作者:许建坤; 利强 期刊:《中国病案》 2005年第12期
作者:房晓良; 宋兰英 期刊:《医院管理论坛》 2005年第03期
作者:孙峰; 林莹; 黄婷 期刊:《兰台世界》 2018年第A02期
医疗档案关乎民生,医疗事故鉴定关乎人民群众的切实利益,医疗档案作为记录医疗工作的原始记录,对于医疗事业的发展具有重要意义。为进一步加强医疗机构管理,使病历管理满足现代化医疗管理需要,医政医管局组织专家于2013年对02年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订,新规增加了许多条款,对类似多个病历与多个病案号不匹配等现实情况做出更细致的规定。与此同时在信息技术飞速发展下,医疗病例档案数字化程度加深,医疗...
作者:熊莺; 卢建军 期刊:《现代医院》 2016年第11期
阐述《医疗机构病历管理规定(2013年版)的特点,提出当前医院病案管理发展面临的挑战,针对医改的契机,电子病历使用范围不断扩大,医院病案管理工作应加强管理职能、强化服务意识、提高服务水平、加强编码人才培养、完善病案质控体系、用现代技术解决历史病案存储利用、电子病历建设等问题。
在大多数医疗事故争议中,病历资料往往是医患双方关注的焦点之一,是判定是否承担责任的重要依据,所以对于病历资料的真实性必须得到切实的保证。国务院颁行的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及相关配套文件对于病历资料保管、书写等提出了很高的要求,并将其区分为主观性病历和客观性病历两类。《条例》第九条规定:“严禁涂改、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”第五十八条则对上述相关行为作出了予以处罚的规定,并且...
近年来,随着我国医疗体制改革的不短深入,及《医疗事故处理条例》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规的修改和颁布,人们对保护自己的就医权利意识很强。对医疗质量、护理质量,服务质量、医疗护理安全要求很高。其法律意识、经济观念个自我利益保护观念也不断增强。人们一旦进入病人角色,就时刻想着如何用法律来维护自己的合法权益。护理人员稍不留意或违反操作,就会造...
作者: 期刊:《中华人民共和国国务院公报》 2014年第05期
各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步强化医疗机构病历管理,维护医患双方的合法权益,使病历管理满足现代化医院管理的需要,国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家对2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订,形成了《医疗机构病历管理规定(2013年版)》(可以从国家卫生计生委网站下载)。现印发给你们,请遵照执行。
我院始建于1940年,2005年通过浙江省卫生厅的第二轮等级医院评审,被评为二级甲等综合l生医院。医院目前未建立门(急)诊病历,只建有有住院病案。根据《医疗机构病历管理规定》第四条规定:在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。我院现有的住院病案是从1980年开始的,截至2007年底...
2002年9月1日出台实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》更加突出了病案的法制价值,增加了病案的公开度、透明度,而且明确患者有权复印或复制病历资料。因此,为了维护自己的合法权益,取得有利的证据材料,近几年,要求复印病历的人数逐年增加。为适应《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》实施的新形势,达到病案管理的科学化、规范化的管理目标。病案室人员应在遵循现有的法律法规的前提下做好病历复印工...
随着我国社会经济的发展以及医药卫生体制改革的深化,医疗机构病历管理面临着新的挑战。为进一步加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,使病历管理满足现代化医疗管理需要,医政医管局组织专家对2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订,本次修订注重与相关法律法规、规范的衔接,与近年新出台的《侵权责任法》和《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《中医电子病...