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  • 重型颅脑外伤合并多发伤的救治

    作者:孙志扬; 刘中民; 刘建军; 李侠; 陈国庭; 刘养州; 崔世涛; 杨成; 许国强; 姜辉勇 期刊:《中华急诊医学》 2005年2期

    随着社会的发展,人类的疾病谱正在发生变化,创伤已成为一个不可忽视的全球性问题.在我国的'死亡顺序'中,创伤已从1957年的第9位上升至1995年的第4位[1].颅脑外伤发病率高,因此,提高重型颅脑外伤的救治成功率始终是当今学者关注的热点问题[2].如果合并多发伤,将加重病情的复杂性,使伤残率及病死率增高,需要多学科协助抢救.我科在新的急诊模式下[3],自2000年9月至2003年10月共抢救76例重型颅脑外伤合并多发伤患者,取得了较满意的效果...

    创伤 忽视 顺序

  • 重型颅脑外伤急性期液体管理策略探讨

    作者:刘红丽 期刊:《中华实用诊断与治疗》 2005年4期

    目的:探讨重型颅脑外伤患者急性期液体管理治疗的策略.方法:回顾性分析45例患者治疗监护过程中的临床资料.结果:本组存活25例,存活率为55%,死亡20例,病死率44%.患者多合并骨折及肺部损伤,24 h入量及出量较大,大部分患者合并大量额外肾外液体丧失,丢失胶体成分多.入院时合并休克6例.入院时CVP低者占58%(26/45),入院血清总蛋白及白蛋白数值与第7 d相比减少者占72%(28/39).结论:存在休克、血容量不足的患者,必须24 h内纠正休克,补足血...

    液体复苏

  • 美军在“自由伊拉克行动”和“持久自由行动”中颅脑战伤救治的经验及对我军颅脑战伤救治的启发

    作者:宗兆文; 杨磊 期刊:《第三军医大学学报》 2018年2期

    在“自由伊拉克行动(operation iraqi freedom,OIF)”和“持久自由行动(operation enduring freedom,OEF)”两次战争中,爆炸冲击伤是主要的致伤机制,导致颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率较既往战争明显升高,达到21%~28%。轻、中、重型TBI分别占比约82.4%、8.3%和1.0%。其中,中/重型TBI仍是战亡的首要原因,而轻型TBI后遗症多。美军针对这些流行病学特征制定了对应的防治策略,主要包括:加强作战人员头部防护、...

    轻型颅脑外伤

  • 成年重型颅脑外伤患者采用右美托咪定注射后对脑氧代谢的临床分析

    作者:曹冰冰; 冷述新; 李朝晖 期刊:《当代医学》 2018年12期

    手术麻醉

  • 重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术的临床效果研究

    作者:赵辉 期刊:《中国处方药》 2017年11期

    目的探究重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术的临床效果。方法选取2015年5月~2016年12月收治的50例重型颅脑外伤患者作为研究对象,患者均采取改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗(研究组),并选取2014年1月~2015年4月收治标准外伤大骨瓣开颅术治疗的50例重型颅脑外伤患者作为对照组,对比两组术后24h再手术率、预后情况、术前术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、并发症情况及手术满意度。结果研究组术后24h再手术率为0.0...

    改良标准外伤大骨瓣开颅术

  • 重型颅脑外伤术后预防肺部感染的护理干预

    作者:钟杰琴; 刘文刚 期刊:《按摩与康复医学》 2005年9期

    目的:探讨重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因及预防护理措施.方法:对32例重型颅脑损伤行手术治疗患者进行护理手法排痰预防肺部感染作回顾性分析.结果:经治疗21例痊愈,占65.6%,5例好转,占15.6%,死亡5例,占12.2%,植物状态1例;其中有3例(9.37%)发生肺部感染;死亡5例中有2例因肺部感染死亡.结论:弓手空心掌排痰护理手法、严格消毒管理、应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者术后肺部感染的有效措施.

