在20年前,对大多数人来说,胰腺癌还是一个略显陌生的词。随着近年来发病率的增加,胰腺癌以其高死亡率、低存活期的特点,渐渐进入了人们的视线。有学者通过流行病学观察发现,胰腺癌可能是一种工业化地区的疾病。例如:在美国工业发达地区的黑人男性中,发病率为15.2/10万;而像匈牙利、尼日利亚和印度等工业欠发达地区,
作者:刘绍玲; 李吉昌; 石珊; 栾晓萍; 牛司华 期刊:《中华超声影像学》 2005年第01期
患者男,17岁.腹部外伤后腹痛 2 d,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,无发热、腹泻等症状.查体:上腹部饱满,脐上偏右触及 3 cm×3 cm大小的包块,有触痛.表面尚光滑,质地较韧.
患者女,18岁.无意中发现右上腹包块7 d来诊.查体:腹平坦,柔软,右上腹可触及一大小约6.0 cm×6.0 cm包块,质地硬,表面光滑,边界清,无压痛,活动尚可,血糖、胰岛素正常.超声检查:右上腹腹膜后见一大小约6.4 cm×6.3 cm实质性肿物,呈圆形,边界清楚、光滑,包膜完整,内呈均质中等回声,并可见少许不规则条状无回声区(图1).肿物位于右肾左前方,胰头右侧,似与胰头相连,但胰腺大小、形态、回声未见异常.提示:右后腹膜腔实质性肿物(不除外来源于...
作者:赵玉沛; 胡亚; 廖泉; 戴梦华; 吴巍巍; 蔡力行; 朱预 期刊:《中华外科》 2005年第01期
目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验.方法对2000年8月至2004年2月收治的12例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性研究.结果 12例患者年龄13-53岁,平均29.1岁,其中女性11例,男性1例.肿瘤位于胰头6例,胰颈部1例,胰体尾部5例.无特异性临床表现.B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位.CT检查发现胰腺低密度占位病变,增强扫描肿瘤周边出现明显不规则强化.血清肿瘤标记物均为阴性.2例行胰十二指肠切除术,3例行胰头肿物切除术及胰管空...
作者:张国志; 陈建立 期刊:《中华普通外科》 2005年第06期
患者女,59岁.主诉上腹隐痛2个月,时常出现腹胀、腹泻等症状.查体:上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛.血常规、血生化正常.腹部CT示:胰头区可见类圆形分叶状软组织影,边缘较光滑,约4.5 cm×7 cm×5 cm,部分层面与胰头分界不清,考虑为胰腺癌.行剖腹探查术,术中见胰体下缘有一外生性实体肿物,4 cm×5 cm×7 cm大小,质地中等.分离粘连,游离肿物至基底部,贴近正常胰腺完整切除肿物.术后病理报告:胰头部中间型血管外皮瘤(图1).
作者:陈知水; 魏来; 刘敦贵; 杜敦峰; 明长生; 曾凡军; 张伟杰; 林正斌; 蒋继贫; 陈忠华 期刊:《中华器官移植》 2005年第06期
目的探讨肝胰十二指肠联合移植术治疗1例原发性肝癌合并胰头转移的疗效.方法 2004年9月,对1例原发性肝癌合并胰头转移的患者行病肝、全胰腺十二指肠、远端胃及脾脏切除后,进行肝胰十二指肠原位器官簇移植.结果移植术后胰腺功能恢复正常,未应用胰岛素维持;术后1周肝功能恢复正常.患者目前已存活5个月,肝脏和胰腺功能均正常,未发生排斥反应,未见肿瘤复发迹象,一般情况好.结论肝胰十二指肠器官簇移植为上腹部晚期恶性肿瘤患者提供了延...
患者男,60岁,因发现黄疸3个月,伴恶心、呕吐、食欲减退到北京求治.曾先后在4家有名的医院门诊做过多种检查.实验室检查发现胆红素明显增高,以直接胆红素为主,伴有丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶及碱性磷酸酶等增高.影像学检查(肝扫描、B超等)示"胰头肿大,结构紊乱",故各医院均诊断为胰头癌.
作者:米志平 期刊:《西华师范大学学报·哲学社会科学版》 2004年第04期
小熊猫的胰呈'L'形,分为右叶和左叶.右叶,又称胰头,左叶又可分为胰体和胰尾两部分.胰小叶明显.胰管1条,与胆总管共同开口于十二指肠乳头.腺泡属浆液性腺泡,腺腔内有细胞质淡染的泡心细胞;胰岛染色浅淡,为大小不等的细胞团.
患者男,78岁.2年前因腹痛,发热,血、尿淀粉酶升高,临床诊断为急性胰腺炎住院治疗好转出院.此次又因腹痛入院,血、尿淀粉酶明显升高.胃镜示慢性糜烂性胃炎,十二指肠降部肠腔缩小,不能扩张,外压待排.B超检查未见异常.
作者:邱立军; 乔宏伟; 郝春梅 期刊:《现代中西医结合》 2004年第24期
胰腺炎在病理上分水肿型和出血坏死型2种,多为胰腺弥漫的炎性浸润.而形成局限性炎性肿块较为少见,在胰头形成包块则更为少见,且易被误诊为胰头癌.笔者回顾性分析我院16例临床最后诊断为胰头局限性炎性肿块的影像学表现,以图对该病诊断和鉴别诊断有所帮助.
