钠血症多数是由于失水过多导致血清钠相对增高引起,但有部分高钠血症表现为单纯的高钠血症,并无血容量的不足或失水表现,其血清钠纠正较为困难,尿钠排除量极低。这种由重型颅脑损伤引发的中枢性高钠血症,与患者的病情发展和预后有很大的相关性。我院自2006年以来收治的重型颅脑损伤患者中出现中枢性高钠血症28例,现总结报告如下。
作者:刑君 崔凯 张军 期刊:《现代医药卫生》 2010年第22期
目的:探讨重型颅脑外伤的麻醉处理。方法:针对我院收治的61例重型颅脑外伤病人采用静脉诱导下气管插管术,麻醉维持用异丙酚8mg/(kg·h),间断静脉注射芬太尼,吸入低浓度安氟醚。结果:本组病人术毕血流动力学稳定,各种反射良好,带管安全返回病房。结论:重型颅脑外伤病人的麻醉处理力求诱导平稳,合理选用全麻药,避免缺氧,适度的过度通气可有效降低颅内压。
作者:吉琴 蔡义红 期刊:《实用临床医药》 2010年第14X期
重型颅脑外伤病情重,并发症多,常常并发感染,难以控制,多反复应用高档广谱抗菌素,易继发抗生素相关性腹泻(AAD),其发生率可达63%,其中抗生索相关性腹泻占50%。本科自2006年2月至2009年2月共收治重型颅脑外伤患者84例,入院后发生不同程度的腹泻35例,
作者:江云辉 张献科 方海燕 期刊:《现代中西医结合》 2010年第24期
目的探讨重型颅脑外伤患者呼吸道管理的方法及意义。方法对本院97例重型颅脑损伤患者呼吸道管理的临床实践,分析对其及时、正确、有效的处理的重要性。结果 97例患者6例并发肺部感染,5例死亡,其余均未发生因缺氧所致的严重并发症。结论通过临床实践,及时、正确的呼吸道管理是改善治疗质量、提高患者生存率的重要措施。
作者:杨冬武 刘世平 马新华 期刊:《中南药学》 2010年第08期
目的研究ω-3鱼油脂肪乳对重型颅脑损伤患者炎症反应和免疫功能的影响。方法重型颅脑损伤患者36例,随机分为ω-3鱼油脂肪乳组(A组)和常规组(B组),A组加用ω-3鱼油脂肪乳剂,B组给予大豆油脂肪乳剂,其他治疗措施相同。检测所有患者治疗前后外周血中炎症反应指标和免疫功能指标。结果 2组患者的炎症反应指标均有下降,但A组指标下降尤为显著(P〈0.01),A组的免疫指标明显改善(P〈0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳能减轻重型颅脑损伤患者的...
作者:国伟 期刊:《实用心脑肺血管病》 2010年第12期
重型颅脑外伤是神经外科常见急诊,伤情危重,变化迅速复杂,并发症多,病死率高.因此要求护士观察病情要认真、及时,护理要细心、周到;要掌握病情动态变化,及时积极地采取有效的护理措施,以降低病死率和致残率[1].我科2007年3月-2010年9月对收治的重型颅脑损伤患者急救时实行预见性护理,效果良好,现报道如下.
目的:分析总结48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理经验.方法:选取2009年12月-2010年12月48例GSC≤8分的重型颅脑外伤患者,这些患者术后均于ICU监护治疗.严密监测患者的各项生命体征和各项相关指标,加强基础护理和专科护理,观察护理结果和总结经验.结果:经过术后精心的ICU护理,有36例患者痊愈,10例患者病情好转,2例患者死亡.结论:加强ICU病房的基础和专科护理,对重型颅脑外伤患者良好的预后具有积极的意义.
