我国医药卫生体制改革的关键,始终贯彻解决好百姓身心健康的主要问题,也是影响社会和谐发展的民生基础 问题。在我国社会市场经济发展领域中形成竞争性的医疗、医保支付机构设置,在城乡社区实施医保支付方式或措施的探 索阶段,逐渐发展成为相对稳定的医保支付机构改革体制趋势,但仍然存在着一些主要的弊端问题。结合理论与实证研究 的基础下,提出医疗服务与医保支付改革机制的路径,从而完善我国医疗结构中的医保支付机制,...
作者: 期刊:《南阳市人民政府公报》 2010年第04期
<正>本刊讯今年,我市医疗保险扩面将着力抓好大中小学生、"关破"企业和灵活就业人员的参保工作,争取到今年年底,全市职工医保参保人数达到71.1万人,居民医保76.7万人。我市还将启动医保关系转移续接工作,解决异地就医报销难等问题。
作者: 期刊:《宁波市人民政府公报》 2013年第10期
<正>近日,宁波市政府调整了市区居民医保政策,提高了居民医保待遇标准,并适当提高了部分人群的缴费标准。2013年度居民医保参保缴费办理在即,日前,市人力社保局对政策调整作了解读。一、以政府补助为主,调整了居民医保的缴费标
作者: 期刊:《宁波市人民政府公报》 2007年第15期
<正>甬政办发[2007]126号各县(市)、区人民政府,市政府各部门、各直属单位:经市人民政府同意,现将《2007年度县(市)区卫生工作考核实施办法》印发给你们,请遵照执行。
罗冀兰:中国生命关怀协会副理事长兼秘书长建议允许护士多点执业,既可以充分发挥护士的人力资源潜力,同时增加他们的收入。现在的医保政策,病人不能长期住院,院外延续护理,需要有执照、有专业知识和技能的护士来做。目前,对护士的社会需求很多,医生的多点执业放开后,异地手术的专业护理,都需要当地的护士来完成,如果不放开护士的多点执业,护理服务跟不上,医生的多点执业成效不也能显现出来。
作者:孙亭亭; 谭江红; 胡玲利; 谢竟; 罗国艳; Rodrigo; Loper 期刊:《护理学》 2019年第10期
目的从患者和社区医疗机构层面了解PICC延续性照护服务现状并分析制约因素,为PICC维护技术在社区医疗机构的推广提供参考.方法对在株洲市3所三级医院进行PICC置管维护的196例患者采用自行设计的问卷进行调查,对10家社区医疗机构负责人进行半结构式深入访谈.结果88.8%的PICC带管者平时的维护地点为三级医院,31.1%的患者愿意到社区医院进行导管维护,61.2%的患者因社区诊疗技术不足而不到社区医疗机构进行导管维护.访谈共提取6个主题:...
作者:向鹏月; 曹平 期刊:《中国卫生产业》 2016年第28期
目的探讨不同医保政策下糖尿病住院患者费用的特点及其影响因素。就其发生原因,提出合理降低医疗总费用建议,为行政部门在制定相关政策时提供依据。方法抽取2008—2015年在荆门市第二人民医院住院的糖尿病患者5991例,按照医保付款方式、性别、年龄、并发症、住院天数、入院状态等情况,对不同医保付款方式的糖尿病患者住院费用进行分析,并采用多元线性模型对住院费用的影响因素进行综合分析。结果新农合比其他参加医疗保险的糖尿病...
十余年来,医院规模不断扩大,住院人次的连年攀升,迅速提升了医疗服务能力的同时,不可避免的加剧了医院间竞争,甚至形成过度医疗,带来巨大的经济浪费。基于全民医保即将实现的大背景下,研究门诊统筹、起付线及支付指标等医保费用支付政策对住院人次影响,从而提出合理调整相关医保政策,确保合理诊疗的建议。
作者:王慧媛; 杨莉; 赵志刚 期刊:《中国医药导报》 2016年第27期
脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一,具有高患病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点,目前已经成为我国人口死亡和致残的第一位原因,急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型。神经保护剂可减小脑梗死面积,无溶栓、抗凝治疗出血的并发症,没有严格的时间限制等优势,使得早期治疗成为可能,但治疗的疗效没有得到很好的循证医学证据支持。本文探讨了各国神经保护剂的指南推荐情况与我国生产应用现状及医保报销情况,发现...
重庆市巫山县两坪乡为确保完成2013年全乡6000余户21700多人的合作医疗保险缴费工作,召开了乡、村两级干部大会,部署具体措施。为了加强领导,乡里成立了以乡长为组长的合作医疗保险领导小组,并采取包片、包社、包户方式,扎扎实实地做好此项工作。各村召开了党员会、干部会、群众会、院坝会和上门做工作,传达、宣传、贯彻、落实医保工作。
随着我国经济的发展,人们生活水平的不断提高,关注健康成为人们的共识;医疗保险的迅猛发展已成为事实,人们的医疗消费行为也随之发生了变化。当前我国医疗保险制度改革已发展到了不断完善、稳健运行、可持续发展的新阶段;经过几年的运营,医保政策下医院如何总结经验、确立继续发展的方向,以求得生存和发展,给医院决策者带来新的课题。
随着新医保政策的推行和逐步完善,无论是对医院的经济效益,还是对医院的财务管理都带来了新的挑战。本文从新医保政策下的医院财务管理现状出发,阐述了完善财务预算制度、方法,加强财务内部控制管理等措施,以期在保障基本医疗的前提下,努力推动医院各项事业的健康发展。
作者:吴慧杰; 宋岩涛; 苗仲艳; 吴玉兰 期刊:《全科口腔医学》 2019年第11期
近年来,在人们物质生活水平不断提高的同时居民医疗费用也在不断攀升,为解决医疗费用过高的问题,政府出台医保政策使更多参保患者享受更好的医疗服务。如何在现行医保政策下提高医院医疗服务水平和诊疗效果,改善医患之间的关系,提升参保患者的治疗满意度,是医院医疗服务监督管理者面临的一个重要问题。本文通过分析现阶段医院医疗服务监督管理存在的不足,具有针对性的提出建设性意见。
基本医疗保障工作是我国卫生健康事业的重点工作之一,与百姓生活息息相关。因此,无论是卫生健康工作者,还是老百姓,对医保政策都非常重视。但在日常工作中,在医改相关报道中,常常出现词汇混淆和概念模糊,导致对医改政策解读不准确,影响了相关工作和待遇的落实。
随着国家医疗保障局的成立,我国的基本医保制度建设进入了新时期。从医院的管理角度,该怎样面对医保政策变化,又如何根据新的政策趋势,积极主动地参与并推动"三医联动"?更加关注医疗价格和成本新时期下,基本医保的筹资、支付方式、基金管理都可能会发生变化。因此,面对新形势,医院管理要更加关注医疗收费的管理。在国家医保局成立前,医疗收入更多地受原国家卫生计生委、国家发改委对医疗价格指定的影响。
'某民营医院开业近半年,只收治了3名病人,一个重要原因是没有医保定点资格。'在中国非公立医疗机构协会近日举办的学习宣传贯彻国家10部委《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》研讨会上,有位民营医院院长直言,医保是社会办医的生命线,没有医保,社会办医的发展步履维艰。如何让医保不再是民营医院发展路上的'玻璃门',是整个社会办医行业当前亟待解决的问题。
医保政策的深入贯彻落实,将对医院整体管理运行带来深刻影响,尤其是医院内部财务管理。为了积极应对新形势下医保政策对医院管理带来的冲击,医院需要结合自身经营管理特点,从财务预算、内部控制、财务人才队伍建设、财务信息化等方面着手,进一步提高医院财务管理水平和效率,从而为医院健康发展起到积极的促进作用,实现经济效益和社会效益的统一。
2018年11月,沈阳两家定点医疗机构骗取医保基金的案件被央视《焦点访谈》曝光,此后,国家医保局紧急采取措施,出重拳打击欺诈骗取医疗保障基金的行为。本期终端透视重点关注这一事件前后各地医保政策的变化,以及药店受到的影响。
作者:王贵霞; 刘加强; 尹桂华; 蔡永秀; 公超; 张玉亮 期刊:《管理观察》 2019年第30期
作者:潘大钊; 张鑫; 任慧朋 期刊:《华南国防医学》 2018年第01期
目的医疗保险智能审核系统的上线对医院医保病人的费用划价与审核提出了更高的要求,为适应新需求,对原有后台划价进行重新编程。方法在实现原后台划价系统原有功能的基础上,修改算法,新增控制规则,使划价结果符合医保智能审核平台相关的规则要求。结果经测试使用,修改后该系统有效地消除了日期型计价数量的小数点以及单日计价量超次数等问题。结论与原系统比较,升级后满足了部分医疗保险智能审核要求,提高了医院医保办审核效率,减...