作者:逯党辉; 翟水亭; 李天晓; 朱绍成; 张志东; 梁凯; 王国权 期刊:《中华介入放射学电子》 2016年第01期
随着胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗主动脉夹层的逐步推广,由支架移植物引起的主动脉近端逆撕的发生例数逐步增多,发病率达1%~3%[1,2]。主动脉夹层术后一旦发生近端逆撕,致死率高达25%~60%[1,2],是TEVAR术后严重的并发症。因此,有必要分享一些有效预防此并发症发生的观点和方法。
作者:李凯; 张秀芬 期刊:《陕西医学》 2019年第12期
作者:薛玉国; 黄小勇; 郭曦; 李铁铮; 韩晓峰; 黄连军 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
目的:总结JOTEC E-vita覆膜支架在胸主动脉疾病腔内治疗中的应用经验.方法:自2009年2月至2012年9月,共有70例患者采用JOTEC E-vita覆膜支架行胸主动脉腔内治疗,男性67例,女性3例,年龄32~ 82岁,平均(57.3±10.8)岁.39例为Standford B型主动脉夹层,25例为主动脉穿通性溃疡并壁间血肿,2例为主动脉假性动脉瘤,4例为胸主动脉瘤.65例采用外科切开股动脉置入,5例为完全穿刺下置入.11例因近端锚定区不足覆盖左锁骨下动脉,其中9例采用“...
作者:丁洋; 万圣云; 叶琨 期刊:《血管与腔内血管外科》 2017年第01期
目的探讨急性创伤性Stanford B型主动脉夹层的临床诊断和治疗的经验。方法回顾性分析2010年10月至2016年9月安徽医科大学第二附属医院收治的6例急性创伤性Stanford B型夹层患者的临床资料,所有患者均行胸腹主动脉计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)以明确诊断,分析其临床特点和诊治经过。出院后进行随访,观察手术疗效。结果 6例患者均为男性,平均年龄为21~74岁,由交通事故(2例)或者高处坠落(4例)...
作者:郭曦; 刘光锐; 薛玉国; 李铁铮; 韩晓峰; 黄连军 期刊:《血管与腔内血管外科》 2016年第04期
目的应用血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)辅助胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR),治疗Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)、壁间血肿(intramural hematoma,IMH)和主动脉穿通性溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU),取得术前、术后即刻精准解剖信息。方法分析2015年10月至12月11例IVUS辅助的TEVAR术,患者均为男性,年龄为(65.0±3.6)岁。术前观察AD管腔受累准确范围、锚钉区、真/...
作者:陈豪; 刘勇; 伍成文; 王征 期刊:《贵州医科大学学报》 2018年第09期
目的: 观察主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Standford B型主动脉夹层(TBAD)的临床疗效。 方法: 80例TBAD患者行TEVAR手术治疗,记录患者术后1月内及术后1- 6个月内再次行相关手术例数、死亡率及并发症发生率,比较术前、术后1月及6月时TBAD患者主动脉峡部段、降主动脉中段、降主动脉远段、 腹主动脉腹腔干段及分叉段的真、假腔管径,比较术后1月及6月时TBAD患者主动脉峡部段、降主动脉中段、降主动脉远段、腹主动脉腹腔干段及分...
目的分析胸主动脉腔内修复术治疗急性B型主动脉夹层临床效果。方法随机选择2014年2月—2015年1月来该院治疗急性B型主动脉夹层的患者70例,随机将其分成两组,每组35例。A组为复杂性急性B型主动脉夹层,B组为非复杂性急性B型主动脉夹层。观察两组患者临床转归和动脉重塑情况。结果两组患者在水平动脉扩张发生率、各动脉段动脉重塑发生率、Ia内漏、支架远端再发夹层和逆行性A型夹层发生率方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用胸...
作者:贺一伟; 熊盼; 张永恒; 刘建平; 唐小娇 期刊:《中国医药导报》 2019年第21期
Standford B型主动脉夹层病情凶险,死亡率高,一经确诊需要立即手术,胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是Standford B型主动脉夹层首选治疗方案,但术后支架远端破裂已经成为TEVAR术不可忽视的并发症,对此并发症处理十分重要。笔者分析2018年5月24日四川省遂宁市中心医院收治的1例TEVAR术后支架远端主动脉夹层先兆破裂经再次TEVAR术救治患者的临床资料,发现TEVAR术后发生支架远端破入胸腔,经再次行TEVAR术,并辅以纠正休克、纠正低蛋白血症、...
作者:湛镇伊(综述); 杨建安; 陈白浪; 邓阳欢 期刊:《中国心血管病研究》 2019年第09期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是临床一种死亡率极高的心血管危急重症,是由于主动脉中层破裂,血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁,造成正常动脉壁的分离形成血管内假腔。根据夹层病变累及范围,可分为Stanford A、B型,病变累及近端主动脉者称为A型;病变范围仅涉及左锁骨下动脉开口以远降主动脉称为B型。胸主动脉腔内修复术(throacic endovascular aortic repair,TEVAR)作为治疗Stanford B型主动脉夹层的重要选择,已得到全世界...