目的:探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑外伤的疗效和机制。方法:将120例重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组(即在常规药物治疗的同时加用HBO治疗)68例,药物治疗组(对照组)52例,比较两组疗效。结果:HBO治疗重型颅脑损伤在促进清醒、缩短疗程及机能康复等方面疗效显著,有效率91.2%,明显优于单纯药物治疗组的78.85%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:HBO治疗重型颅脑损伤有助于缺血、缺氧病变的功能恢复,降低脑损伤后...
作者:孙含蓄 冯丽霞 期刊:《中国实用神经疾病》 2010年第15期
重型颅脑损伤并发高钠血症是神经外科ICU的急重症,病死率极高,预后不良。由于高钠血症的临床表现复杂、无特异性,又易被原发病症状所掩盖,易漏诊、误诊而延误治疗。如能及时监测发现,查找原因,积极救治,多数能得到纠正,可降低病死率。本文旨在探讨重型颅脑损伤并发高钠血症的原因,现报告如下。
作者:刘保国 何黎明 余英教 朱飚 李平安 李冲 郭铭 梁晓华 期刊:《中国实用神经疾病》 2011年第11期
目的探讨重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治措施。方法对收治的36例重型颅脑外伤后大面积脑梗死病例进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)标准:恢复良好6例(16.7%),中残9例(25.0%),重残6例(16.7%),植物生存3例(8.3%),死亡12例(33.3%)。结论对重型颅脑外伤后大面积脑梗死患者及早明确诊断,进行积极有效的综合治疗是改善大面积脑梗死患者预后的关键。
脑亚低温治疗适应于重症颅脑损伤而循环功能代偿良好者。躁动不安、高热、丘脑下部或脑干损伤者,以及严重脑水肿导致颅内压居高不降者。亚低温方法成功治疗重型颅脑外伤已被诸多基础研究和临床病例所证实。现将我院选择性脑亚低温治疗应用过程上的有关护理体会报告如下。
作者:王晓宏 陶建坤 期刊:《中国医学创新》 2011年第26期
目的分析重型颅脑外伤治疗经验与体会。方法统计本院5年来急性重型颅脑外伤总数、发病率及病因,分析其治疗效果。结果2005—2010年共收治急性颅内血肿576例。手术和保守治疗死亡率分别为19.5%和10.7%。结论CT的临床使用使患者得以及时准确诊断,早期治疗可降低死亡率。
作者:马瑛 王文友 谷水君 期刊:《中国乡村医药》 2011年第09期
颅脑外伤是脑外科常见急症,其特点是病情重,复杂多变,并发症多,病死率高。现回顾1例因护理人员对颅脑外伤疾患认识不足,未重视患者病情变化,加上医护沟通不到位,未及时采取进一步的检查及处理导致医疗纠纷的病例资料,并分析原因。
作者:彭璠 陈泽奇 罗杰坤 期刊:《中国针灸》 2010年第06期
目的:观察在西医常规治疗基础上,加用持续电针治疗对重型颅脑外伤昏迷患者的促醒效果。方法:将格拉斯哥评分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组(29例)和对照组(27例),两组均予常规西医治疗,观察组在此基础上加用以内关为主穴的持续电针治疗。观察两组患者1个月后、3个月后苏醒率、苏醒时间,比较两组不同类型损伤患者的苏醒率及3个月后的整体康复疗效。结果:1个月后,观察组苏醒时间为(18.57±7.14)天...
作者:陈涛 黄炜 褚荣涛 张志越 施振华 期刊:《中国医药指南》 2010年第32期
目的探讨重型颅脑外伤致脑疝救治手术及用药治疗的成功经验。方法本文通过回顾分析2001年2月至2009年5月20例重型颅脑外伤致脑疝的成功救治的经验体会,总结救治颅脑外伤所致急性脑疝的术前准备、手术方式及保守处理的最佳方法。结果 20例病例全部存活,根据GOS评分12例恢复良好,8例中度残废。结论开通绿色通道,充分减压、清除血肿、术后加强护理及用药是成功救治急性脑疝患者的关键。