    护理 护理干预 治疗患者

  • 红花黄色素对重型颅脑外伤患者的Tnl和CK-MB的影响

    作者:黄旺业; 赵志梅; 黄庆; 曾德福 期刊:《吉林医学》 2017年12期

    目的:选取重型颅脑外伤继发心功能改变患者,探讨对其治疗措施。方法:选取收治并确诊为重型颅脑外伤合并继发性心功能改变的患者52例,随机分组,对照组(26例)采用体征监测、降低颅内压、止血、营养、电解质平衡、抗感染等常规治疗,观察组(26例)在此基础上加服红花黄色素,观察记录两组的治疗有效率,治疗前后的Tnl和CK-MB血清学指标,格拉斯哥预后分级(GOS)及恢复良好率,以及不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率为96.15%,...

    治疗措施

  • 改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果研究

    作者:池少勇 期刊:《中外医学研究》 2017年33期

    目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果。方法:随机抽取2012年1月-2017年1月笔者所在医院收治的重型颅脑外伤患者64例。按照治疗方法的不同,将64例患者分为研究组(改良标准外伤大骨瓣开颅术,n=32)与对照组(标准外伤大骨瓣开颅术,n=32)。随访6个月,对比两组治疗效果。结果:研究组总有效率、死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月、6个月,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意...

    标准外伤大骨瓣开颅术

  • 改良去骨瓣开颅术和传统去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果对比

    作者:汤维力 期刊:《中国继续医学教育》 2017年35期

    目的 探讨改良去骨瓣开颅术和传统去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果.方法 选取我院2013年6月-2017年6月收治的60例重型颅脑外伤患者为本研究对象,将所有患者根据治疗方法不同分为两组,观察组30例给予改良去骨瓣开颅术治疗,对照组30例给予传统去骨瓣开颅术治疗,对比两组患者术后1 d、3 d、7 d颅内压以及术后3个月预后情况.结果 术后1 d、3 d、7 d,观察组患者颅内压(270.0±26.5)mmHg、(239.7±28.7)mmHg、(226.3±11.0mmHg...

    重型颅脑外伤

  • 重型颅脑外伤112例急救护理体会

    作者:董淑贞; 袁春平; 刘晓莉 期刊:《齐鲁护理》 2005年4X期

    2003年3月~2005年3月,我院收治颅脑外伤患者782例,其中重型颅脑外伤112例,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料本组男84例,女28例,3~65岁,平均32.5岁.开放性损伤15例,闭合性损伤97例,闭合性损伤中单纯颅内血肿85例,颅内血肿合并颅骨骨折27例.所有病例中合并脑疝21例;其中入院自主呼吸停止者2例,病死11例.

    开放性损伤 闭合性损伤 青霉素皮试

  • ICU重型颅脑外伤实施优质护理服务的效果观察

    作者:张婷; 牛倩影 期刊:《中国初级卫生保健》 2018年2期

    目的探讨ICU重型颅脑外伤患者实施优质护理服务的效果。方法回顾性分析医院2016年1月-12月期间所收治的210例ICU重型颅脑外伤临床诊治及护理情况,其中,给予常规治疗及护理者为对照组,110例,于常规治疗及护理基础上实施优质护理服务者为观察组,100例。记录两组患者ICU治疗时间及住院时间、感染情况,分别于护理前及护理结束后1周评价两组患者认知功能、日常生活能力、神经功能和肢体运动功能,于护理结束后1周采用问卷调查表调...

    重型颅脑外伤

  • 亚低温治疗老年重型颅脑外伤疗效及对免疫细胞影响分析

    作者:王玲敏; 张蕾 期刊:《国际免疫学》 2017年6期

    目的探讨亚低温治疗老年重型颅脑外伤的疗效及对免疫细胞的影响。方法选择2016年4月到2017年4月上海市第十人民医院接诊的100例老年重型颅脑外伤患者,通过随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用亚低温治疗,对照组采用常规治疗。比较两组颅内压(intracranial pressure,ICP)水平、颅脑外伤残疾评定量表(traumatic brain injury disability rating scale,DRS)和格拉斯哥昏迷计分法(glasgow coma score...

