作者:佟鑫; 贾若楠; 高锐; 王洪宾; 顿爱社; 孙丰刚 期刊:《局解手术学》 2020年第01期
目的对颅后窝枕骨大孔区小脑下后动脉进行观察与测量,并探讨其临床意义。方法选取成人颅底标本15例,观察枕骨大孔区小脑下后动脉位置、走行、毗邻关系及其分布,测量相关数据并进行统计学处理。结果颅后窝枕骨大孔区小脑下后动脉左右两侧起始部外径:左侧为1.32~1.49 mm,平均(1.41±0.05)mm;右侧为1.27~1.49 mm,平均(1.39±0.07)mm,左右管径比较差异无统计学意义(P>0.05);小脑下后动脉走行呈“S”形,与第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经的位置关系...
作者:原海兵; 王晓毅; 朱泓 期刊:《边疆考古研究》 2012年第01期
<正>窑子坡遗址位于山西省岢岚县岚漪镇窑子坡村南约100米的坡地上,地势北高南低,现已修整为梯田。2009年4~6月,为配合山西省忻保(忻州一保德)高速公路岢岚段的建设,山西省考古研究所、忻州市文管处、岢岚县文化馆联合组成考古队对该遗址进行了抢救性考古发掘,出土了大量泥质灰陶、夹砂灰陶、夹砂褐陶片以及石刀、石
作者:李鹏超; 刘勇; 邱险峻; 靳玉强; 李玥堃; 杨淑琴; 邢志霞 期刊:《中国现代神经疾病》 2012年第04期
目的探讨微创枕大池重建术治疗ChiariI型畸形术中辅助B超判断枕大池重建效果的可行性。方法选择2008年1—12月诊断明确的ChiariI型畸形合并脊髓空洞症患者共93例,施行微创枕大池重建术。术中保留寰椎后弓,并于切开硬膜前通过B超实时观察小脑扁桃体下疝形态、大小、“活塞”样往复运动状态,以及枕大池形态和大小;并于切除部分小脑扁桃体后对枕大池重建效果进行判断。分别于术后6和30个月时通过Tator法进行临床疗效评价。结果所...
作者:李京; 秦燕霞; 刘盼盼; 姚懿轩; 徐旭东; 毛庆花; 李笑颜 期刊:《中国现代医学》 2018年第14期
目的进一步观测枕骨大孔的形态及变异等特征,为颅颈交界区病变的影像学诊断、手术治疗提供参考数据。方法具有完整枕骨大孔的颅骨标本73例,采用游标卡尺测量枕骨大孔的长度、宽度,并计算其表面积。结果①枕骨大孔的长度、宽度及周长分别为(34.45±2.95)、(29.18±2.15)和(11.56±9.88)mm;枕骨大孔的表面积为(791.85±110.44)mm2;②枕骨大孔具有5种形态:圆形35例(47.9%)、椭圆形33例(45.2%)、菱形2例(2.7%)、不对称形2例(2.7%)及五边形1...
作者:王允胜; 熊辉; 杨涛; 石传江 期刊:《实用医药》 2005年第03期
患者,男,48岁.因头晕伴行走不稳8个月,呛咳6个月入院.检查:小脑性步态,咽反射麻痹,左霍夫曼征、巴氏征、闭目难立征、指鼻试验、跟膝胫试验阳性.头颅、颈椎MRI提示左小脑半球、小脑蚓部见6.2cm×5.3cm×5.4cm囊性占位,边界清楚,信号均匀.四脑室受压变小、前移,双侧脑室、三脑室扩大.小脑扁桃体下缘低于枕骨大孔下约3cm,颈延髓受压前移,枕骨大孔狭窄,颈2、3水平颈髓内见3.5cm×0.8cm条状信号.全麻下俯卧位枕下正中入路,打开硬脑膜见左...
