作者:李晓燕; 张常莹; 郁志明; 李嘉萍; 李库林; 王如兴 期刊:《实用心电学》 2015年第04期
一例肥厚型心肌病患者符合心脏转复除颤器(ICD)植入一级预防适应证。术中发现该患者存在永存左上腔静脉,且右上腔静脉缺如。自永存左上腔静脉植入心室除颤电极,电极反复脱位滑入下腔静脉或冠状静脉窦,且找到的电极植入点程控提示起搏位置不佳。
作者:杨娇; 孙妍; 张红菊; 李静雅; 郑淋; 马桂琴; 张鑫; 卫海燕; 李培; 马宁 期刊:《临床超声医学》 2019年第10期
目的应用超声心动图分析永存左上腔静脉(PLSVC)患儿合并先天性心脏病种类,提高超声诊断PLSVC及相关心脏畸形的准确率。方法回顾性分析我院2013~2017年行超声心动图检查的212309例患儿的超声心动图资料及临床资料,其中先天性心脏病患儿28403例,永存左上腔静脉患儿1676例,分析永存左上腔静脉合并先天性心脏病类型的分布特征及发生率。结果永存左上腔静脉的检出率约0.79%(1676/212 309),其中Ⅰ型永存左上腔静脉最常见约占99.7%(1671/1...
作者:熊倩; 俞杉; 吴强; 安亚平; 赵昌莉 期刊:《临床心血管病》 2019年第09期
永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)是一种常见的先天性静脉畸形,随着心律植入装置(cardiovascular implantable electronic device,CIED)应用的日益增加,越来越多的PLSVC在术中被意外发现。尤其合并右上腔静脉缺如,即孤立性PLSVC,为手术增加了难度。本例报道1例三度房室传导阻滞伴孤立性PLSVC患者成功经左上腔静脉植入埋藏式心脏起搏器。
作者:莫绪明; 顾海涛; 路长贵; 彭卫; 沈立; 戚继荣; 丁晋阳 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第01期
病儿 男,4岁。全身发绀4年余。查体:发育正常,营养中等,心率110次/min,血压98/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),SpO2 0.68,双肺未闻及干湿罗音。心前区隆起,心音有力,第2心音较低,胸骨左缘3—4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音。心导管检查示右位主动脉弓,动脉导管供血左右肺动脉,左右肺动脉分支处狭窄,右肺动脉平均压10.5mmHg,左肺动脉平均压14.3mmHg,主动脉平均压81mmHg。超声心动图及心血管造影诊断为先天性心脏病、...
作者:杨英; 贺山鹰 期刊:《西南医科大学学报》 2018年第04期
目的:探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的超声心动图特点,提高对本病的诊断率。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月苍溪县中医院行产前超声筛查的48例PLSVC形成胎儿的超声图像特征,并随访临床结果。结果:共48例PLSVC胎儿,其中Ⅰ型45例,Ⅱ型3例。27例属于孤立性PLSVC;14例有心内结构畸形,6例心外结构畸形;3例有染色体异常,包括2例18-三体综合征,1例21-三体综合征。44例PLSVC经产前超声筛出,其中5例于孕中期发生漏诊,经晚孕期...
作者:吴文燕 期刊:《影像研究与医学应用》 2017年第12期
目的:通过彩色多普勒超声检查,探讨产前超声对胎儿永存左位上腔静脉(PLSVC)检出的临床意义。方法:回顾性分析21例胎儿PLSVC的产前胎儿超声及产后超声心动图资料或尸检病理资料,总结其超声诊断特点,分析漏诊及误诊原因。结果:21例胎儿中合并心内畸形8例,合并心外异常2例,既无心内畸形也无合并心外异常11例;21例胎儿中18例为Ⅰ型PLSVC,1例为Ⅱ型PLSVC,2例产前误诊为单纯PLSVC,产前超声对永存左上腔静脉诊断正确率为90.5%。结论:通过...
