作者:孙淑清; 洪佳平; 余毅; 陈今; 林曰勇 期刊:《临床肾脏病》 2008年第01期
一般资料:8例维持性血液透析(MHD)患者,男6例,女2例,年龄43~81岁。原发病为慢性肾炎6例,糖尿病肾病1例,移植肾失功1例。血液透析时间为6~36个月,每周血液透析3次,每次4h,采用费森尤斯F6透析器,碳酸氢盐透析。
作者:宋文利; 王振 期刊:《实用器官移植电子》 2019年第02期
肾移植是终末期肾病患者的首选治疗方式。近几十年来,由于手术技术的改进和新型免疫抑制药物的研发应用,肾移植的长期预后得到了很大程度的改善。然而,移植物失功率在第一年仍可高达10%左右,随后每年保持在3%~5%。随着肾移植数量的逐年增加,等待再次移植的移植肾失功患者比例也逐渐增加,再次肾移植的比例也逐年增加,2007年活体肾移植行再次肾移植的比例约为7.1%,器官捐献肾移植约为9.7%,至2011年增加至11.8%,2014年为14.5%,2015年...
作者:肖艳丽(译); Mark; JLerman; Afzal; Nikaein; Michael; Kuperman; Shi; Qiang 期刊:《实用器官移植电子》 2018年第04期
抗体介导的排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)是导致移植肾失功的主要原因。AMR的诊断依据为患者存在供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)、移植肾活检标本管周毛细血管C4d染色阳性以及急性排斥反应的组织学表现。目前AMR的治疗方法包括血浆置换、静脉免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)和抗CD20治疗。这些方法对严重的AMR没有效果。Eculizumab是一种人源化的抗C5单克隆抗体,能抑制补体末端的激...
作者:刘龙; 范连慧 期刊:《沈阳部队医药》 2005年第05期
近20年来,随着新型免疫抑制药的不断出现、配型方法的改进、外科技术的成熟以及各种并发症防治水平的提高,肾移植的人/肾存活率已有显著提高。但是,由于移植数量的增多,因各种原因导致移植肾失功能后返回透析的病人仍占到每年新增透析病人的10%左右。因此,失功能移植肾如何处理也就成为临床医生必须面对的一个问题。
作者:潘国政; 翟凤仙; 李势辉; 戴帅; 刘洪涛 期刊:《器官移植》 2019年第05期
目的探讨亲属活体肾移植供肾副肾动脉的处理及其临床疗效。方法回顾性分析277例亲属活体肾移植供、受者的临床资料。根据术前CT血管造影(CTA)结果选择供肾,并在术中处理供肾副肾动脉。总结供者术中情况,受者术中处理、术后并发症情况及预后情况。结果 277例肾移植中,术前CTA检查发现83例供者存在副肾动脉,CTA判断准确率为95%。获取有副肾动脉的供肾58例,25例供肾副肾动脉经过血管修整重建吻合后,除1例与腹壁下动脉吻合者在关腹时发...
作者:龚伟; 季曙明 期刊:《肾脏病与透析肾移植》 2005年第03期
自强有效的免疫抑制方案应用以来,近10年肾移植的近期(术后1年内)效果已显著提高,但远期效果未能相应提高.慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)和带肾死亡是远期移植肾失功的主要原因[1].影响移植肾远期预后的因素包括:急、慢性排斥,移植肾功能及心血管危险因素[高血压、高血脂和移植后糖尿病(post-transplant diabetes mellitus,PTDM)]等等.
作者:陈丽莉; 张萍; 陈江华 期刊: 2017年第12期
目的评价肾移植失功患者的左心室结构与功能,探讨其发生原因。方法选取因移植肾失功行维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者39例为移植肾失功组,选取同期未行肾移植而开始维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者46例为初发血透组。两组患者均在初次透析前行心脏多普勒超声和实验室检查,比较两组患者实验室指标及左心室结构、功能指标。结果两组患者Hb、血白蛋白、TC、TG、甲状旁腺素比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);移植肾失...
作者:王祥慧 期刊:《中华医学信息导报》 2007年第18期
新型免疫抑制剂不断改进并应用于移植临床,但却未能阻止慢性移植肾肾病(CAN)的发展,CAN依然是晚期移植肾失功的主要原因。2007年6月西班牙第9届国际移植病理Banff会议上,美国移植病理学家Cortese建议在移植领域Banff分类中继续使用CAN的术语,提示有关CAN术语应用仍有争论;笔者在本文中将继续引用CAN这一术语。移植临床更为关注的是分清CAN的引发原因,制定适宜的防治策略。
作者:任春霞; 徐凤玲; 刘海燕 期刊:《山西护理》 2010年第09期
随着外科技术、新型免疫抑制剂等不断发展,近年来肾移植术后移植肾存活率逐步提高,但仍有部分受者由于各种原因出现移植肾失功或者丢失,需要再次肾移植。目前多数学者认为,再次移植是移植肾失功后的最佳选择,但再次肾移植术后各种并发症发生率又高于同期首次肾移植。此外,首次和第2次肾移植均为活体亲属供肾比较少见,受者的心理压力较大,围术期的护理问题比较突出。
作者:左富姐; 冯小芳; 闵敏; 周梅生; 王立明 期刊:《中国组织工程研究》 2013年第53期
背景:移植肾功能丧失后要及时转入透析以继续维持患者生命,并为部分患者的再移植作准备。目前国内有关移植肾功能丧失后透析时机的报道尚不多见。目的:探讨慢性移植肾失功患者开始透析的时机及其影响因素。 方法:调查2005年7月至 2012年12月上海长征医院肾移植康复病房收治的肾移植后慢性移植肾失功患者98例,回顾性分析其临床资料,主要包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿毒症症状及并发症,比较不同血液透析时机患者间的差别,...
