2万亿元国家医保局2019年6月30日的《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》显示,2018年,全国基本医保基金总收入21384亿元,比上年增长19.3%。60倍1949年我国居民人均可支配收入仅为49.7元,2018年居民人均可支配收入达到28228元,名义增长566.6倍,扣除物价因素实际增长近60倍,年均实际增长6.1%。
医院改革与管理:1. 医保制度与中国特色卫生健康发展研究;2. 规范医联体建设和管理研究;3. 促进分级诊疗制度落地相关方面突破性的理论研究与实践探讨;4. DRG与医疗质量相关研究;5. DRG支付方式改革实践探讨;6. 全国医保信息统一对医院医保支付、医保基金合理使用影响研究。
2019年,笔者按照本局审计工作计划安排对某单位进行财务收支及绩效审计,发现该单位骗取医保基金案件,目前该案已移送高安市纪监委立案查处。手机拍照生疑点审前调查任先锋"魏姐,我到各科室看了看,好像没啥情况,这医院好像效益不咋的,都没什么病人住院,你看你看我都随手拍了好几张照片呢",审计新兵小邹说道。"不会吧!医院收入还不错,来,把照片给我们瞧瞧"。
国家人力资源与社会保障部(简称人社部)有着大量的、丰富的、亲民的数据资源。近些年,随着全民社会保障信息化工程的建设,人社领域形成了部、省、市三级数据中心,累计形成了海量数据资源。这些数据资源都与百姓息息相关(即有基础信息资源,也有业务信息资源),应进一步开发与利用。
在我国人口快速老化和高龄化、失能失智人口快速出现、照护需求快速增长和家庭结构变迁的现实下,失能失智风险已经成为国家风险,化解风险的长期照护(以下简称"长照")政策选择和制度设计已经到了刻不容缓的地步。
基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,不但是为国民提供健康保障的重要途径,也是构建和谐社会的重要举措。医保基金是我国医疗保障体系的核心构件,只有加强对医保基金的有效监管,才能够确保医保基金的安全运行。通过医疗保险管理工作的顺利实施,不但能够有效加强对医保基金的监督和管理,还能够有效规范医疗服务行为,从而促进医保基金使用效率的提升。在此过程中,一方面,要始终把参保人员的利益放在首位;另一方面,要与时...
作者: 期刊:《宁夏回族自治区人民政府公报》 2014年第19期
<正>宁政发[2014]77号各市、县(区)人民政府,自治区政府各部门、直属机构:现将《关于进一步完善基本医疗保险制度的若干意见》印发给你们,请认真贯彻执行。关于进一步完善基本医疗保险制度的若干意见
作者: 期刊:《宁夏回族自治区人民政府公报》 2007年第16期
<正>7月23日至24日,全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院总理出席会议,并作了重要讲话。指出,建立城镇居民基本医疗保险制度,是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措,主要解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。建立这项制度,是改善民生的重要任务,是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组...
作者: 期刊:《湖北省人民政府公报》 2019年第21期
鄂政办发[2019] 49号各市、州、县人民政府,省政府各部门:《湖北省三级公立医院绩效考核实施方案》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2019年9月20日湖北省三级公立医院绩效考核实施方案为进一步建立健全公立医院绩效考核机制,引导三级公立医院进一步落实功能定位,根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发[2019]4号)精神。
中国医疗保险制度的建立与完善,成就举世公认。从企业职工开始,然后是农村居民,继而是城镇居民,十多年间建立了和社会主义市场经济体制相匹配的全民医疗保险制度。2013年开始推进的城乡居民医保整合、提高统筹层次,以及2017年基本形成的医保异地结算制度,为推进全民医保制度适应人口流动常态化格局奠定了基础。十年来,我国用GDP2%左右的医保筹资水平,负担了96%以上国民六成以上的医疗费用,充分展现了一个发展中大国的治理水平。
作者:杨光忠; 谢涛 期刊:《审计月刊》 2019年第09期
荆州市审计局始终把审计质量“生命线”作为检验审计能力、检验服务大局水平的重要抓手,坚持实施四项举措,打造环环相扣审计质量管理链取得较好成效。该局近年获省以上优秀项目8个,其中,对公安县医保基金审计项目荣获全国优秀项目奖。
作者: 期刊:《江西省人民政府公报》 2019年第16期
赣府字[2019]39号2019年7月19日各市、县(区)人民政府,省政府各部门:经省人民政府研究决定:王少君任江西报业传媒集团有限责任公司总经理;龚建平任省卫生健康委员会副主任(试用期一年).
10月15日,江苏省医保局、财政厅联合了《关于省高值医用耗材联盟采购医保支付配套措施的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要求,江苏各地医保部门,要根据联盟采购中选品种价格、医疗机构与企业约定的采购品种及数量测算联盟采购总金额。医保经办机构应在医保基金总额预算的基础上,按照不低于采购总金额的30%及时预付给医疗机构。
当前,各项改革仅仅在服务体系上做文章,而忽视了保障制度建设。从学科人才到医疗质量,从精细化到信息化,从绩效考核到医共体建设,县级医院发展面临怎样的新形势和新变局?6月20日-21日,由《中国医院院长》杂志主办、江阴市人民医院联合主办、江苏省医院协会和江阴市卫生健康委支持的第四届'健康中国健康县域'系列论坛之华东峰会在江苏江阴举行。政策制定者、各级医院管理者就县级医院发展核心和难点做了深入探讨,从中可以一窥新时期...
成立基金监管司的目的,就是要建立基金监管长效机制,严厉打击欺诈骗保,切实维护基金安全。近年来,党中央、国务院高度重视医保基金安全,多次作出重要批示指示。国家医保局自组建以来,始终将打击欺诈骗取医保作为首要政治任务。当前,随着打击欺诈骗保专项行动、专项治理、飞行检查、案件曝光等一系列工作持续密集推进.
目前我国正处于医疗保障机构改革的关键时期,在该背景下探讨医保基金监管法制建设问题具有鲜明的时代特征和长远意义。从我国医保基金监管法制建设的必要性、紧迫性和可行性分析我国医保基金监管法制建设的时代意义,在此基础上重点对医保基金监管法制建设需要关注的问题进行探讨。
近日,国家医保局和财政部联合《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作通知》,提出包括提高城乡居民医保和大病保险筹资标准、取消个人账户、加快城乡居民医保和新农合并轨在内等重要举措。其中,医保局宣布的将在2年以内取消居民医保个人账户引起了社会广泛关注。结合社保局刚刚确定的全国30个付费试点城市名单来看,无论是对医保支付方式,还是对医保账户的改革,任何与覆盖全国庞大居民人口的医保体系变动的问题都将牵动人们的神...
自2016年8月中旬开展“加强医疗基金监督、保障医疗基金安全”专项监督活动以来,安徽省宿松县检察院紧跟上级院要求和节奏,严格按照部署进行,取得一定成效.