作者:刘晓晓; 郭莉琼; 王苗; 王钦鹏; 苏丹丹; 张燕菊; 王国娟; 梁成 期刊:《卒中与神经疾病》 2019年第06期
阵发性交感神经过度兴奋综合征(Paroxysmal sympathetic hyperactivity PSH)是一种突发的交感神经兴奋性增加为特征的临床综合征,主要发生于中重度脑损伤的患者,表现为心动过速、血压升高、呼吸急促、发热、大汗以及姿势或肌张力障碍,以上症状多同时出现,反复发生,一般可持续数周或者数月不等[1]。因PSH临床表现缺乏特异性,所以早期诊断困难,容易误诊。现临床用药多以经验为主,目前药物主要通过抑制传入感觉通路的超敏化反应、减少...
作者:乐琳; 郭钢花; 李哲; 刘绵绵; 申利坊 期刊:《华西医学》 2018年第10期
病例介绍患者,男,52岁。于2017年8月16日无明显诱因出现右侧肢体活动不能,伴言语不灵,渐出现意识不清,当地医院头颅CT示“左侧基底节区急性脑梗死”,予以抗血小板聚集、改善循环等药物治疗。入院第4天患者出现左侧瞳孔散大,急查头颅CT示“左侧大面积脑梗死,脑疝形成”,立即行“开颅去骨瓣减压术”,术后予以脱水、降颅压、对症支持等治疗。
作者:史桂华; 贾虹; 杨培培; 刘琳 期刊:《肠外与肠内营养》 2005年第04期
目的:探讨合理的肠内营养(EN)对重度脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血的防治作用.方法:选择30例重度脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血病人作为临床治疗组,使用Flocare营养管、加温器、营养泵、肠内喂养输注袋,输注百普素,浓度和速度逐渐调整.调查既往应用传统方法治疗的50例病人作为对比.结果:临床治疗组所有病人未再发生上消化道应激性溃疡出血,7~10天肠内营养达全量,未出现呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状,维持了血浆清蛋白水平...
作者:马雪玲; 欧菊霞 期刊:《河北医药》 2006年第11期
2004年12月至今,我科使用降温毯对32例重度脑损伤高热的患者进行躯体降温,取得了良好的效果,为抢救患者争取时间,现将其应用及护理体会报告如下。
作者:朱二霞 期刊:《中国卫生标准管理》 2013年第22期
目的对肠内外营养在重度脑损伤患者临床治疗中的应用进行分析研究。方法对本院收治的重度脑损伤患者临床诊治资料进行回顾分析,并对应用肠内营养和肠外营养的患者组临床效果进行比较。结果两组患者在接受不同营养支持后,肠外组的血红蛋白、白蛋白和血清蛋白值均明显高于肠内组,且肠外组的并发症发生率明显高于肠内组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养治疗能够有效改善重度脑损伤患者的营养状况,促进患者的康复进程。
作者:黄翔; 高春锦 期刊:《中华航海医学与高气压医学》 2008年第01期
高压氧作为一种重型颅脑损伤治疗手段应用于动物实验和临床研究已有几十年的历史。文献资料表明高压氧可降低重型颅脑损伤的致残率和病死率。在液压脑损伤大鼠磁共振研究中,国外学者总结了大量经验,并制定了评分标准,这为进一步分析各种治疗效果奠定了基础。本实验通过观察高压氧治疗液压脑损伤大鼠脑组织磁共振影像学的动态变化,进一步探讨高压氧治疗颅脑创伤的机制,为临床上应用影像学方法评估高压氧治疗颅脑创伤提供理论依...