作者:李凤娥; 汤锋; 王革; 贺欣; 周巧巧; 杨丽南; 张萍 期刊:《航空航天医学》 2012年第01期
继发性甲状旁腺功能亢进症是终末期肾病患者常见的严重并发症之一,表现为血液循环功能高甲状旁腺素(PTH)水平,甲状旁腺组织增生及血清钙、磷代谢紊乱。维持性血液透析患者由于PTH增高会导致各种不良反应,
不含类固醇的免疫抑制治疗方案在肾移植受者中短期疗效较好,但其长期结果尚不明确。类固醇可有效治疗自体肾IgA肾病,因此,不含类固醇的免疫抑制方案可能会增加肾移植后IgA肾病复发导致的移植肾失功风险。鉴于此,澳大利亚学者通过澳大利亚和新西兰透析与移植注册系统(ANZDATA)数据分析了类固醇对肾移植后IgA肾病复发所致移植。
作者:李卉 许晓惠 赵闽 期刊:《中国实用护理》 2010年第02期
移植肾摘除术因手术部位组织粘连,解剖位置不清,操作难度较大,且肾移植患者移植肾失功后,常伴有水钠潴留、贫血、低蛋白血症、出血倾向、心肺功能减退和免疫抑制药中毒等,病情复杂,因此移植肾切除术被列为高危手术。然而对该类手术的护理,却罕见报道,且该类手术在临床中有增多的趋势。本文将该类围手术期护理经验进行总结,现报道如下。
作者:孙忠蔚(综述) 季曙明(审校) 期刊:《器官移植》 2010年第05期
随着免疫抑制剂的研发,肾移植1年的人/肾存活率已经达到90%以上,但移植肾的长期存活率并未因此得到明显改善。美国肾脏数据库(the United States Renal Data System,USRDS)资料显示,美国每年有近5000例移植肾失功,是导致终末期肾脏病(end—stage renal disease,ESRD)的第四大病因。
作者:朱蕾 肖漓 石炳毅 董梅 期刊:《现代检验医学》 2009年第05期
BK病毒是人类多瘤病毒中的一种,约80%的正常人既往有BK病毒感染史,感染的病毒多以潜伏状态存在于肾小管上皮细胞中。BK病毒大部分由于免疫功能缺陷或大量使用免疫抑制剂后被激活。肾移植受者中BK病毒复制可以进一步发展成为BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKVAN),此类疾病患者中60%~70%会发生远期的移植肾失功,所以越来越受到人们的广泛关注。
移植肾切除术是一项难度较大、具有一定风险的手术,文献报道移植肾切除占移植总数的比例为4.5%~84.4%,并发症发生率为4.3%~82.1%。Johnston等∞0根据美国肾脏数据系统统计了1995至2003年间19107例移植肾失功的患者,其中移植后1年内失功的移植肾切除率为56%,1年后失功的切除率为27%,术后90d内死亡率约为5%。
作者:陈世江 陈玥 许丽 许晓惠 期刊:《东南国防医药》 2014年第06期
目的:探讨移植肾动脉介入栓塞术在移植肾失功患者中的应用及护理要点。方法对2011年11月-2013年11月29例移植肾失功患者行动脉介入栓塞术,并在术前、术中、术后进行评估,采取积极预防、及时处理并发症的护理措施,严密观察病情变化,确保手术的成功。结果有22例发生不同程度的栓塞后综合征,表现为发热、恶心、呕吐、肾区钝痛、腹胀等,除1例长期低热外其余经对症处理后均好转,2例复查有少量血流存在,予以再次栓塞后血流完全...
随着新型免疫抑制剂的开发应用和内科、外科技术的不断提高,肾移植成功率得到改善;随着人们对生活质量的进一步要求,各种术后并发症的防治显得至关重要。消化道并发症是肾移植术后常见的并发症之一。对于肾移植术后腹泻的发生率国内鲜有报道,国外对于本病的发生率多报道不一。一份国内单中心长达6年的研究报道肾移植术后腹泻的发生率为23%,肾移植术后手术期腹泻的发生率为16.3%[1]。