目的:100例咪芬合剂辅助神经阻滞麻醉的分析探讨,探讨总结咪芬合剂的优点。方法:100例颈丛或臂丛麻醉、辅助咪芬合剂、神经阻滞麻醉成功后,静注咪唑安定0.06mg/kg+芬太尼1.0ug/kg,术中监测RR、SPO2、HR、BP以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录镇静程度。运用图片评定遗忘程度。结果:给药后HR较给药前明显减慢(P〈0.01),SBP、DBP明显下降(P〈0.05或P〈0.01),给药后各时点RR与给药前相比差异无统计学意义,...
作者:张大志; 田玉科; 罗敏 期刊:《中华麻醉学》 2005年第02期
听觉诱发电位指数(AAI)是将中潜伏期听觉诱发电位原始波形数值化的一个指数,其数值范围从0~100,数值随着麻醉加深而下降.在成人麻醉中AAI与异丙酚的镇静作用之间有较好的相关性,并能较好地反映意识存在与否[1].儿童皮层细胞在3岁时基本分化完成,到8岁时与成人无明显差异[2],在异丙酚、芬太尼麻醉下患儿AAI的变化尚无定论.本研究拟分析患儿在异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉下AAI与镇静程度、意识状态的关系,探讨AAI监测小儿麻醉深度的...
目的评价曲马多作为硬膜外阻滞辅助药的安全性和可靠性.方法硬膜外阻滞下行单纯胆囊切除术70例,随机分为两组,曲氟组35例,静脉滴注氟哌利多5mg和曲马多100mg;杜氟组35例,静脉滴注氟哌利多5mg和杜冷丁50mg.观察两组病人的镇静程度、内脏牵拉反应和对循环呼吸影响.结果两组病人术中镇静程度和SpO2变化元显著性差异(p>0.05);曲氟组对抗牵拉反应明显优于杜氟组(p<0.01),而胆心反射出现率无显著性差异(p>0.05).结论两组均有良好的镇...
作者:涂学云; 佘守章; 许立新; 闫焱; 邬子林; 肖颖琨 期刊:《广东医学》 2005年第06期
目的探讨麻醉意识深度指数CSI(cerebral state index)用于监测硬膜外阻滞期间丙泊酚靶控镇静的可行性和临床效应,并与BIS进行比较.方法35例择期下腹部或下肢手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄44±12(18~65)岁;体重指数21.8±2.2(19.2~25.6).硬膜外靶控(TCI)镇静期间,同时监测CSI和BIS.记录镇静评分OAA/S(observers assessment of alertness/sedation scale)值分别为5、4、3、2、1、0时CSI和BIS的值以及对应点的丙泊酚靶浓度.结果CSI和BIS...
随着现代麻醉学的迅猛进展,麻醉深度及镇静程度监测与调控已成为临床麻醉工作者关注的新课题.麻醉学者历来对麻醉深度及镇静程度有着不同的观点.Prys-Roberts[1]认为麻醉是一种药物诱导的无意识状态,而意识消失是阈值性(全或无)现象,不存在麻醉深度;但更多的观点则认为麻醉深度是伤害性刺激的激惹和麻醉药物抑制之间相互作用的一种中枢神经状态,取决于手术刺激、镇静催眠药和镇痛药三个因素.Criffith[2]等的研究显示随着麻醉药剂量...
作者:吴利东; 朱彪; 朱晓红; 余树春; 彭艺; 徐国海 期刊:《中国临床医学》 2005年第01期
目的:探讨不同剂量咪唑安定应用于硬膜外麻醉下行骨科手术中的镇静、消除病人的围术期不良记忆(顺行性遗忘)的效果及安全性.方法:120例患者随机分成四组,各组入室后分别静脉给咪唑安定0.1 mg·kg-1(Ⅰ组)、0.075 mg·kg-1(Ⅱ组)、0.05 mg·kg-1(Ⅲ组)和NS 3 mL(对照组,Ⅳ组),术中以微量注射泵持续输注咪唑安定至手术结束前20 min.记录基础值及使用咪唑安定后5 min、15 min、30 min及手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、...
作者:陈聪; 郑少梅; 彭丽丽 期刊:《中国实用医刊》 2005年第10期
目的对比观察小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚辅助椎管内麻醉的镇静效果及其安全性.方法80例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期下腹部手术患者,拟行椎管内麻醉,随机分为两组,每组40例,硬膜外穿刺均采用L2-3间隙,于麻醉平面稳定后,A组用微量泵注入氯胺酮-异丙酚混合液(两者剂量比为1:10),B组用微量泵注入单纯异丙酚溶液,使两组病人镇静程度OAA/S评分维持在2~3分,记录血液动力学变化,两组手术时间,所需异丙酚剂量,呼吸抑制情况.结果异丙酚用量:A...
作者:张英; 陈巍巍; 章炳法; 张永萍; 梁赛英 期刊:《浙江临床医学》 2017年第09期
目的分析丙泊酚静脉麻醉辅助单人结肠镜检查的临床价值。方法单人结肠镜检查患者86例,分为2组,对照组(42例)常规操作,观察组(44例)以丙泊酚静脉麻醉辅助操作,比较两组患者检查情况。结果对照组检查成功率83.3%,检查时间(165±3.4)min,观察组检查成功率97.7%,检查时间(8.6±12)min。观察组检查成功率明显高于对照组,检查时间明显短于对照组(P〈0.05)。检查开始后5min与结束后5min,观察组平均动脉压及心率均...