作者:简俊杰; 李建; 连正华 期刊:《中国当代医药》 2010年第15期
目的:研究重度颅脑外伤患者的血清钠的变化及其相关性以及临床意义。方法:对126例重度颅脑外伤患者的血钠水平进行回顾性研究,统计高钠血症组和低钠血症组的死亡例数,分别与正常血钠组相比较,分析其统计学意义。结果:高钠血症组中,患者死亡率明显高于低钠血症组和正常血钠组,差异有统计学意义(P〈0.05),低钠血症组死亡率和正常血钠组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:重度颅脑损伤患者血钠升高预后差,死亡率高。
1重度脑损伤 脑损伤有轻重之别,但必伤血脉,造成颅内瘀血、脏腑和经络瘀血。脑损害、瘀血、肿胀、渗出则是伤后或术后昏迷肢瘫等证的原因,这也是活血化瘀治疗所要研究的关键。笔者近期配合我院外科,根据中医辨证为主用血府逐瘀汤治疗2例重度颅脑损伤、脑干损伤的重症患者,1例术后昏迷7d,1例术后昏迷10d,均开始以活血化瘀,清心涤痰,舒筋通络为法进治,2周后开始清醒,继而调治痊愈,后遗症显著减少,随访1年意识和活动满意。
作者:孟宪萍; 赵建荣; 赵继先; 安和兵 期刊:《河北北方学院学报·社会科学版》 2011年第04期
目的评价无肝素持续血液净化(CBP)治疗对重度脑损伤后高钠血症的疗效.方法 56例重型脑损伤合并高钠血症患者,9例行无肝素前置稀释法连续血液净化治疗.结果 9例病人48h后血钠均降至正常,死亡2例.结论 CBP能有效迅速地降低重度脑损伤后高钠血症患者的血钠浓度,能够改善严重高钠血症病人的预后,明显降低死亡率.
作者:权明桃 江智霞 任光阳 施久军 罗祎 程华刚 期刊:《重庆医科大学学报》 2011年第08期
目的:探讨重度脑损伤误吸胃液致肺损伤的机制。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为对照组(10只)和实验组(40只)。实验组采用改进型Marmarou模型方法致大鼠重度脑损伤,再经气管内滴入胃液,制作重度脑损伤误吸模型。分别在造模后2、6、24和48 h各处死10只大鼠收集标本,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测大鼠血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)含量、支气管肺泡灌洗液(Bronc...
作者:胡旻婧 柯开富 期刊:《临床神经病学》 2011年第01期
近年来,随着医疗技术和水平的提高,各种原因导致的重度脑损伤昏迷的患者获得了更多的诊疗机会。但持续昏迷、植物状态患者的医疗费用巨大,给患者家庭及社会带来巨大的经济压力,临床医师有必要对这些患者能否生还、苏醒及康复等问题进行评估,为制定最佳医疗方案提供依据。现将用于评估昏迷患者预后的临床指标以及辅助检查研究的进展综述如下。
作者:胡蓉 滕舒旗 唐瑶 期刊:《求医问药》 2012年第A11期
目的:研究并探讨重度脑损伤患者肠内营养支持并发症发生的原因及护理途径。方法:对我院收治的重度颅脑损伤患者肠内营养支持常见并发症发生的原因及护理干预措施进行分析。结果:对重度脑损伤患者来说,肠内营养支持较肠外营养支持更符合人体生理功能,安全性也高,其操作简单易行,经鼻胃管喂养为首选途径。结论:护士是肠内营养的执行者,掌握评估和喂养方法,监测喂养情况等,与肠内营养能否顺利进行密切相关,与护士的护理干预效果关系重...
目的:探讨早期应用尼莫地平对降低重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血糖、C反应蛋白的影响及预防大面积脑梗塞的疗效。方法:选取本院收诊的重度颅脑损伤患者随机分成两组,对照组和观察组各110例,纳入同期健康志愿者30例作为正常健康对照组。对照组采用基础治疗,观察组则在基础治疗的前提下入院后立即静脉注射尼莫地平。比较大面积梗塞组、未发生大面积梗塞组和正常健康对照组血钠、血钾、血糖、C反应蛋白水平,及治疗前后两组间...
作者:于坤 李倩 期刊:《中国医药指南》 2013年第11期
目的亚低温——呼吸机联合治疗重度颅脑损伤的确切疗效及发展前景。方法 50例重度脑损伤患者(GCS≤8)随机分成两组:对照组为神经外科常规治疗组25例,治疗组为亚低温——呼吸机联合治疗组25例,两组病例均监测多项指标,所得结果均经过统计学处理。结果治疗组25例死亡6例,植物生存5例,伤残6例,良好10例,较对照组明显好转。结论亚低温——呼吸机联合疗法对重度颅脑损伤疗效显著,有很好的发展前景。