作者:姜格宁; 丁嘉安; 高文; 张雷; 朱余明; 汪浩; 周晓; 谢博雄; 陈昶; 李文涛; 杨健 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第06期
目的总结单肺移植治疗重度肺气肿的早期临床结果和经验体会.方法 2003年1月至2004年9月,6例重度肺气肿病人施行同种异体单肺移植术,其中右侧单肺移植4例,左侧单肺移植2例.6例均为男性,年龄51~63岁,平均54.2岁.术前均有呼吸困难史5~23年,气急分级4级.术前肺功能检查示FEV1(0.69±0.36)L ,占预计值(23.3±12.9)%.PaO2 (62.5±6.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2 (41.4±14.9) mm Hg,6 min行走试验(6 MMT)为(51.5±18.0) m,术前平均肺...
作者:陈其瑞; 侯生才; 李辉; 胡滨; 李彤 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第06期
肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿必须掌握好手术适应证。我们对单侧肺减容病人术前CT资料作定量分析,以探讨定量CT(OCT)指标[严重肺气肿指数(SEI)、上肺肺气肿指数(EI)与下肺肺气肿指数之比CTR(CT emphysema ratio)]与减容术后早期肺功能改善程度之间的关系,为合理筛选手术病人提供帮助。
作者:张立明 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第22期
肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是近年来治疗有明显肺气肿的重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 的多种手术方式的总称.综合起来可以看出LVRS近期疗效满意[1,2]:术前第1秒用力肺活量(forced expiratory volume expired in 1 second,FEV1)仅占预计值的26%(24%~30%),术后增加至58%(35%~97%);术前残气量(residual volome,RV)占预计值262%(235%~288%)降至术后228% (202%~247%);6 mi...
本期刊登了有关食管、贲门癌切除,同时行肺减容术的报道[1].术后患者能顺利康复,重度肺气肿的症状明显改善,活动能力增强.这种联合手术的成功,表明对患有食管、贲门癌伴发重度肺气肿的患者同时手术是可行的,在某种程度上不但降低了术后呼吸衰竭的危险,也显著提高了患者术后远期的生活质量.
作者:曲家骐; 高昕; 童向东; 侯维平; 滕洪; 许世广 期刊:《沈阳部队医药》 2004年第02期
临床应用肺减容手术(lung volume reduction surgery,LVRS)治疗重度肺气肿以来,已经使某些肺气肿患者改善了肺功能,提高了生活质量。但终末性肺气肿患者肺功能损害严重,重要器官功能储备能力差,肺减容手术风险大,并发症多,围手术期处理有待于进一步完善。我院1997年8月-2003年5月施行LVRS 34例(38次)。本文就LVRS有关问题分析和总结如下。
作者:李文献; 杨军; 杨友谊 期刊:《河南外科学》 2005年第06期
目的:探讨重度肺气肿外科治疗方法.方法:对我院2000年1月~2004年6月通过改进手术方法和围手术期处理的18例重度肺气肿病例进行回顾性分析,对患者术前、术后肺功能指标进行比较,并将术后并发症发生率与既往资料进行对比.结果:18例24次肺减容术后并发症发生率明显降低(12.5%),患者术后肺功能指标较术前明显改善.结论:改进的手术和围手术期处理方法可明显降低术后并发症发生率,改善患者肺功能指标.
作者:章晓毅; 高明达; 吴康康; 叶建明; 谭海栋 期刊:《福建医药》 2004年第06期
目的评价肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的中长期疗效、手术指征选择及围术期处理经验.方法回顾性分析1997年7月至2002年6月,12例重度肺气肿病人施行肺减容术的随访资料,双侧肺减容术2例,单侧肺减容术8例,胸腔镜肺减容术2例.术前第1秒用力呼气量(FEV1)平均0.89 L,气急指数2.40.结果双侧LVRS术后FEV1平均提高50%,单侧LVRS术后FEV1平均提高仅32%.术后6~12个月,FEV1改善达高峰.手术死亡率0%,术后并发症发生率60.8%.结论肺减容术能明显...
作者:周嘉; 陈长志; 陈彤宇; 池浩; 成少飞; 周文雄; 汤敏 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2004年第04期
目的探讨肺减容手术(LVRS)治疗重度肺气肿合并难治性气胸的手术指征和效果.方法回顾性分析17例重度肺气肿合并难治性气胸患者行单侧开胸LVRS的临床资料.结果全组病例无围术期死亡,所有患者气促症状明显改善,机械通气时间14.0±3.4小时;8例术后无漏气,9例轻微漏气2.4±0.8天;术后胸腔引流时间2.8±1.3天,住院时间24.0±2.2天.术后发生室上性心律失常4例,院内感染6例.全组无呼吸衰竭、胸腔内出血、伤口感染和心力衰竭等并发症.随访14.0±6...
作者:谭群友; 王如文; 蒋耀光; 龚太乾 期刊:《第三军医大学学报》 2004年第14期
目的探讨同期肺减容术(LVRS)在治疗重度肺气肿合并肺、食管贲门疾病的手术方法及临床疗效.方法9例肺气肿合并食管贲门癌患者行食管贲门癌切除同期一侧LVRS,13例肺气肿合并肺部其它疾病者施行包括病变在内的LVRS.结果所有患者均顺利渡过围手术期.呼吸困难症状改善,指数分级由Ⅲ级降低为Ⅱ级.肺功能和动脉血气明显改善,6 min步行距离显著延长.结论LVRS为部分重度肺气肿合并其它胸外科疾病患者提供了新的治疗方法,为平稳渡过围手术期...