作者:杨永利; 王冬梅 期刊:《中国民政医学》 2006年第14期
目的:提高胰和十二指肠切除术生存率,降低病死率。方法:对全部病例的手术方法、术后并发症及采取的措施进行分析。结果:手术病死率10.9%(16/147);乏特壶腹、胰头癌3年生存率为46%、30%,5年生存率为15.4%、12%。结论:早期诊断、早期治疗、适当的手术术式及方法,及时、正确地处理术前及术后合并症是提高生存期,降低病死率的重要途径。
作者:吴天秀; 吕端远; 欧伟; 蔡雪彦 期刊:《实用医技》 2006年第11期
目的:为胰腺疾病的诊治提供解剖学资料。方法:解剖观测22具尸体。结果:胰头宽度为(17.30±2.46)mm,厚度(19.60±2.75)mm,长度(38.25±2.08)mm。结论:钩突大小个体差异较大,胰头部血供丰富。
作者:董满库; 崔彦; 李成林; 张宏文; 王平; 周立艳; 杨建武; 吉敏; 李晓鸥; 段育忠; 刘子沛 期刊:《中华肝胆外科》 2007年第08期
原发性胆囊癌是胆系常见的一种高度恶性肿瘤,本病早期多无症状,一旦临床发现多属晚期,易发生肝脏直接浸润和周围脏器侵犯,并易于发生淋巴结转移,手术切除率低,预后及5年生存率差。近年来,随着对胆囊癌转移方式研究的深入,以及现代外科综合技术的不断发展,晚期胆囊癌的手术切除率和术后生存期均有明显的提高。
胰腺肿瘤中可经手术切除者不到20%,单凭手术很难治愈。由于胰腺肿瘤术后经常出现复发,研究人员正在探索可以延缓复发、提高存活率的新疗法。
作者:曲辉; 单毅; 赵平 期刊:《国际外科学》 2007年第10期
1935年,Whipple首次报道了胰十二指肠切除术(PD),随着手术技术的日趋完善和围手术处理的改进,手术死亡率已降至4%以下,作为一种安全有效的常规手术,胰十二指肠切除术已为广大临床医师接受,成为胰头、壶腹周围区和十二指肠恶性肿瘤的标准手术方式。但是由于胰十二指肠切除术的高并发症发生率,多年来国内外一直存在对于十二指肠的良性病变及外伤是否行胰十二指肠切除术的争议。
病例男,9岁,因上腹部疼痛人院。查体:心肺(-),右上腹深压痛(+),无黄疸,不发热。使用SIGMA-330彩色多谱勒超声仪,探头频率3.5MHZ,按肝、胆、胰常规超声检查要求探查。声像显示:肝实质回声均质,肝内胆管未见扩张,在胰头区域见一囊性暗区,大小约为7.5cm×6.4cm,胆囊清晰,大小正常。仔细检查发现上述囊性暗区在某一个超声切面上似与胆囊相通。但显示不完整,难以准确判断。超声诊断:胰头囊性占位性病变(胰头囊...
作者:汪均州; 王保伟; 肖耀伟 期刊:《现代中西医结合》 2006年第09期
胰腺炎是一种常见病、多发病,在病理上分水肿型、出血型和坏死型,其临床表现均为发病急剧,病情较重。而慢性肿块型胰腺炎较为少见。胰头部局限性肿大形成肿块,往往和癌性肿块不易区分,笔者回顾分析我院6例临床诊断为胰头部炎性肿块型患者的CT表现,以期对该病的诊断和鉴别诊断有所帮助。
作者:何琼; 艾子胜; 刘穆; 李美秀立; 刘洋; 王先琴; 石小田; 彭田红 期刊:《中南医学科学》 2015年第05期
目的对显示胰头血供的3种研究方法进行比较,为胰头癌的治疗提供解剖学参考依据。方法新鲜的成人整尸标本,分别行红色乳胶灌注;聚乙烯醇—氧化铋灌注并行X线显影和CT扫描,所得CT数据以Dicom格式输入Minics15.0用于胰头血供的三维重建。游离脾胰联合标本行过氯乙烯灌注,用于管道铸型。结果3种方法都能清晰显示胰头内外血供及其分支,但各有其特点:乳胶灌注能清晰显示胰头外部的血供情况;过氯乙烯铸型标本可显示胰头内部的血供;聚乙烯...
作者:富丽萍 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2014年第03期
探讨“胰头、十二指肠切除术”(包括“胆囊切除、胆总管下段胃窦、十二指肠、胰头部,并行胰-空肠、胆总管-空肠、胃-空肠侧吻合”)的围手术期护理,以及术前准备,术后生命体征变化观察,针对预防出血、肺部感染、粘连、胆瘘、肠瘘等术后并发症采取的一系列护理措施。
作者:董林森; 李桂霞; 于国放 期刊:《中华超声影像学》 2009年第02期
患者女,30岁。自诉2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,间歇性,与饮食无明显关系,无肩背部放射痛,不发热,无嗳气、反酸等,全身皮肤无黄染,现感疼痛逐渐加重来院检查。体检:体温36℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右上腹可触及包块,边界欠清晰,轻压痛。实验室检查: