作者:季昌永; 刘连新 期刊:《中国普外基础与临床》 2020年第01期
术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS,旧称fast-track surgery,FTS),此概念最早由丹麦医生Kehlet[1]于1997年提出,在国内最早由黎介寿院士团队2007年著述并引入[2],推广方十余年,其旨在以循证医学为基础,优化围术期相关处置,减轻患者的机体损伤与应激反应,减少40%~50%的术后并发症[3],加速患者外科术后的恢复。在兼顾患者安全的前提下提高效率,减少约30%的住院时间[4],控制医疗费用,更符合当前我国医疗环境的要求。...
随着医学的不断发展,越来越多的医学工作者逐渐从传统的经验医学转向循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)实施医疗方案。循证医学强调利用好现有文献中的临床最佳证据,随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)类文献被认为是高质量的临床证据的主要载体。随机对照试验文献的自动识别正是在这种需求下产生,它强调能从医学文献数据库中自动筛选出这类高质量证据文献,尽可能不遗漏掉重要的RCT文献。对随机对照试验文献自动...
作者:靳英辉; 蔡林; 程真顺; 程虹; 邓通; 范逸品; 方程; 黄笛; 黄璐琦; 黄桥; 韩勇; 胡波; 胡芬; 李柄辉; 李一荣; 梁科; 林丽开; 罗丽莎; 马晶; 马琳璐; 彭志勇; 潘运宝; 潘振宇; 任学群; 孙慧敏; 王莹; 王云云; 翁鸿; 韦超洁; 吴东方; 夏剑; 熊勇; 徐海波; 姚晓梅; 袁玉峰; 叶太生; 张笑春; 张莹雯; 张银高; 张华敏; 赵剡; 赵明娟; 訾豪; 曾宪涛; 王永炎; 王行环; 武汉大学中南医院病毒感染的肺炎防治课题组 期刊:《医学新知》 2020年第01期
2019病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医生、社区居民等提供...
作者:余隽祯; 陈明艳; 刘松华 期刊:《中国现代医药》 2020年第02期
加速康复外科(ERAS)是指通过循证医学对围手术期患者实施优化护理,降低手术对患者身心造成的创伤,从而实现快速康复[1]。ERAS核心理念为降低创伤应激反应,以缩短患者住院时间,降低并发症发生率及死亡风险[2]。膝关节置换术是一种临床常见的治疗膝关节疾病的方法,膝关节疾病患者较多,住院床位紧张,同时膝关节手术术后常需要患者尽早运动,锻炼膝关节功能,因此,如何减少患者住院等待时间、缩短患者住院时间、提升患者住院期间舒适度、...
作者:李少博; 马静远; 韩峻峰 期刊:《中国继续医学教育》 2020年第05期
近年来内分泌代谢学发展日新月异,知识更新迅速,传统的教学模式已经无法满足新型创新医学人才培养的要求,也难以适应现代本科教学的要求。循证医学(evidence-based medicine,EBM)的出现改变了医学教育模式,使传统的、以经验为基础的决策上升为以科学研究证据为基础的理性决策,PBL教学(problem-based learning,PBL)与EBM理念相互补充,调动医学生的主动性、积极性,在内分泌代谢临床教学中引入循证医学思维,有助于提高学生创新能力和...
作者:周尘飞; 奚文崎; 吴珺玮; 瞿晴; 张俊 期刊:《中国继续医学教育》 2020年第05期
近年来,随着发病率及死亡率的不断提高,恶性肿瘤已逐渐成为威胁国人健康的重要公共卫生问题。住院医师规范化培训是提高我国整体医疗水平的重要举措。综合性医院肿瘤内科在轮转住院医师的肿瘤学教育中承担主要职责。然而,目前教学实践中所存在的诸多问题影响了轮转住院医师肿瘤学教学质量的进一步提升。通过对综合性医院肿瘤内科在住院医师规范化培训教学中的现状与问题进行梳理,瑞金医院肿瘤科拟从教学模式、临床思维培养、肿瘤精...
内分泌系统疾病的发病率逐年升高,相关领域的知识更新迅速。在新形势下,如何与时俱进,提高内分析系统临床教学的质量,是值得探讨的问题。结合实践经验,总结传统的内分泌教学的要求及特点,并对新的教学理念及方法进行阐述及探讨。一方面,应始终强调基础理论知识的学习,培养以患者为中心的临床思维。帮助学生打下良好的临床基础。另一方面,采用多元化的教学方法,将循证医学和转化医学理念应用到教学过程中,可以更好地提高教学质量,提...
作者:平卫伟; 郑建中; 郭崇政; 杨慧; 石嫣 期刊:《基础医学教育》 2020年第02期
为了解提升医学生证据评价能力的途径,随机抽取临床医学专业2个班的学生为研究对象,实验班采取强化证据评价的教学方法,对照班按照一般传统教学法进行讲授,课程结束后进行问卷调查。结果显示实验班和对照班对证据的认知程度之间没有统计学差异,对评价工具的了解程度的比较显示实验班学生处于知道等级的学生多于对照班学生,结果有统计学差异。实验班学生正确使用评价工具的能力与对照班之间有统计学差异,实验班学生的能力高于对照班...
作者:张冬; 张俊华; 孙凤; 田金徽; 庞稳泰; 杨丰文; 金鑫瑶; 刘智; 郑文科 期刊:《世界中医药》 2019年第12期
数据引领决策成为医药卫生领域的特征,健康医疗大数据逐渐成为热点。基于大数据的真实世界研究也成为医疗卫生行业关注的焦点,因其涉及到药品注册审批、医保支付及健康促进等卫生政策制定。大数据技术与真实世界研究相辅相成、相互促进。基于大数据的真实世界研究为中医药临床评价提供了新的思路和方法,然而还处于起步和探索阶段,需要深化对真实世界研究和大数据的认识。本文系统总结了基于大数据技术的真实世界研究进展以及存在问...