作者:王新华; 刘旭; 施海峰; 谭红伟; 韩冰; 姜伟峰; 周立; 杨国澍; 刘玉岗; 王远龙 期刊:《中国介入心脏病学》 2010年第02期
永存左上腔静脉是少见的先天性心血管畸形,在无其他先天性心脏结构异常的人群中发生率约为0.3%。与其他人心大静脉类似。永存左上腔静脉有心肌袖分布,因此也可能导致房性心律失常。然而因其发生率较低,左上腔静脉起源心房颤动(房颤)消融报道少见,其安全性有待评价。现报道一例左上腔静脉起源房颤消融导致延迟性心脏压塞的治疗经过。
作者:郑兆通; 张薇; 黎莉; 钟敬泉; 朱清; 张运 期刊:《中华超声影像学》 2004年第07期
目的探讨原发性肺动脉高压和永存左上腔静脉冠状静脉窦(CS)改变的特点及影响因素.方法正常对照组22例;原发性肺动脉高压组26例;永存左上腔静脉组33例.应用超声心动图技术测量CS口收缩末期内径(CSOESD)、舒张末期内径(CSOEDD)、收缩末期与舒张末期内径的比值(CSOESD/EDD).结果与对照组比较,原发性肺动脉高压组CSOESD和CSOEDD显著增大[CSOESD:(12.56±3.58)mm对(8.47±2.32)mm,P<0.001;CSOEDD:(8.46±2.63)mm对(3.36±1. 38)mm,P<0.001...
作者:吴文胜; 钟玉婷; 余先礼; 杨雯; 张晓林 期刊:《中国血液净化》 2019年第03期
右颈内静脉是带涤纶套中心静脉导管置入的首选部位,导管的尖端建议位于上腔静脉与右心房上壁的交点处[1]。右颈内静脉狭窄(先天性)将无法置入血液透析导管,存在永存左上腔静脉(persistentleft superior vena cava,PLSVC)的情况下,可以尝试将涤纶套导管置入永存左上腔静脉,以维持血液透析。上饶市第五人民医院肾内科2017年在永存左上腔静脉置入带涤纶套导管1例,随访观察1年,报告如下。
作者:王碧华; 万兴丽; 黄希; 胡艳玲; 苏绍玉; 李小文; 刘春华; 何雪梅; 程红; 陈琼 期刊:《中华护理》 2019年第02期
对6例永存左上腔静脉新生儿进行PICC置管及置管后护理。护理要点包括:合理选择置管时机,置管前回顾分析患儿的影像学资料,正确测量体表长度,在B超引导下将PICC导管尖端留置在左上腔静脉的中下1/3处;导管使用过程中密切观察,早期识别PICC相关并发症并做好相应处理;建立特殊病例档案,保证永存左上腔静脉新生儿PICC的安全使用。6例PICC导管留置10~21 d后按计划拔管,留置期间均未出现PICC相关并发症。
作者:郭千庆; 祝巍; 李媛婷; 赵雪红 期刊:《实用医药》 2019年第01期
1病例资料患者,男,76岁。主因“尿检、肾功异常1年余,咳嗽、胸闷半月”入院。既往高血压病史10余年,未规律服药治疗;2015年10月体检发现尿检及肾功能异常,未行系统诊治,后肾功能逐渐进展,出现全身水肿、食欲缺乏并逐渐加重,2017年4月出现呼吸困难、端坐呼吸急诊入笔者所在科,查肾功能:尿素氮46.3mmol/L、肌酐869μmol/L,在右股静脉置入临时导管后行血液透析治疗;病情稳定后评估病情,考虑不能摆脱透析,拟建立长期血液透析通路,因患者...
作者:廖巧芬; 胡晓蓉; 卢卫明; 卜少红 期刊:《全科护理》 2017年第35期
[目的]探讨永存左上腔静脉病人PICC置管的方法及安全护理。[方法]对3例永存左上腔静脉病人行PICC置管,加强PICC置管前评估、置管后X线摄片会诊,对导管末端位置显示不清的病人行心脏增强CT,确定置管位置,置管后正确评估导管功能,加强随访,密切观察病情变化,建立置管信息数据库。[结果]3例放置于永存左上腔静脉的PICC功能良好,3例病人均继续使用中。[结论]通过专业团队组织多学科协作,加强永存左上腔静脉病人置管前后护理及随访,可保...