作者:杨继武; 王辉; 廖向群; 孙乐灿 期刊:《心血管外科》 2019年第03期
目的探讨主动脉弓部血管分支重建技术在复杂胸腹主动脉瘤、动脉夹层中的应用价值。方法2013年8月-2018年8月期间我科40例累及主动脉弓及升主动脉的主动脉瘤、主动脉夹层病人应用烟囱支架技术,体外开窗,原位开窗,3D打印辅助等技术进行主动脉弓部分支动脉的重建修复。结果本研究手术成功率100%,2例术后出现脑梗塞症状经保守治疗后好转,2例出现截瘫症状予以脑脊液引流激素应用等恢复基本正常,无逆行撕裂新发夹层,1例锁骨下动脉烟囱支...
目的观察胸主动脉腔内修复术治疗复杂性胸主动脉夹层的效果。方法选取2016-01—2018-01间在濮阳市安阳地区医院接受胸主动脉腔内修复术的42例复杂性胸主动脉夹层患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果42例患者的并发症发生率为7.14%。术后人工血管旁路均畅通,支架形态良好、无移位。结论对复杂性胸主动脉夹层患者采用胸主动脉腔内修复术,疗效优良。
作者:王一丁; 郝永达; 舒丽霞 期刊:《北京生物医学工程》 2018年第01期
目的胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)已经广泛应用于胸主动脉病变的治疗,成为传统主动脉开胸手术的可靠替代方案。然而,医生在术中看不到血管形态和位置,覆膜支架容易封堵主动脉重要分支而引发严重并发症。为了帮助医生导航支架,提出并实现了一种TEVAR术前CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)与术中X线图像的配准算法。方法首先,对影响CTA投影形状的参数高密度采样,利用采样获得...
作者:里程楠; 朱俊明; 齐瑞东; 杨祎; 于海; 邢晓燕; 刘永民; 黄连军; 孙立忠 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2018年第10期
目的分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后近端(Ia型)内漏治疗的技术特点。方法自2009年8月至2016年5月,共治疗TEVAR术后Ia型内漏29例:其中外科手术15例(外科组)、复合手术(Hybrid)6例(Hybrid组)、Cuff术(Cuff组)8例。男25例、女4例,平均年龄41~86(56±10)岁。高血压25例,糖尿病3例,冠心病3例,肺部感染1例,主动脉根部瘤1例,迷走右锁骨下动脉1例。结果外科组无院内死亡,1例术后心包积液行心包开窗引流,1例肺...
作者:曹翔; 薛群; 尤庆生; 刘锟; 肖威章; 陈新明; 顾鸣鸣 期刊:《交通医学》 2018年第06期
作者:周序锋; 谢东明; 刘海荣; 阳贻红; 严章林; 廖祥中 期刊:《中国老年学》 2016年第07期
目的探讨复杂B型主动脉夹层(TBAD)采用"烟囱"支架技术的临床疗效。方法回顾性分析该院2013年3月至2015年3月赣南医学院第一附属医院心内二科30例复杂Stanford B型TBAD且采用"烟囱"支架技术行胸主动脉腔内修复(TEVAR)术患者的临床资料,采用放射免疫法测定手术前后机体应激指标〔血清皮质醇(Cor),血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)〕水平;采用免疫比浊法测定凝血指标〔D-D聚体(DD),纤维蛋白降解产物(FDP)〕水平;采用化学发...
作者:宋松林; 熊斌; 郑传胜; 阚雪锋; 钱坤; 冯敢生 期刊:《介入放射学》 2017年第11期
目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Standford B型夹层伴A型壁内血肿(MH)的安全性及有效性。方法 2015年10月至2017年1月共收治3例B型夹层伴A型MH患者,入院后稳定血压、心率,对症保守治疗14 d后行TEVAR术。 结果 3例患者均顺利完成TEVAR术,无逆撕等并发症。术后1个月全主动脉CTA复查显示夹层破口完全封闭,无内漏发生,真腔血流明显改善,壁内血肿明显吸收消退,升主动脉管壁厚度恢复至正常水平;患者临床症状明显好转...
作者:高永山; 郭曦; 刘光锐; 韩晓峰; 黄小勇; 吴文辉; 李铁铮; 黄连军 期刊:《临床放射学》 2018年第05期
目的探讨同期腔内修复治疗胸、腹主动脉病变的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月间诊断为胸主动脉合并腹主动脉病变且同期行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)及腹主动脉腔内修复术(EVAR)的13例患者临床资料。所有患者均为男性,平均年龄(66.8±8.2)岁。其中胸主动脉瘤伴腹主动脉瘤4例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉瘤5例,胸主动脉穿通溃疡伴髂内动脉瘤1例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉夹层1例,胸主动脉夹层伴腹主动脉...
作者:张晓彬; 陆晓晔; 吕利雄; 朱长清; 张柯基 期刊:《现代生物医学进展》 2017年第28期
目的:探讨复杂性StanfordB型主动脉夹层患者院内死亡的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2015年6月急诊收治入院的98例复杂性StanfordB型主动脉夹层患者的住院病例资料,对可能影响复杂StanfordB型主动脉夹层院内死亡的15项临床病理因素:患者年龄、性别、治疗方式、发病至就诊时间、既往是否有高血压病史、就诊时收缩压、入院时是否合并肺部感染、慢性肾功能不全、既往结缔组织病、主动脉扩张、急性肾损伤、心包积液、胸腔...
作者:丁焕宇; 罗建方 期刊:《心血管病学进展》 2017年第05期
主动脉弓部扩张性疾病复杂多样,危害严重。目前已开展的术式包括传统外科手术、杂交手术和完全腔内修复术(烟囱技术、开窗技术、分支支架技术)。现就不同治疗策略治疗主动脉弓部扩张性疾病的研究进展做一综述。