作者:庞博; 杨丰文; 欧益; 徐广男; 代景妍; 陈瑞丹; 吴贝贝; 赵敏; 张俊华 期刊:《世界中医药》 2019年第12期
目的:通过系统检索中英文医学期刊发表的中医药干预中风的临床随机对照试验,分析年度证据产出情况。方法:CNKI、SinoMed、维普、万方、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,检索时限为2018年1月1日至2018年12月31日。收集中医药干预中风的临床随机对照试验。对全年发文概况、期刊分布、省份和单位分布、疾病类型、干预措施、结局指标以及干预疗程等内容进行描述性分析。结果:2018年发表的中医药干预中风的RC...
作者:金鑫瑶; 郑文科; 张俊华; 孙鑫; 姚晨; 詹思延; 谢雁鸣; 刘建平; 胡镜清; 何丽云; 田金徽; 杜亮; 孙凤; 张磊; 唐健元; 高蕊; 王忠; 杨忠奇; 胡思源; 元唯安; 王保和; 黄宇虹; 陆芳; 邹冲; 申春悌; 刘保延; 李幼平; 张伯礼 期刊:《世界中医药》 2019年第12期
真实世界研究近几年在临床需求及相关政策的引导下快速发展,成为医药行业广泛关注的焦点。目前,对真实世界研究的证据强度、偏倚控制及研究价值等关键内容还缺乏深入的探讨。临床研究透明化是实现研究规范性、结果真实性和结论可靠性的重要保障。本文介绍提高真实世界研究透明化的必要性,从真实世界研究方案预注册、统计分析计划的、数据清洗方案的制定、结果报告规范和数据共享等方面阐述促进真实世界研究透明化的措施,以期更好控...
作者:胡志强; 余文韬; 姚文秀; 蒋刚; 蒋倩; 肖洪涛 期刊:《中国药房》 2020年第02期
目的:了解抗肿瘤药物致心脏毒性的特点、防治措施及相关循证依据,为临床治疗决策和后续研究提供参考。方法:以"心脏毒性""肿瘤""癌症""靶向治疗""化疗""Cardiotoxicity""Tumour""Cancer""Target therapy""Chemotherapy"等为关键词,在Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中组合查询2000年1月-2019年6月发表的相关文献,以致心脏毒性常见的化疗药物、靶向药物为对象,就其致心脏毒性的特点、防治措施及国内外相关循...
作者:朱根成 期刊: 2019年第14期
医生治病需要医术,而医术则是在治病救人的过程中总结出来的。世界上有无数疾病,而且很多疾病千奇百怪,对每种疾病的治疗都需要一个漫长的认知过程,才会找到合理、成熟和科学的治疗方式。以肿瘤治疗而言,医生的认知就是在不断发生变化,现在对癌症,如胃癌的治疗方式就有了转变。
作者:王斌; 关勋强 期刊:《南方医学教育》 2007年第01期
<正>临床实践,其实是千差万别的。我们临床医学工作者所遇到的每一个病人,是一个有机的整体,并不是简单的等同于某一个疾病,甚至还有很多可能未知的疾病类型,2003年突发的SARS就是这样的一个生动的例子。临床医学实践的真谛,应该是如何去认识病人的真实情况,然后提供一个合理的解决方案。如果学生从医科院校得到的仅仅是知识的积累,那
<正>一、《南方医学教育》是广东省医学会主管、南方医科大学(原第一军医大学)主办的以宣传高等教育理论研究和医学教育改革成果,探索医学教育规律及教育管理方法,交流教学体会、传播临床带教经验和指导学习方法的学术性刊物。
作者:苏桂栋; 黎莉 期刊:《南方医学教育》 2011年第02期
本文认为,循证医学的核心理念是"遵循证据"的思想,其本质是一种临床医疗模式,是指导临床工作实践的指导思想,目前已成为一个专有名词。"循证医学"后面冠之以"教学法",两者在概念层面缺乏逻辑上的内在联系。科学意义上的教学法有其自身特点和要求,如果要命名某种教学法,就要在教学法层面上界定其特有的内涵,规定具体的程序和步骤,形成一套科学完整的教学方法。
作者:周旋; 胡利人; 胡良英; 李沛; 钟振伟 期刊:《南方医学教育》 2011年第03期
目的:对我校本科生循证医学课程的教学内容和教学效果进行评价,明确下一步教学改革的方向。方法:2010年6月对广东医学院湛江校区已学完循证医学课程的大四学生850人进行问卷调查。结果:回收有效调查问卷787份,回收率92.6%。绝大部分同学认为课程对自己有帮助,达到学习的目的;多数同学对课程教学内容和教学效果满意和比较满意,部分同学对改进教学提出了建议。结论:循证医学是医学发展的趋势和方向,需要不断探索和改革教学内容和方式...
作者:王青; 韩伟光; 王胜智; 鲁建国 期刊:《南方医学教育》 2010年第03期
循证医学是一种新的临床医疗模式,它是指将临床医师的临床经验与客观的科学研究证据相结合,经过综合分析与评价将所得证据来指导疾病的诊断治疗和预后。普通外科是外科学中的基础学科,把循证医学运用到普通外科的临床实践中,符合现代医学发展的需要,同时也提高了学生临床分析解决问题的能力。
作者:朱能; 覃丽; ; 罗志刚 期刊:《南方医学教育》 2008年第04期
循证医学是临床医学教育发展的必然趋势。通过分析传统临床教育模式的弊端,提出在临床教学与实践中引入循证医学教育的新理念,这种新的教育模式必将对临床教学和医疗实践产生重大的影响。