作者:谭波 期刊:《 重庆医学》 2017年第A01期
主动脉夹层多以胸痛为主要表现,是胸痛门急诊中可危及生命的疾病之一,其凶险程度高于心肌梗死、肺栓塞及恶性肿瘤等其他起自胸痛的疾病。其临床表现复杂多变,病情进展迅速,特别是以胸痛为主要表现的A型主动脉夹层累及主动脉右冠瓣,临床表现及部分辅助检查与右冠状动脉阻塞引起的心肌梗死相似。由于二者在治疗原则和预后程度的迥异,早期诊断和鉴别诊断显得尤为重要。
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是冠心病的严重类型,其并发房室传导阻滞(Atrial ventricular block,AVB)多是由于右冠状动脉阻塞所致[1],患者死亡率极高。急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉血管,恢复冠脉血流最直接、最有效的方法,具有创伤小、效果可靠的优点[2,3],