一、药物性肝损害由来已久用药过程中,肝脏因药物的毒性损害,包括药物发生过敏反应对肝细胞的损害而致的疾病,统称"药源性肝病"。肝脏为人体最大、最主要的生化和药物代谢器官,也是最大的消化器官,也是第一个接受从小肠经门静脉而来血液的器官。
作者:廖建环 期刊:《广东医科大学学报》 2004年第02期
目的:观察硫普罗宁(商品名:凯西莱)注射液治疗药物性肝损害的疗效.方法:100例药物性肝损害随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=48),两组均给予舒胆通、肝泰乐等治疗,治疗组在此基础上加用凯西莱注射液200 mg;加入10%葡萄糖250 mL静滴,每天1次,连续用28 d.疗程结束后复查谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB),评价其综合疗效,并观察凯西莱的不良反应.结果:治疗组与对照组的上述指标均有不同程度改善,但治疗组更为显著,各...
作者:陈虹; 范铁艳; 邱爽; 徐光勋 期刊:《实用器官移植电子》 2019年第06期
本视频主要根据原武警总医院(现解放军总医院第三医学中心)器官移植研究所收治的肾移植术后肝功能异常的患者资料,结合文献报道,回顾性分析了肾移植术后各种导致肝功能异常的病因、治疗原则与体会。资料显示,肾移植术后肝功能异常的发病原因中以乙、丙肝病毒感染最常见,约占34.3%;其次为药物性肝损害。根据笔者经验及结合文献报道,肾移植术后肝功能异常的病因归纳为如下6类:①除乙、丙肝病毒感染外,一些非嗜肝病毒如巨细胞病毒、EB...
作者:周家晖; 王邦才(指导) 期刊:《新中医》 2019年第12期
王邦才教授系浙江省名中医,第二批全国优秀中医临床人才。从医三十余载,笃学好古,博览经典,理论与临床经验丰富,擅长脾胃病、肝病等各种内科疑难杂症的诊治。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其治疗药物性肝损害的案例选介如下。
药物性肝损害(Drug-induced liver injury,DILI)是指由于药物或其代谢产物引起的肝损害,可以发生在原来没有肝脏疾病的人群,或以往有肝脏疾病的患者在使用某种药物后发生不同程度的肝损害,可以由药物本身(或/及其代谢产物)或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致。在发达国家,估计多数发病率介于1/10万~20/10万或更低,而我国由于缺少普通人群的大规模DILI流行病数据,所以尚不清楚DILI的准确发病率。
作者:余梅香; 李紫薇; 杨婉花 期刊:《中国现代应用药学》 2019年第04期
作者:徐厚明; 毛振亚 期刊:《徐州医科大学学报》 2013年第02期
目的考察自主研发的信号检测系统对于肝损信号检测的灵敏度,发现药物性肝损害可疑信号。方法利用信号检测软件对江苏省药品不良反应监测中心数据库中的数据进行信号检测,对检索结果进行相应分析。结果共检测到符合标准的信号191组,涉及肝功能异常病例1202例。检测到致肝损的药物且国家中心通报过的共6种,其中2种药物在国家中心通报之前检测出;另检测到10种说明书无肝功能损害记载且国家中心未通报的有肝损害现象的药物。结论...
目的 探讨合理用药以预防药物性肝损害.方法 回顾性分析本组80例药物性肝损害患者,经停用损害肝脏药物,护肝治疗等综合措施.结果 本组80例患者,经半月至两个月的治疗,其中77例治愈好转出院,治愈好转率达96.25%.结论 药物性肝损害在临床上屡有所见,重在预防,早发现、早诊断、早治疗,能为患者争取更有利的治疗时机.
作者:阮志稳; 崔亚梅 期刊:《中外医疗》 2016年第05期
目的 探究还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学价值对比。方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月该院182化疗药物引发的肝损害患者资料,根据用药不同进行分组,其中应用还原性谷胱甘肽治疗96例,设为A组,应用复方甘草酸苷注射液治疗86例,设为B组,对比两组患者的临床疗效及经济学评价。结果 A组和B组的治疗总有效率分别为91.7%和86.1%,成本分别为(798.3±43.9)元和(859.9±55.7)元,价效比为(870.8±41.6)和(999.3±66....
作者:高雪云; 郑全有; 林茶枝 期刊:《中外医疗》 2011年第12期
目的分析使用初治肺结核短程标准化疗方案对病人肝功能的影响,为合理治疗提供科学依据。方法对272例肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标检测。结果治疗全程中肝功能出现异常率达18.0%,36例在加强保肝的情况下继续抗结核治疗,15~30d内肝功能恢复正常,达到治疗效果;13例停用抗结核药保肝治疗,待肝功能正常后继续抗结核治疗,肝功再出现异常2例,给予停止抗结核治疗转住院治疗。93.9%的患者肝功能异常发生在用药后的2个月内。结论...
