作者:Andriole; GL; Crawford; ED; 张宁(译); 杨勇(校) 期刊:《英国医学》 2009年第05期
研究设计 设计:随机对照试验(前列腺、肺、结直肠和卵巢癌调饩研究)。临床试验,政府编号NCT00002540。
患者男性,68岁。下尿路症状病史5年,近2年加重,于2006年6月20日就诊。主要表现为排尿踌躇,尿线变细,尿程变短,夜尿2~3次,常伴尿急,偶伴急迫性尿失禁。体检:一般检查无异常发现,膀胱区扣诊呈鼓音,提示膀胱区空虚;直肠指诊:前列腺5cm×4cm×4cm,中央沟饱满,未触及硬结和触痛,肛门括约肌张力正常。既往史:2年前曾患脑血栓,半年后基本恢复.
作者:董艺凡 期刊:《中国现代医生》 2007年第05S期
目的探讨直肠癌在临床诊治中出现的误诊误治的原因及其如何提高直肠癌的早期诊断和其在体检中正确的检查方法。方法回顾分析2002年7月~2005年11月共收治误诊误治直肠癌患者37例的临床资料。结果3例单发直肠腺瘤恶变局部黏膜下切除;25例直肠癌经手术治愈或缓解;9例直肠癌行姑息手术。结论重视直肠指诊是避免直肠癌误诊不可或缺的重要手段,是直肠肛管疾病的首选检查方法。同时,应加强医生业务水平、提高医生职业道德素养。
作者:武超; 彭芳华 期刊:《中华医学超声》 2004年第06期
患者女,13岁,因间断左下腹痛19 d加重2h就诊.患者月经史1年,平素月经7/30 d,量中等,无痛经.此次月经第2天出现下腹痛可忍受.月经第19天突发左下腹痛加重难忍,无恶心、呕吐.体检:左下腹触及如孕两个月大小包块,质硬、欠活动,直肠指诊拒查,实验室检查未发现异常.
作者:余永伟; 侯建国; 马大烈; 林万和; 朱明华 期刊:《中华病理学》 2005年第03期
患者男,33岁.因尿痛、尿线变细、尿后滴沥不尽约1 个月于2003年11月入院.CT检查提示:盆腔左侧膀胱直肠间占位性病变,考虑来源前列腺(图1).查血前列腺特异性抗原(PSA)8.29 ng/ml,Fpsa/PSA 0.15.直肠指诊:前列腺增大约6 cm×5 cm,质地中等,无压痛,中央沟存在,表面光滑饱满,境界清,无结节.初步诊断:前列腺肿瘤.
作者:乔岐禄; 尹洪芳; 叶京明; 高嵩; 赵建勋; 王加其 期刊:《中华外科》 2004年第09期
患者男性,57岁.主诉为腹痛、排便困难、便血2个月.发病后体重下降10 kg.外院曾行乙状结肠镜活检,诊断为"直肠类癌".
作者:谢友龙; 夏利刚; 潘凯 期刊:《中华普通外科》 2005年第02期
患者女,28岁.因腹胀不适1个月余入院.既往体健,无手术及外伤史.月经正常.查体:一般情况好,心肺未见异常.腹平软,无压痛,左下腹可触及一6 cm×5 cm大小包块,边界清楚,活动度差,肠鸣音正常,直肠指诊无阳性发现.辅助检查:血红蛋白88 g/L,心电图、胸片、子宫附件及肝胆双侧肾B超均未见异常.CT检查示:左下腹盆腔可见一60 cm×52 cm×50 cm大小软组织包块影.
作者:李曙晖; 王梅; 柴同海; 张爱琴 期刊:《中华全科医师》 2005年第07期
例1 男,64岁,因便血,伴头晕、心悸、出冷汗3 h入我院外科.便血为鲜血,量约1 000 g.平时大便正常.体格检查:体温36.5℃,脉搏126次/min,血压75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,贫血貌,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺腹无异常,四肢稍凉.
作者:吴晓翔; 郑镇木; 黄少明 期刊:《广东医学》 2005年第06期
患者,男,56岁.因进行性吞咽困难40d,于2002年9月23日入本院.既往患者有"胃痛"病史,未作任何治疗.体查:双侧锁骨上窝及其他部位浅表淋巴结无肿大.胸廓两侧对称无畸形,胸壁无压痛.心肺听诊无异常.腹平软,剑突偏左有轻度压痛,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.直肠指诊:未触及肿物,指套无染血迹.上消化道钡餐造影检查示下段食管癌;胃贲门癌?纤维胃镜检查见食管距门齿36~38 cm处前壁有新生肿物,表面糜烂,质脆,触之...