作者:佘守章 期刊:《中华生物医学工程》 2006年第04期
全麻和椎管内麻醉期间往往需要适当的镇静治疗。全麻需要监测意识转换、术中知晓和预测苏醒,临床上常用警觉及镇静评估法(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)进行镇静程度的评分,而术中频繁的唤醒患者来判断镇静程度是不现实的。上世纪90年代以来,多种神经功能监测指标相继引入临床麻醉领域,行镇静和苏醒判断的检测,其中脑电双频谱指数(bispectrial index,BIS)和听觉诱发电位指数(auditory evoked...
作者:何焕钟; 周惠芬 期刊:《浙江临床医学》 2007年第06期
全麻需要监测意识转换、术中知晓和预测苏醒。临床上常用警觉/镇静评估法(OAA/S)进行镇静程度的评分,而术中频繁的唤醒患者来判断镇静程度是不现实的。20世纪90年代以来,多种神经功能监测指标相继引入临床麻醉领域,用于镇静和苏醒判断的检测。其中脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AEPindex)最具代表性,其中又以采用ARX模式提取得出的听觉诱发电位指数(AAI)最为常用。作者旨在观察AAI能否作为喉罩通气时静脉复合...
作者:卓庆亮; 林孙枝; 蒋润年; 翁迪贵; 王志萍 期刊:《临床麻醉学》 2007年第07期
准确监测麻醉深度、避免术中知晓是现代临床麻醉学亟待解决的一大问题.目前认为脑电双频指数(BIS)是唯一通过美国食品药品监督管理局(FDA)认可的监测麻醉镇静程度的可靠指标,由于它具有客观、连续、简单、效果好,提供量化指标,且与多种麻醉药之间线性关系明确,可指导合理用药和正确预测麻醉效果.SNAPTM为美国VIASYS公司生产的新型BIS监测仪.BIS值能很好的反映麻醉意识深度,预防麻醉药物用量不足或过量,避免术中知晓和循环...
作者:马朋林; 赵金柱; 苏瑾文; 李秦; 王宇 期刊:《中华危重病急救医学》 2006年第06期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)评价重症监护室(ICU)危重患者镇静程度的可靠性。方法 选择18~65岁、无意识障碍、需持续机械通气(〉72h)患者15例。患者入ICU3d7:00停用所有镇痛及镇静剂,待患者完全清醒后静脉泵入异丙酚至BIS目标值为45~60,维持10min后,每间隔10min减少异丙酚泵入量10μg·kg^-1·min^-1至停止药物泵入。于达到镇静目标以及每次减药后测定BIS值以及镇静-躁动评分(SAS)分级。结果 BIS值与SAS分级具有良好的...
作者:王光明; 张中华 期刊:《电子制作》 2013年第6X期
镇静程度监测是麻醉深度监测系统中的核心问题之一,根据基本物理思想可以认为,麻醉期间脑电信号的无序度将会降低,可以作为评估镇静程度的指标。近似熵作为一种有效的复杂性分析方法适合作为麻醉中脑电信号的复杂性测度,研究中分析了麻醉实验中记录的40例脑电信号,计算了其近似熵测度的分布。结果表明,脑电信号近似熵可以对麻醉和清醒两种状态进行划分。
开腹胃肠外科是创伤较大的手术,全身麻醉患者苏醒后随着麻醉药物作用的消失会产生不同程度的疼痛。随着医疗技术的不断提升,现代临床麻醉对于术后患者的疼痛关注度越来越高,疼痛已被列为第五生命体征。安全、平稳、有效的术后镇痛,对于患者术后的恢复是十分必要的。舒芬太尼是目前最常用且效果最好的静脉术后镇痛药物之一,但单独使用患者容易出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒甚至呼吸抑制等不良反应。
作者:王充 毛楚华 董玉素 吴平蕾 胡战兵 邵亮 敖程斌 期刊: 2011年第07期
随着丙泊酚在小儿手术中应用的逐渐增多,实现丙泊酚靶控输注已完全可行[1-2].但在小儿手术施行骶管麻醉阻滞时,应用仍较为困难.本文旨在观察小儿术中应用丙泊酚靶控输注镇静的安全性,以及应用脑电双频指数(BIS)监测其术中镇静程度.
目的:100例咪芬合剂辅助神经阻滞麻醉的分析探讨,探讨总结咪芬合剂的优点。方法:100例颈丛或臂丛麻醉、辅助咪芬合剂、神经阻滞麻醉成功后,静注咪唑安定0.06mg/kg+芬太尼1.0ug/kg,术中监测RR、SPO2、HR、BP以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录镇静程度。运用图片评定遗忘程度。结果:给药后HR较给药前明显减慢(P〈0.01),SBP、DBP明显下降(P〈0.05或P〈0.01),给药后各时点RR与给药前相比差异无统计学意义,...
机械通气广泛应用在儿童重症监护病房(PICU),由于气管插管和机械通气等有创操作刺激使患儿烦躁,加重病情,目前,机械通气镇静治疗是常规治疗。但是镇静不足易致人机对抗、意外脱管等,镇静过度致循环、呼吸抑制,所以镇静治疗前提是评估。
无痛电子胃镜检查是诊断、治疗上消化道疾病的一项新技术,但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数人所接受[1]。我院2010年1月~2014年12月,对268例接受电子胃镜检查的患者使用适当的麻醉镇静剂,并结合有效的护理配合方法及措施,使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成检查,现报道如下。