    疗效

  • 重型颅脑外伤的急救与护理

    作者:周荣 期刊:《现代医药卫生》 2004年16期

    重型颅脑外伤是神经外科常见的急诊,具有来势凶猛、病情危重、复杂多变、并发症多、死亡率高的特点.因此做好急性颅脑外伤病人的急救和护理工作是提高治愈率,提高生存质量,降低死亡率的关键措施.

    护理

  • 重型颅脑外伤32例催醒治疗体会

    作者:吴浩亮 期刊:《现代医药卫生》 2004年3期

    我院自1993~2002年收治的重型颅脑外伤病例中昏迷时间达一个月以上的有32例,现将催醒治疗体会报道如下.

    血肿清除手术

  • 早期颅骨成形术在重型颅脑外伤患者去骨瓣减压后的应用价值

    作者:许长平 期刊:《医学理论与实践》 2017年7期

    目的:研究早期颅骨成形术在重型颅脑外伤患者去骨瓣减压后的应用价值。方法:选取我院2012年1月-2016年6月68例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据治疗方法不同将纳入患者分为早期组(n=34)与常规组(n=34)。早期组在去骨瓣减压术后4~8周行颅骨成形术,常规组在去骨瓣减压术3~6个月行颅骨成形术。比较两组的神经功能、肢体运动能力、日常生活活动功能以及并发症情况。结果:早期组成形术后的神经功能缺损评分(NIHSS)评分、颅骨缺...

    颅骨成形术

  • 重型颅脑外伤伴失血性休克患者的急救护理

    作者:苏洁静 期刊:《医学理论与实践》 2007年1期

    重型颅脑外伤伴失血性休克是神经外科常见的急诊之一,具有来势凶猛、病情危重、复杂多变、死亡率高的特点,因此做好急性颅脑外伤病人的急救护理工作是提高治愈率、提高生存质量、降低死亡率的关键措施。该科自2003~2005年共收治36例急性重型颅脑外伤伴失血性休克患者,急救护理体会如下。

    急救护理

  • 经皮内镜下胃造瘘术对重型颅脑损伤患者的临床意义

    作者:汪洋 期刊:《医学理论与实践》 2010年11期

    目的:为了探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在重型颅脑外伤患者进行肠内营养供给上的应用。方法:对28例重型颅脑损伤患者进行PEG,并观察患者的吸入性肺炎、营养状态、血浆白蛋白水平等变化情况。结果:28例手术均成功,进行PEG的重型颅脑外伤患者机体的营养状况均不同程度改善,且减少吸入性肺炎的发生。同时,血浆白蛋白水平显著性升高(P〈0.05)。结论:PEG是重型颅脑外伤患者肠内营养的重要途径,为患者康复提供了营养保证,且降低...

    肠内营养

  • ICU重型颅脑外伤并发肺部感染临床分析与对策

    作者:钱吉琴; 郭新瑛 期刊:《医学理论与实践》 2006年7期

    目的:研究该院ICU病房重型颅脑外伤患者院内肺部感染原因及病原菌特点,探讨预防及控制感染的措施。方法:对该院1999年5月。2004年12月的245例ICU重型颅脑外伤患者肺部感染危险因素及病原菌调查分析。结果:院内感染率为31.8%,引起肺部感染有显著意义的危险因素有高龄、住院时间过长、呼吸机应用、气管切开、休克、基础病等;肺部感染以G^-杆菌为主,占64.7%,依次为阴沟杆菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌、嗜麦芽黄单胞菌、大...

    肺部感染

  • 糖尿病合并重型颅脑外伤患者护理体会

    作者:刘玉丹 期刊:《糖尿病新世界》 2017年22期

    临床护理

  • 重型颅脑外伤术中急性脑膨出30例临床分析

    作者:徐力; 赖勇; 庞永; 吴春辉 期刊:《广西医学》 2005年7期

    目的探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出原因及预防措施.方法术中出现急性、进行性脑膨出,立刻采用过度换气或加上切除部分脑组织并强行关颅,再做头颅CT及作出相应处理.结果12例经过过度换气和用20%甘露醇脱水降颅内压后脑膨出消失,8例对侧为硬膜外血肿予清除,10例术后死亡.结论术中急性脑膨出是一种严重状态及时处理是提高生存率、降低病死率的关键.

    颅内压

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