作者:玉静 期刊:《中华医学信息导报》 2004年第06期
据日本研究人员报告,对直肠指诊(DRE)结果阴性的患者而言,检查前列腺特异性抗原(PSA)水平的同时检测血清P53抗体滴度似乎是一种敏感的鉴别前列腺癌的方法。因此这一方法有助干医生决定是否有必要对患者进行活检。
作者:赵远思; 张秀芹; 黄玉英 期刊:《临床误诊误治》 2004年第12期
[病例] 女,82岁.因下腹痛并无尿2天入院.患者2天前出现持续性下腹疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,近2天每日尿量约100ml,无寒战、食欲缺乏.既往有20年膀胱炎史.查体:腹部膨隆,上腹叩诊呈鼓音,下腹叩诊呈实音,有压痛及反跳痛,腹水征(-).B超检查示双肾、输尿管积水,膀胱无尿,膀胱区可见类圆形强回声.直肠指诊可触及石状硬块.摄肾、输尿管、膀胱X线片(KUB)示膀胱区有一鹅蛋大小的结石影.急诊行膀胱切开取石术.术中见腹膜外炎性粘连,可触及结...
作者:万少平; 胡礼泉; 刘源; 李世文; 田斌群 期刊:《临床外科》 2004年第11期
病例资料。患者,男,82岁,排尿不畅8年。直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,表面光滑、质韧、有弹性、中间沟隆起。
作者:段吉清; 所剑; 孙东辉 期刊:《中国医师进修》 2018年第12期
低位直肠癌合并直肠多发息肉在临床上较为常见,因术中容易漏切及切缘不确定性,处理时较为困难。本例为低位直肠癌合并直肠多发息肉,采用两步翻出直肠法切除病变肠管,现报道如下。患者男,57岁,因“间断便血1年,加重1个月”入院。直肠指诊:距肛缘2~5cm可触及大小不等息肉样肿物,活动度尚可,退指指套血染。
作者:齐连君; 王贵生; 周剑 期刊:《武警医学》 2005年第06期
1临床资料 患者,男,41岁,因下腹肿块3个月就诊.直肠指诊:前列腺Ⅱ度以上弥散性增大,质地硬,有结节感,有触痛.盆腔MRI检查:前列腺明显增大,边界不清,带见不规则肿块,呈长T1长T2,信号不均匀,增强后明显强化.MRI诊断:前列腺恶性肿瘤,考虑为前列腺癌可能性大.
作者:刘鸿燕; 黄尔斌; 蔡莘 期刊:《中华泌尿外科》 2004年第12期
患者,男,52岁.因排尿困难、肉眼血尿5 d于2003年12月11日入院.B超示前列腺形态不规则,腺体内多发结节,约7.1 cm×5.5 cm×4.9 cm,膀胱内中等量剩余尿.查体:耻骨上膀胱区轻度饱满.直肠指诊前列腺Ⅳ°,质硬,中央沟消失,表面欠光滑.胸部X线片及CT示左肺上叶及右肺门多个结节影,考虑前列腺癌肺转移.盆腔CT提示前列腺体积增大突入膀胱,表面不光滑,呈菜花样改变,膀胱精囊角消失,双侧精囊腺模糊,盆腔多个淋巴结肿大.腹部B超提示,肝,胰腺,右肾...
作者:黄自奎; 张新成; 赵焕喜 期刊:《现代中西医结合》 2004年第18期
1病历介绍 患者,女,58岁,因左侧肢体活动障碍1 h入院.查体:意识清楚,左侧中枢性面瘫、舌瘫及肢体瘫痪,心界不扩大,心率90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及器质性杂音.既往无高血压及心脏病史.心电图正常,CT示右侧大脑基底节出血.
作者:刘禄明; 焦建; 姜辉 期刊:《中华放射学》 2004年第05期
患者男,47岁,腹泻1个月余.1个月前无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,每日可达10余次,量少,无腹痛、里急后重,无盆腔肿瘤放疗病史.直肠指诊:直肠管腔狭窄,仅容食指,黏膜光滑,管壁质韧,无突起,指套无血染.
低位早期直肠癌是指腹膜返折以下的直肠黏膜内癌(mucosal layer-cancer,M-Ca)和黏膜下层癌(submucosal layer-cancer,SM-Ca),多数病例靠直肠指诊及内镜下活检即可明确诊断,行局部性切除即可达到根治.但是,由于术式选择不当,常使病人或遭扩大手术之痛苦,或因缩小手术使病变局部扩散和发生远处转移.