作者:张成; 石长斌 期刊:《临床神经外科》 2018年第03期
Chiari畸形又称为小脑扁桃体下疝畸形,是小脑下部结构经枕骨大孔后部逐渐疝出的统称。由德国病理学家Chiari在1891年根据尸检结果首先提出此病([1])。根据其病理解剖、临床表现及MRI特征,Chiari畸形可以分为4型。其中ChiariⅠ型表现为小脑扁桃体向下移位超过枕骨大孔5 mm以上,进入颈椎管上部,常伴有脊髓空洞,偶并发脑积水,延髓、小脑蚓部与第四脑室位置正常([2])。
作者:黄月明; 李聪; 谢才军; 谭齐家; 詹文刚; 张志强 期刊:《山西医药》 2018年第17期
流行病学研究显示小脑扁桃体下疝畸形发病率约为1%,其中50%-75%的小脑扁桃体下疝畸形患者合并存在脊髓空洞[1]。采用后颅窝减压术,部分行枕大池分流术、蛛网膜下腔内引流术治疗小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症7例,取得了较满意的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症9例,男性3例,女性6例;年龄11-60岁,病史20d至3年。
作者:桂志勇; 杨明; 叶党华; 黄俊红; 王群涛; 赵晓生; 白敬洋 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2018年第07期
目的探讨微骨窗减压并硬脑膜篷式重建在Chiari畸形中治疗的临床效果。方法回顾性分析经手术治疗的18例Chiari畸形Ⅰ型病人的临床资料,枕骨大孔区颅骨开窗直径2 cm,寰椎后弓切除1.5 cm,硬脑膜切开并篷式重建。结果术后无明显并发症发生,术前症状明显缓解。术后MRI示:小脑扁桃体上移复位,脊髓空洞明显萎缩。随访6~12个月,按照Tator标准,症状明显改善17例,部分改善1例。结论微骨窗减压并硬脑膜篷式重建术可达到充分减压,减少手术创伤...
作者:李锐 期刊:《中国实用神经疾病》 2005年第06期
枕骨大孔区肿瘤具有早期症状隐蔽,易被误诊,手术难度大、危险性高等特点[1].若能及早诊断,手术切除肿瘤,则预后良好 .应用钬激光治疗具有出血少,损伤小,易操作的优点.我们自1998~2002年应用钬激光治疗12例该病患者,均取得良好疗效.现报告如下.
作者:刘业玲; 周丽华 期刊:《山东医药》 2005年第19期
颅底凹陷症是以枕骨大孔为中心的颅底向上凹陷的畸形.2004年8月~2005年3月,我科手术治疗3例,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者:朱祥清; 聂胜洁; 李蓝江; 朱桐; 吴坚 期刊:《昆明医科大学学报》 2017年第11期
法医人类学主要任务就是个体识别,而性别鉴定是个体识别不可或缺的部分.目前针对性别鉴定已经有很多方法,如骨盆、颅骨等.但是在一些案件中,这些骨骼很难得到完好保存.枕骨大孔由于其独特的生理位置,而在破坏性案件现场能够很好保存.枕骨大孔的性别特征性已经得到诸多法医人类学家的研究,并取得一定成果.就枕骨大孔性别鉴定的成果作一综述.
作者:郭庆 期刊:《中国医疗器械信息》 2016年第9X期
目的:分析和探讨枕骨大孔区颅内外沟通性脑膜瘤应用MRI及MSCT诊断的临床价值。方法:采用回顾分析的方法,对2014年5月~2016年5月期间本院收治的17例枕骨大孔区颅内外沟通性脑膜瘤患者的病例及影像学资料进行总结和探讨,分析其MRI及MSCT特征。结果:本组17例患者脑膜瘤肿块均表现为哑铃型和单发不规则形;经CT平扫呈现等、高密度影,肿块出现大面积钙化的有13例,4例为散在点状钙化;所有患者经MRI平扫肿块呈现出T1WI等或略低、T...
作者:刘宁; 王鹏斐; 韩松; 杨亚坤; 闫长祥 期刊:《中国耳鼻咽喉颅底外科》 2016年第06期
目的探讨枕骨大孔腹侧脑膜瘤的显微外科技巧,以期提高手术疗效。方法2004年7月~2014年7月手术治疗35例枕骨大孔腹侧脑膜瘤患者,其中31例行基础远外侧入路,4例行扩大远外侧部分枕髁磨除入路。总结该部位脑膜瘤的病理解剖特点、临床特征、手术技巧及术后注意事项。结果肿瘤全切32例,近全切3例。术后短暂性脑神经功能障碍15例,永久性脑神经功能障碍2例。肢体运动障碍6例。5例患者术后暂时行气管切开。无1例死亡。结论后组脑神经...
作者:李思忠; 王险峰; 李家亮 期刊:《解剖与临床》 2006年第06期
目的:探讨枕骨大孔区腹侧肿瘤的最佳手术入路及其应用解剖学基础.方法:在5例共10侧正常人尸头标本上模拟枕下外侧经枕髁入路逐层解剖观测毗邻结构,到达枕骨大孔腹外侧区.结果:应用此入路切除部分枕髁可满意暴露枕骨大孔腹外侧区,而对重要的血管神经损伤最小.结论:枕下远外侧入路是枕骨大孔腹侧区肿瘤的最佳手术入路.
