作者:谭晓开; 陈宏泽; 李乐; 王拥卫; 陈华; 孙备 期刊:《中国实用外科》 2020年第02期
作者:刘祥; 侯建根; 王城; 董鑫; 胡文伟; 武步强 期刊:《中国现代医药》 2020年第02期
作者:张明杰; 孟令勤; 张志深; 田忠; 刘源; 杨加鹏 期刊:《肝胆胰外科》 2019年第12期
目的系统评价胰肠吻合口内引流与外引流对胰十二指肠切除术(PD)术后并发症的影响,重点分析对术后胰瘘的影响,为临床应用提供循证医学方面的客观依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方等数据库中关于胰肠吻合口内引流与外引流对比分析的相关文献。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,使用RevMan 5.3软件对研究资料进...
作者:汪庆强; 张小晶; 方诚; 刘正才 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第09期
目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术49例患者的临床资料,其中男13例,女36例;25~72岁,平均(44.7±15.3)岁。结果:37例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术,肿瘤直径(44.6±20.3)mm;12例采用Kimura法行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(LSPDP),肿瘤直径平均(29.5±20.2)mm。21例良性、交界性及低度恶性肿瘤行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术,肿瘤直径平均(47.5±21.2)mm,其中8...
作者:罗燕君; 岑钧华; 李君 期刊:《广州医科大学学报》 2015年第02期
目的:比较胰十二指肠切除术两种不同胰肠吻合方式的胰瘘发生率,探讨根据胰管的直径选择不同胰肠吻合方式的可行性。方法:回顾性分析2009年10月至2014年9月在广州医科大学附属第一医院行胰十二指肠切除术治疗的78例患者的临床资料,其中胰管直径≥0.3 cm者采用胰管空肠黏膜端侧吻合(A组)53例,胰管直径〈0.3 cm者采用选择捆绑式胰肠吻合(B组)25例,比较两组患者术后胰瘘和其他并发症发生率。结果:总体胰瘘发生率为7.7%(6/78)...
作者:张文杰; 谭云波 期刊:《大理大学学报》 2019年第04期
目的:系统评价胰管空肠黏膜吻合和套入式吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响。方法:在中外生物医学数据库检索相关文献,文献质量评价参考Jadad质量评分系统,Meta分析采用RevMan 5.3软件。结果:共纳入11篇文献,胰管空肠黏膜吻合591例,胰管空肠套入式吻合607例。结果显示:两组的总胰瘘发生率[RR=0.83,95%CI:0.65~1.06,P=0.14]、A级胰瘘发生率[RR=1.40,95%CI:0.90~2.19,P=0.13]、B[RR=0.95,95%CI:0.40~2.30,P=0.92]、软胰和硬胰...
作者:郭军; 高春 期刊:《徐州医科大学学报》 2010年第12期
目的回顾性分析31例胰十二指肠切除术术后胰瘘的发生与胰管外引流及生长抑素应用的关系。方法对31例采用W h ipp le术式的病例作胰空肠端端吻合或胰空肠端侧吻合;16例胰管放支架管引流;所有病例术后完全静脉营养,15例应用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素治疗。结果本组术后共发生胰瘘6例,发生率为19%。其中胰管放置支架管行外引流的16例中仅1例发生胰瘘(6.2%),而未放置支架管引流的15例有5例出现胰瘘(33.3%),两者差异明显(P〈0.05...
作者:王力; 田伯乐 期刊:《现代临床医学》 2013年第05期
与外科领域的其它专业相比,胰腺外科的发展尤其缓慢.1882年Trendelenberg第一次成功实施了胰腺体尾部肿瘤切除术,拉开了手术治疗胰腺疾病的序幕,但由于当时人们对胰腺的解剖特点及生理功能认识不足,没有妥善的处理胰腺断端,术后不久患者即死亡,而导致死亡的主要原因之一就是胰瘘.从此,胰瘘便不可避免地与胰腺外科手术如影随形.随着外科技术的进步、手术方式的不断改进,胰腺术后的病死率已显著降低,目前报道的病死率通常在5%以下.虽...
作者:陈亭; 卢嘉渝; 朱京慈 期刊:《护理学》 2016年第08期
目的将泌尿造口袋用于创伤性胰腺损伤术后胰瘘患者腹腔引流,有效收集引流液,减少引流管周围皮肤浸渍。方法根据患者术中安置腹腔引流管的位置和引流管留置时间,结合不同泌尿造口袋的特点选择适宜的造口袋进行腹腔引流。结果使用泌尿造口袋后,6例患者引流液收集效果好,手术切口愈合时间平均37.8d。术后无一例发生腹腔出血、腹腔感染、败血症等严重并发症,患者均康复出院。结论使用泌尿造口袋对胰腺术后胰瘘患者的腹腔引流管进行护理...