作者:黄继红; 刘世杰; 白德巍 期刊:《局解手术学》 2004年第05期
肺减容手术是通过外科手术切除、折叠或减缩占据胸膜腔的部分肺气肿组织,用于治疗慢性阻塞性肺气肿的一种手术技术.2000年6月至2003年10月,我科采用肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿10例,手术近期效果满意,现报告如下.
作者:卢伟; 林刚; 林巍 期刊:《海南医学》 2017年第17期
目的 探讨内镜肺减容术治疗重度肺气肿的有效性.方法 回顾性分析2007年6月至2013年4月在海口市人民医院接受内镜肺减容术治疗的53例重度肺气肿患者的临床资料,比较患者术前1周与术后6个月、术后18个月时的肺功能和生活质量.结果 与手术前比较,患者手术后6个月、18个月的1 s内用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)显著升高,肺总量(TLC)、残气容积(RV)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,差异均具有统计学意义(P〈0....
作者:严振球; 贺端清; 袁廷才; 杨晓白 期刊:《临床军医》 2006年第01期
目的 探讨胸腔镜肺减容手术对重度肺气肿的治疗价值。方法 对24例重度肺气肿患者行胸腔镜肺减容术。根据CT确定的靶区位置的不同。上下调整1个肋间切口位置。从后操作孔置入卵圆钳提起气肿性肺组织,前操作孔用45mm Endo-CIA.沿预先设计的切割线围绕肺叶作∪或∩形的切割边缘。总肺减容组织在20%-30%。结果 术后1个月肺部感染致呼吸衰竭2例,其中1例死亡,余呼吸困难明显减轻或消失。呼吸困难指数分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅴ级1...
作者:王厚强; 辛军; 唐鸣秋; 邹玉坚; 李伟阳; 张平; 周建平; 盘瑞兰; 廖永强 期刊:《医学文选》 2007年第02期
目的总结电视胸腔镜行肺减容术治疗不均质型重度肺气肿的临床经验和应用价值。方法回顾性分析40例不均质型重度肺气肿患者在胸腔镜辅助下施行肺减容术的临床资料,其中单侧33例,分期双侧7例。用内镜切割缝合器切除一侧肺容积为20%-30%,对比术前、术后和术后半年病人的活动能力和呼吸指标的变化。结果本组病人治愈好转率97.5%(39/40),死亡率2.5%(1/40),术后并发急性呼吸衰竭5例(5/40,12.5%),持续漏气〉7d10...
作者:陈保富; 朱成楚; 叶加洪; 叶中瑞; 马德华; 叶敏华 期刊: 2007年第10期
肺切缘漏气是肺减容术的主要并发症之一,有效预防和及时处理是手术成败的关键,也是难点所在。2005年5月至2006年6月我院为10例重度肺气肿患者实施电视胸腔镜下肺减容手术,术中行可吸收聚乙醇酸(PGA)补片(奈维)加固钉夹缝合器切除肺气肿组织,在减少术后漏气方面取得了较为满意的效果,现报道如下。
作者:王萍; 王瑞娟; 霍秀青; 李越月; 胡美; 张学伟 期刊:《中国呼吸与危重监护》 2006年第03期
美国国立卫生研究院(NIH)近年公布了一项多中心、随机对照的全国肺气肿治疗临床研究(Natinal Emphysema Treatment Trial,NETT)结果:开胸肺减容手术治疗重度肺气肿较常规治疗能改善部分患者术后肺功能及生活质量,减少急性发作次数,延长生存期。但开胸手术本身有一定的风险性,且医疗费用高。近年国内外学者致力于研究微创方法做肺减容手术,如经纤维支气管镜放置单向活瓣栓子(endobronchial valve,EBV)治疗重度肺气肿,...
作者:梁永福(综述); 秦治明(审校) 期刊:《 重庆医学》 2006年第21期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组常见的慢性呼吸道疾病,国内外的发病率及死亡率均较高。慢性阻塞性肺气肿是其最常见的临床表现。美国胸科协会对肺气肿的定义为:“肺气肿是肺内与终末细支气管相通的气腔持久性地异常扩大,并伴有肺泡壁的破坏,但无明显的纤维化。所谓肺泡壁的破坏系指呼吸气腔不均匀性扩大,肺泡及其结构成分排列紊乱,甚至缺失。”肺气肿按病变组织在肺内分布可分为均~型和不均一型。重度肺气肿多见于老年患者...
作者:孙维福 期刊:《中国继续医学教育》 2015年第10期
目的:讨论并分析在中度肺气肿中引入肺减容手术方法的临床价值。方法以CTR=2.5对患者进行分组,然后对患者术后的肺容量、呼吸困难指数等指标进行分析和比较。结果本组50例患者中除去1例患者手术死亡以外,其余均痊愈出院,手术后各项指标较之手术前都有很大程度的提高(P<0.05)。结论在重度肺气肿患者的治疗中引入肺减容手术具有一定的临床效果。