目的探讨药物性肝损害的临床分析。方法对2005年1月~2011年12月就诊的100例药物性肝损害患者的住院病案进行回顾性分析。结果多种药物可致肝损害,西药较中药多,居前几位的是抗结核药、中药(包括中成药)、抗菌药、抗肿瘤药等,女性多于男性。结论引起药物性肝损害的药物较多,临床表现无特异性,诊断以排除法为主,采取综合性治疗措施,一般预后良好,预防药物性肝损害的发生更显重要。
作者:尤成升; 许长春; 郭云霞; 霍红 期刊:《中国现代医生》 2009年第13期
目的观察甘利欣对化疗过程中药物性肝损害的预防作用。方法将36例选用NP方案化疗的肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,在化疗过程中分别用甘利欣(治疗组)和肌苷(对照组)静滴,观察化疗前后肝功能的变化。结果治疗组化疗后ALT无明显变化,对照组化疗后ALT明显异常。结论甘利欣能预防化疗过程中的药物性肝损害。
作者:杨建辉; 詹涛 期刊:《中国现代医生》 2013年第17期
目的观察抗结核药物所致肝损害的临床特征及自行研制的中医药复方预防肝损害的临床效果并分析其机制。方法选用肺结核初治化疗的患者204例,随机分为空白组、对照组和治疗组各68例,以不同时间作为观察点,以胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等生化指标作为观察项目,观察各组中抗结核药物所致肝损害的发生情况。结果各组肝损害绝大多数发生在抗痨开始2个月内,尤其是2周内发生率最高,占所有肝损害病例的48.00%;对照组和治疗组的肝...
作者:杨智; 麦洪珍; 蔡春葵; 刘宝帅; 徐齐峰 期刊:《中国医药导报》 2010年第11期
目的:探讨抗结核药物在抗结核治疗中造成药物性肝炎及其严重损害程度。方法:收集2000~2009年于我院规律抗结核治疗中出现药物性肝损害患者982例进行临床回顾性分析。结果:3296例肺结核病患者中982例发生肝功能损害,总的药物性肝损害发生率为29.8%;982例肝功能异常者中,轻度598例,占60.9%;中度342例,占34.8%;重度42例,占4.3%。结论:异烟肼(INH,H),利福平(RFP,R),吡嗪酰胺(PZA,Z)等是常见的抗结核药物,临床应用不当会造成...
作者:强新晨; 肖华龙 期刊:《中国医药导报》 2006年第26期
目的 探讨血清甘胆酸(CG)在肺移植术后药物性肝损害(DLLI)预防及监测中的价值.方法 通过对25例肺移植术者术前、术后1月分别进行ALT、CG测定.结果 CG术前与正常对照组无统计学差异,术后1月与术前比较有显著性差异,并且CG阳性率显著高于ALT测定结论 CG动态监测,比常规肝功能项目更能及时反应肺移植术后肝损害的发生,是肝脏受损的早期、灵敏指标之一.
作者:李民; 杨静; 邱俊林 期刊:《临床医药实践》 2010年第01期
目的:探讨硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法:121例抗结核药物性肝损害患者,随机分为治疗组61例,对照组60例,治疗组给予硫普罗宁注射液0.2g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,对照组给予一般护肝药治疗。结果:两组治疗前比较差异无显著性(P〉0.05),治疗组与对照组治疗4周后比较差异有显著性(P〈0.05);治疗组治疗7,15,30d,丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)复常率为78.69%,91.8%...
随着药物种类的不断增多及广泛应用,近年来药物性肝损害的发病率也相应增加,据何敬东报道临床上药物性肝炎并不少见,50%的非病毒性慢性肝炎为药物源性。药物性肝病的临床表现及实验室检查无特异性,易被误诊。本文回顾性分析16例药物性肝病患者的临床资料,报告如下:
<正>结核病化疗的特点是多种药物联合使用和全程治疗,由于药物的联合长时间应用加大了药物的毒性,因此在治疗过程中常出现一些药物不良反应,其中以药物性肝损害比较常见。现就我院2008年7
药源性肝损害是指药物及其代谢产物所引起的肝脏损害,约占非病毒性肝病的20%~50%。造成肝脏受损的原因可以是药物及其中间代谢产物的直接毒性作用,也可以是机体对药物的过敏反应。
作者:刘毅; 陈明颖; 徐旭 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第29期
目的了解各类药物导致药物性肝损害(DILI)发生的情况和特点,为防治DILI提供参考。方法筛选我院2013年1月至2018年6月药品不良反应报告中发生DILI的病例,对患者性别、年龄、引起DILI的药品、实验室指标与主要临床表现、发生DILI的时间及给药途径、DILI转归及治疗等进行统计分析。结果在185例DILI中,男性116例(62.70%),女性69例(37.30%)。平均年龄45岁;引起DILI主要药物类型为抗感染药物、心血管系统用药、抗肿瘤药物;引起DILI频次较...