作者:冯桂娟; 董力; 袁宏声 期刊:《华西医学》 2008年第02期
患者,女,9岁。15d前因发热、咳嗽在当地医院就诊,查体发现心脏杂音。彩色超声心动图检查显示先天性心脏病,房间隔缺损。为求进一步治疗于2006年6月7日以“先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔下腔型),右上腔静脉缺如,左上腔静脉残存,窦性心律,心功能Ⅱ级”收入我科。
作者:李建军; 谢友洋; 徐太静 期刊:《中国中西医结合肾病》 2019年第04期
随着透析病人的逐年增加,需行中心静脉置管的病人也逐年增多,而血管通路的建立在实际工作中往往会遇到血管变异,给深静脉置管带来一定的风险和挑战。我院近期发现1例左颈内静脉置管后误穿永存左上腔静脉(PLSVC)病历,现汇报如下。临床资料患者女,58岁,因“肾衰竭3年余,反复水肿1年余,加重4d”入院。患者有“2型糖尿病”病史10余年,期间多次住院治疗,确诊为“糖尿病性肾病、慢性肾脏病5期”。3年前开始发现肾功能异常,且进行性加重。...
作者:杨洁; 徐晨; 丁致民; 罗萍; 王晓飞 期刊:《中国老年学》 2015年第24期
目的探讨经永存左上腔静脉(PLSVC)行血液透析置管的可行性。方法回顾性分析该院2例、文献复习10例经左上腔静脉放置血液透析导管的置管方法、导管通畅性、并发症、确诊方式。结果肾科置管医师术前均未意识到此种血管畸形;11例经左颈内静脉入PLSVC置管过程顺利,1例经右颈内静脉入PLSVC出现血管穿通伤后死亡;术中无心律失常,1例术后出现阵发性预激综合征伴阵发房颤;3例出现导管流量不足;6例带隧道带涤纶套导管使用时间为2~15个月;经C...
作者:王诗雅; 韩建成; 张烨; 孙琳; 王慧芳; 何怡华 期刊:《中国医学影像技术》 2018年第05期
目的探讨永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如胎儿的产前超声特点及其诊断价值。方法回顾性分析产前诊断为永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的8胎胎儿的超声资料,观察其超声表现及合并畸形,并随访其结局。结果胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的超声特征为三血管-气管切面于肺动脉左侧见一血管回声,追踪走行见其汇入增宽的冠状静脉窦,同时主动脉右侧未见右上腔静脉显示。时间-空间关联成像(STIC)联合高分辨血流显像(HDF)可立体显...
作者:史素芳; 李玲; 韩文华 期刊:《中国实验诊断学》 2014年第01期
PICC(peripherally inserted central catheter)是一种经过外周静脉插入到肢体中心静脉的高新导管护理技术,它主要适应于缺乏外周静脉通道,需要反复输入刺激性药物(如化疗药),为肿瘤化疗病人等提供了一条便捷、安全、无痛性静脉通路,PICC穿刺点在外周表浅静脉,如贵要静脉、肘正中静脉和头静脉等,穿刺成功后导管头端送达上腔静脉的下1/3,平第6-7胸椎水平[1],临床操作过程中如导管异位,需要调整或重新置管,但对于永存左上腔静脉...
作者:齐晓勇; 刘惠良; 缴涛; 吴雅伦 期刊:《中国心脏起搏与心电生理》 2005年第02期
一例永久性心房颤动伴有Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞及慢性肺动脉栓塞症患者,安装永久性起搏器中发现患者存在永存左上腔静脉畸形,并经猪尾导管造影证实,将起搏电极钢丝前端塑型后成功将起搏电极送入右室,成功完成手术.肺血栓栓塞症应用华法令治疗.
作者:黄欢; 黎新艳; 陈良剑; 胡慧云; 黄怡 期刊:《广西医学》 2017年第07期
目的探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的产前超声诊断特征及其临床意义。方法对646例产前超声诊断为PLSVC胎儿的超声资料、染色体核型分析结果、随访情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果 (1)646例PLSVC胎儿中,超声显示PLSVC经冠状静脉窦引流入右心房619例(95.8%),PLSVC引流入左心房9例(1.4%),PLSVC直接引流入右心房18例(2.9%)。(2)单纯PLSVC 283例(43.8%),合并其他畸形363例(56.2%),最常见的3种畸形依次是心血管系统...