目的 探讨分析胰十二指肠切除术后并发胰瘘及护理方法 效果。方法 随机数字法选取该院收治的36例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的患者,做好必要的术后监测观察,给予患者对症治疗,同时给予患者必要的护理治疗。结果 该次研究中,所选取的36例患者,6例患者因合并胆漏而给予患者二次手术治疗,手术后6.5周康复,其余30例患者在3-7周后康复。结论 给予胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者做好术后的观察监测以及护理,减少胰瘘发生率,提...
作者:温奕果; 李一凡; 许朝亮 期刊:《中外医疗》 2009年第35期
目的探讨重症胰腺炎术中处理与胰瘘的关系。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的48例重症胰腺炎并手术患者的临床资料。结果26例行胰腺包膜切开减压,清除坏死组织但不作过多分离性操作,术后无胰瘘发生;22例行胰腺包膜切除,胰腺坏死组织彻底清除,胰腺周围可疑坏死组织、大网膜切除,术后6例出现胰瘘。结论手术处理胰腺坏死组织时,尽量保留胰腺被膜,避免过多分离性操作,可减少术后胰瘘发生。
目的 胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘对照研究. 方法 随机选取该院及中山大学孙逸仙医院收治的2013年1月—2015年1月80例胰十二指肠切除术患者,并且随机数字表分配方法,分为研究组(40例)、对照组(40例).给予对照组患者临床中,应用胰肠套入式吻合,研究组中患者,采取胰管空肠黏膜吻合,对比两组患者临床手术后患者有无发生胰瘘. 结果 对于研究组中患者, 临床十二指肠切除术中经胰管空肠黏膜吻合,改良...
作者:朱镇 期刊:《中国现代医生》 2007年第08S期
目的回顾分析胰十二指肠切除术中采用胰胃吻合及空肠造瘘行肠内营养疗效。方法1998年1月~2007年1月共进行胰十二指肠切除胰胃吻合手术46例,采用胰胃双层套入式吻合法,胰管内放置支撑引流管,加空肠造瘘术行肠内营养。结果患者术后无胰瘘、胆瘘发生。结论胰十二指肠切除术中采用胰胃双层吻合安全、有效,明显减少胰瘘的发生,空肠造瘘行肠内营养支持应是胰十二指肠切除手术患者手术后的首选营养支持方案。
作者:李江波; 沈型科; 李东方; 覃甫林; 高小尚 期刊:《中国医药导报》 2008年第32期
目的:总结基层医院开展胰头癌行胰十二指肠切除术的经验。方法:回顾分析我院普外科6年来按Child方式行胰十二指肠切除术的11例胰头癌。结果:3例出现胰瘘,7例无并发症,11例均治愈出院,无死亡病例。结论:胰十二指肠切除术术中应重点预防胰肠吻合口瘘的发生,特别是肥胖患者。
作者:陈涛; 李波 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第32期
作者:李向阳; 廖伟然; 李婧; 李智豪; 朱红 期刊:《医学综述》 2018年第11期
胰十二指肠切除术(PD)是目前腹部外科最复杂、切除器官及组织最多的手术之一,由于手术创伤大,切除器官多,手术时间长,导致其术后高并发症发生率和围术期病死率。以往关于PD术后并发症的相关研究,由于缺乏统一的诊断标准及共识,且并发症的治疗经验不完善,导致其危险因素和防治均有不同之处。胰瘘和出血是术后早期主要并发症且是术后早期死亡的主要原因;术前应设立危险因素评分,针对高危险因素评分患者术前干预治疗,降低评分,以减...
作者:王广伟; 张树彬 期刊:《中国微创外科》 2019年第03期
目的 探讨降落伞法胰肠吻合技术的临床应用效果。方法 2015年7月~2018年7月,在14例全腔镜胰头十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)中,采用3-0普理灵缝线行降落伞式胰肠吻合。结果 手术均顺利完成,平均手术时间345 min(270~560 min),降落伞法胰肠吻合平均时间25 min(18~38 min)。1例生化漏,无出血,无手术死亡。结论 降落伞式胰肠吻合术是一种安全、简便的胰肠吻合方法。
作者:杜汉朋; 陈伟; 黄力; 张昆松; 梁力建; 赖佳明 期刊:《中华消化外科》 2018年第07期
目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2015年12月中山大学附属第一医院收治的310例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料。观察指标:(1)随访情况。(2)影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析。采用门诊和电话方式进行随访.了解患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生情况及有无因胰瘘引起的二次住院或死亡情况。随访时间截至2016年6月。单因素分析采用驴检验,...