作者:程一峰; 韩煦; 陈启龙; 程坤; 林海 期刊:《中国普外基础与临床》 2020年第02期
作者:邓尧; 姜翀弋; 梁赟; 王宏伟; 蔡志伟; 王巍 期刊:《中国实用外科》 2020年第02期
作者:徐冉冉; 张志云 期刊:《当代医药论丛》 2019年第21期
作者:刘祥; 侯建根; 王城; 董鑫; 胡文伟; 武步强 期刊:《中国现代医药》 2020年第02期
作者:于洋; 谭晓冬 期刊:《中国继续医学教育》 2020年第06期
作者:陈光彬; 章新桥 期刊:《中华临床医师》 2019年第12期
患者,女性,63岁,于20 d前体检时腹部超声检查发现胰头部囊实性包块,无明显的畏寒、发热、恶心、呕吐、食欲下降、乏力、消瘦、进食后饱胀、反酸、腹痛、腹泻、呕血、黑便等不适,未予以特殊重视,近日偶有上腹部不适感,进一步行MR检查,提示胰头颈处囊性肿块,考虑:(1)囊腺瘤;(2)导管内乳头状黏膜肿瘤待排。拟“胰头部占位”收住入院。罗氏发光(罗氏发光E601)甲胎蛋白浓度为3.38 ng/ml,癌抗原125为4.6 U/ml,癌抗原199为16.9 U/ml,癌胚...
作者:黄雪辉; 刘品干; 吴秋莉; 吴芸芸; 张蕾 期刊:《广东医科大学学报》 2012年第04期
目的观察早期康复干预对胰十二指肠切除术后患者胃肠动力恢复的影响。方法选择2004年2月至2011年10月本院收治的胰十二指肠切除术后患者81例,随机分为观察组(40例)和对照组(41例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,术后6h开始实施康复干预,比较两组患者术后肛门排气及排便时间、并发症发生情况。结果观察组术后第1次肛门排气及排便时间分别为(46.57±6.05)h和(68.25±6.47)h,均早于对照组的(57.24±5.25)h和(86...
作者:吴志科; 吴佳伦; 王甲甲 期刊:《中华普外科手术学》 2020年第01期
作者:刘剑鸣; 易为民; 彭创; 吴金术 期刊:《肝胆胰外科》 2019年第12期
目的探讨胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘的外科治疗。方法回顾性分析湖南省人民医院2017年10月至2018年7月收治的8例胰十二指肠切除术后并发胰肠吻合口瘘(均为C级胰瘘)的患者临床资料,探讨其外科治疗效果。结果8例均救治成功,术后均未再出现B级或C级胰瘘,腹部症状和体征逐渐消失,平均住院时间31.9 d。结论胰十二指肠切除术后并发严重胰肠吻合口瘘应当早期发现,及时进行手术处理;术中腹膜腔彻底的清洗、恰当的缝合、充分的减压与引...
作者:王伟; 陶京; 汤志刚; 武伦; 叶林; 姚黎超 期刊:《中国肿瘤外科》 2019年第06期
作者:邓胜和; 李晓云; 李疆; 汤守元; 李新明; 张剑; 廖晓锋; 曹英豪; 古俊楠; 王继亮; 陶凯雄; 王国斌; 蔡开琳 期刊:《临床外科》 2019年第10期
目的探讨内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除的可行性和安全性。方法内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除病例45例,均为湖北省内镜外科协作组2015年1月1日~2018年12月31日收集的病例,统计计划局部切除病例的最终治疗方式以及并发症情况。结果45例病人中,9例肿瘤位于球部,26例位于十二指肠降部,4例肿瘤位于水平部,6例肿瘤位于空肠起始端。45例病人术前评估可行局部切除的病例全部完成病灶局部完整切除,17例开腹行十二指肠局部切除术,3例于...
作者:吕晓丽; 焦光辉; 袁宏莉 期刊:《安徽医药》 2019年第11期
作者:杨健; 展翰翔; 胡三元 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第09期
1935年Whipple等[1]报道了世界首例开放胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD),也称whipple术。作为最复杂、精细的腹部外科手术之一,即使在专业化的大型医学中心,Whipple手术死亡率、并发症发生率在开展早期仍居高不下。随着手术技术的提高及围手术期治疗、护理措施的改进与提高,在过去的几十年,OPD日益完善,围手术期死亡率明显降低,在全球范围内得到了推广与普及。随着手术设备的创新与发展,腹腔镜技术在胰腺手术...
作者:丑赛; 刘荣 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第09期
消化道重建手术作为腹部外科的重要组成部分,在肝胆胰手术中的应用充满着挑战与机遇。其中,胰腺相关重建吻合术后胰瘘是引起感染、腹腔出血、假性囊肿甚至二次手术的主要原因,也是包括胰十二指肠切除术等手术后死亡的主要始动因素。因此肝胆胰外科中消化道重建已成为评估手术风险、成功率及影响远期预后的重要因素之一。肝胆胰外科中的消化道重建可粗略分为两类,一是涉及空腔脏器的吻合,主要包括胰肠吻合、胰胃吻合、胆肠吻合、肠...
作者:刘正才; 汪建林 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第09期
近年,随着微创外科的迅速发展,微创胰腺切除术已越来越普遍,不仅包括腹腔镜胰体尾切除术,还包括更为复杂的腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)、腹腔镜全胰切除术等。多中心临床研究结果显示,LPD是安全、可行的微创技术[1-2],但由于胰腺解剖的特殊性及其操作的复杂性,术后并发症发生率、死亡率仍较高,即使是由经验丰富的术者操作也无法避免[3]。目前,LPD在肝胆胰外科领域的适应证越来越宽,在大的胰腺...
作者:刘晓燕; 柴长鹏; 张有娣; 周文策 期刊:《中国普外基础与临床》 2019年第12期
目的对不同时机营养支持治疗胰十二指肠切除患者的术后效果进行比较。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方、维普和CBM数据库,搜集胰十二指肠切除患者营养支持的RCT,检索时间为数据库建库至2019年3月1日止。由两名研究者各自进行文献筛选、信息提取并评价纳入研究的偏倚风险,继而以JAGS 3.4.0为运行环境,对R 3.5.3软件编码进行网状Meta分析。结果最终筛选所得8个RCTs,共825例患者。网...
作者:吴启业; 伊国恩; 严玺德; 武振明 期刊:《中国医学前沿》 2019年第12期