作者:王前进; 王礼俊; 马达; 李长旭; 孙强 期刊:《临床肺科》 2020年第02期
临床资料患者男,47岁。体检发现右上肺结节1周。胸部CT平扫提示:右肺上叶见22mm×13mm结节,境界尚清,胸腔无积液,纵隔淋巴结无肿大(图1、2),CT重建提示:结节轮廓不规整,呈“分叶状”,临近奇静脉和右上叶支气管(图3、4),全身PET-CT提示:右肺上叶后段结节灶伴FDG代谢异常增高;生化检查提示:血清降钙素明显增高;肿瘤标志物检测:细胞角质蛋白19片段高于正常。诊断右上肺癌。1胸部CT平扫提示右肺上叶后段结节,境界尚清图2胸腔无积液,纵隔...
作者:韩兆欢; 房文通 期刊:《中国药师》 2019年第10期
1病例资料患者,男,50岁,身高172 cm,体质量59 kg,体表面积1.71 m2。2018年11月8日患者因"咳嗽,咳痰3周"就诊。体检:T 36.0℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 117/71 mmHg;体格检查未见明显异常。肿瘤标志物检查:甲胎蛋白7.38 ng·ml^-1,CA199 65.67 U·ml^-1,神经元特异性烯醇酶(NSE)34.28 ng·ml^-1,CY21-1 12.96 ng·ml^-1。胸腹部CT示:右肺门区及右下叶软组织肿块,右侧第6肋骨骨质破坏伴软组织影,纵隔淋巴结增大,考虑右下叶周围型肺癌伴...
作者:蒋萱; 罗佳; 张晓月; 黄玉胜; 夏蕾; 余娴; 杨镇洲 期刊:《肿瘤预防与治疗》 2019年第09期
作者:赖应龙; 刘钧; 赵泽良; 邓志刚; 何光杰; 贾科; 赵永生; 陈正莲 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第04期
例1男,69岁。进食梗噎感伴吞咽疼痛2月余。胃镜检查示距门齿26—32cm食管黏膜隆起,活检报告鳞状细胞癌。胸部CT示左肺下叶后段3.0cm×3.5cm大小的分叶状肿块,肺门、纵隔淋巴结无肿大。2000年5月,手术在全麻下进行,先行左肺下叶切除,再行食管癌切除主动脉弓上胃代食管术。免疫组化检查示肺癌组织:CK7(+)、CK8(+)、CK10(+),食管癌组织:CK7(-)、CK8(+)、CK10(-)。术后病理报告:食管中分化鳞状细胞癌,左肺...
作者:阮英定; 李建新; 由茂端; 薛洪省; 许剑扬; 赵志龙 期刊:《中华胸部外科电子》 2018年第04期
目的 探讨电视纵隔镜手术(VMS)对胸部疾病的诊断价值及学习曲线。方法 收集2009年1月至2018年6月,大连大学附属中山医院胸外科同一手术组连续完成的111例VMS患者的临床资料。其中纵隔淋巴结肿大患者96例,依照手术先后顺序分为A、B、C、D四组,每组24例;根据每组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和术后住院时间,计算VMS的学习曲线。结果 111例VMS患者中,4例纵隔淋巴结肿大患者术后未获明确诊断,VMS的确诊率为96.4%(107/111...
结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为:(1)胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;(2)组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性;
作者:苏凯; 张和平 期刊:《中外医疗》 2012年第17期
探讨CT扫描在纵隔淋巴结转移及分期中的重要意义。笔者在分析胸部淋巴结诊断限度的基础上,按肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、食道癌、恶性胸膜间皮瘤不同部位,分析CT扫描对胸部恶性淋巴结站点的定位作用,并得出CT对于导引穿刺是非常有帮助的,PET尤其是PET—CT在检测CT表现正常的淋巴结方面正发挥日益强大的优势。
作者:徐雄; 李翀; 周军; 张素娟; 徐乾乾 期刊:《中国现代医生》 2014年第31期
目的探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断价值,评估其安全性。方法选择胸部CT检查发现纵隔、肺门淋巴结肿大、估计气管镜检查不能发现气道内新生物的患者,采用TBNA技术进行检查,观察其诊断的阳性率及并发症。结果 84例患者中57例诊断为肺癌,13例诊断为结节病,3例诊断为肺结核,1例诊断为恶性淋巴瘤,10例最终无明确诊断。84例患者共穿刺136组淋巴结,其中TBNA阳性结果69例(82.14%)。TBNA联合黏膜活检及肺...
作者:张立广; 王爱辉; 张志民; 李青山; 高东奇; 张力 期刊:《中国医药导报》 2014年第33期
目的 对比99锝m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT/CT)同机融合亲肿瘤显像与CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性,了解99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像在肺癌临床分期中的诊断价值.方法 选择2012年5月~2014年3月在承德医学院附属医院治疗的28例肺癌患者,分别行99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT,分别对纵隔淋巴结做定性诊断,并与病理诊断比较,确定99Tcm-M...
作者:郑晓峰; 赵庭强; 高爱东 期刊:《中国医学影像学》 2004年第06期
1 病历简介 患者,男,39岁.体检X线胸片发现右上肺阴影,双肺门影增大.平素身体健康,无胸痛、咳嗽、咳血等症状.
作者:王洲; 刘凡英; 刘相燕; 张林; 陈景寒 期刊:《中国肿瘤临床》 2004年第04期
目的:诊断肺癌纵隔淋巴结隐匿性微转移并评价其预后意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应法(RTPCR),对58例非小细胞肺癌手术后病理检查阴性(pN0)的242组纵隔淋巴结进行检测,检测淋巴结中MUC1基因mRNA表达,诊断纵隔淋巴结隐匿性微转移.对患者进行随访,应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank检验比较生存差别.结果:16例患者的23组纵隔淋巴结中检测到MUC1基因mRNANA达,诊断为纵隔淋巴结隐匿性微转移,常规病理检查的漏诊率为27.6%.患者的...
20050612经纤支镜纵隔淋巴结针吸活检对肺癌TNM分期诊断中的应用/朱纯儒…∥安徽医学.-2004,25(4).-276~278
作者:匡丽; 宋福林; 杨原 期刊:《沈阳部队医药》 2005年第05期
1 病例报告 患者女,51岁。两周前体检发现右肺上叶占位性病变,元咳嗽、咳痰、咯血及胸痛,无声音嘶哑、发热及盗汗,于2005-01-04入院。胸片示右肺上叶3.0cm×2.0cm高密度影;胸部CT示右肺上叶中心型占位。约3.0cm×2.0cm,与腔静脉关系密切,纵隔淋巴结元明显增生。临床诊断:肺癌。于人院后第7天施行手术。手术中见气管旁肿物,切除少许送冰冻检查。病理回报:淋巴组织非典型增生。术后送右肺上叶切除标本,支气管断端长0.4...
作者:张健; 谷力加; 冯卫能; 李辉 期刊:《广东医学》 2005年第11期
患者,男,42岁,因上腹痛2个月于2004年11月4日入院.体查:全身浅表淋巴结无肿大,剑突下轻压痛,肛查未及异常.入院时上消化道钡餐造影:食管中段见长约3 cm局限性充盈缺损,可见黏膜破坏及龛影,局部管腔稍变窄.胸部CT示食管中段壁增厚,边缘久清,纵隔淋巴结未见肿大.
作者:时胜利; 陈志平; 孙利芳 期刊:《新乡医学院学报》 2004年第01期
目的加深对引起小儿纵隔淋巴结肿大疾病的认识,提高CT对疾病诊断的正确率.方法回顾分析17例纵隔淋巴结肿大患儿的CT表现.结果 17例引起小儿纵隔淋巴结肿大疾病中,纵隔淋巴瘤8例,肺结核4例,转移瘤3例,巨淋巴结增生1例,肺结节病1例.结论引起小儿纵隔淋巴结肿大疾病中,以纵隔淋巴瘤、肺结核及转移性淋巴结居多,少见的尚有巨淋巴结增生症、肺结节病等,它们的CT表现均具有一定的特征,但确诊尚需结合临床、实验室及病理检查.
作者:潘广新; 何静春; 林桂渺; 潘永宁 期刊:《中国综合临床》 2005年第02期
目的研究CD44基因表达与肺癌术后复发的关系,探讨逆转录聚合酶链反应法评判临床病情演变及预后的可行性.方法采用逆转录聚合酶链反应法,检测与肿瘤发生和转移密切相关的CD44基因在46例非小细胞肺癌患者手术切除的病理标本中的异常表达情况,结合临床及病理分型和5年随访结果进行观察研究.结果CD44基因在肺癌组织和纵隔组织过量表达与肺癌术后复发及5年生存率密切相关.结论逆转录聚合酶链反应法检测CD44基因表达可作为评判肺癌患者术...
作者:田建卿; 韩国华; 温昌霖 期刊:《临床误诊误治》 2004年第10期
1病例资料 女,62岁.因发热、多汗、乏力、食欲缺乏1个月入院.曾在外院诊治,查血白细胞1.8×109/L,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白112 g/L,血小板22×109/L;X线胸片提示右下肺肺炎;CT示肝右后叶、脾脏低密度影,纵隔淋巴结增大.诊断为肺部感染,应用青霉素、头孢菌素、吲哚美辛等药物治疗,每于用药后发热及多汗症状改善,但几天后再度出现,病情进行性加重,转入我院.
作者:郭清奎; 郑敏; 徐烨; 朱辰; 钱文良; 王宁; 赵闻; 尚鸣异; 朱才松; 马骏; 杨静 期刊:《实用医学》 2018年第10期
近年来肺癌发病率及病死率均居第一位,由于健康意识增强及体检采用胸部薄层高分辨CT检查,临床上被发现的直径在10mm或以下的小结节(亚厘米结节)或淡片状磨玻璃样改变(ground-glass opacity,GGO)的肺内小结节越来越多,由于呈GGO改变的肺部病变或伴有实性成分的GGO或结节,其恶性比例甚至可以高达59%~73%,因此,对于可疑恶性的肺内小结节.
2月9日四川大学华西医院呼吸内科气管镜室联合麻醉科、胸外科、日间手术室、B超室成功完成了四川省首例无痛气管镜下超声引导支气管纵隔淋巴结针吸术(EBUS)。
作者:曹中良; 王凯; 罗欣; 温立新; 张千益; 岳光华; 禹京勇 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2005年第02期
患者男,72岁.咳嗽,痰中带血丝3个月.查体:无贫血貌,周身浅表淋巴结不肿大,左下肺呼吸音偏弱.无杵状指(趾).胸部CT示:左肺上叶前段有约2.5 cm×3.0 cm×3.0cm高密度影,呈分叶状,边界不清有毛刺;左肺下叶后段有约3.5 cm×3.5 cm×3.2 cm高密度影,呈分叶状,边界尚清楚,其内可见厚壁偏心空洞.肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结不肿大.入院诊断:左肺上叶、下叶双原发性肺癌.