作者:胡新杰; 李雪莲 期刊:《实用医技》 2007年第7X期
目的:探讨MRI对颅底凹陷症的诊断价值。方法:回顾性分析14例临床证实的颅底凹陷症的MRI表现。MRI检查常规行矢状位T1WI、T2WI扫描。结果:14例MR矢状位像均显示斜坡向颅内陷入,3例见齿状突后移,1例合并寰枕融合畸形,14例均清晰地显示了延颈髓的形态及与小脑扁桃体的关系。结论:MRI不仅能较好的显示颅底凹陷症的骨性畸形,同时又能清楚显示小脑、脑干及脊髓的病理改变,具有重要的临床意义。
作者:王洪正; 戴黎萌; 许燕球; 沈伟锋; 刘窗溪; 韩国强; 陈建良; 吴耀晨; 徐如祥 期刊:《中华神经医学》 2006年第05期
目的建立远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路的相关解剖数据,并将其与枕下开颅术相比较.方法应用30具成人带颈尸头湿标本及30具成人干颅骨标本按远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路进行显微解剖并测量.从枕骨大孔后缘中点至枕髁后缘画一参考线,以这条参考线测量手术入路角度,确定暴露对侧颈静脉结节内缘必须磨除枕髁的程度.结果自枕骨大孔后缘中点至枕髁内缘的距离左(27.46±2.75)mm,右(27.28±2.11)mm;至枕髁后缘的距离左(25.42±...
作者:陆新宇; 史继新; 林毅兴 期刊:《医学研究生学报》 2006年第07期
目的:研究枕下远外侧入路的显微解剖,并用以指导临床工作。方法:对14具甲醛固定的成人湿性头颅标本进行枕下远外侧入路的显微解剖,并对12例下斜坡及枕骨大孔前方脑干腹侧肿瘤患者进行手术切除。结果:寰椎横突及枕下三角是枕下远外侧入路中的重要解剖标志,磨除枕髁、颈静脉结节能增加术野的暴露。本组12例肿瘤患者中全切除9例,次全切除3例,无手术死亡。结论:研究枕下远外侧入路的显微解剖,有助于安全切除下斜坡和枕骨大孔...
作者:严臻泉; 李聪慧; 叶建亚; 任国山; 张喜平 期刊:《河北医药》 2006年第08期
目的 介绍枕下远外侧入路相关的解剖学研究并探讨临床应用效果.方法 采用福尔马林固定的成人头颅标本12例24侧和28例成人干性颅骨标本进行模拟枕下远外侧入路的显微解剖学研究和相关参数的测量.并应用于临床切除斜坡下段和枕骨大孔区肿瘤9例.结果 乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,乳突尖到枕髁外缘中点为(29.56±3.24)mm;枕髁后缘距舌下神经管内口为(12.23±3.13)mm.临床应用该入路肿瘤全切5例,次全切除3例,大部切除...
作者:董月青; 余新光; 王鹏 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2007年第04期
目的探讨枕骨大孔区脑膜瘤的手术治疗方法。方法回顾研究了12例枕骨大孔区脑膜瘤病人的临床表现、手术方法、切除程度、术后并发症及术后生活质量等。手术采用枕下正中入路、枕下旁正中入路和远外侧入路三种术式。结果肿瘤全切(SimpsonⅠ、Ⅱ级)除8例,次全切除4例。术后恢复良好者8例,症状改善3例,死亡1例。后组脑神经障碍是最常见的并发症。结论手术入路的选择主要取决于肿瘤的生长部位和延伸方向。
颈髓位于脊髓的最上端,是延髓的延续,延髓到脊髓是逐渐过渡的,其间并无明显的分界,在枕骨大孔水平转变为脊髓。颈髓分为8个节段(C1-8),为上、中、下3段,即颈上段(C1-3)、中段(C4-6)、下段(C7-8,T1),C4-T1形成颈膨大。延髓是呼吸循环的生命中枢并参与体温调节等多种生理功能,C1-3病变可累及延髓,特别是在急性病变如炎症、血管病时,故除与其他段脊髓病变有相似的临床表现外,还可发生危及生命的呼吸困难、顽固高热...