目的 评估医院感染管理持续性质量改进对血液透析导管(留置〉3个月)相关性感染(HCRI)的影响。方法 调查我院2013年5月至2014年5月透析导管HCRI的发生率和感染管理的不足。通过医院感染管理持续性质量改进后,再次评估2015年6月至2015年6月HCRI的发生情况。结果 2013年5月至2014年5月,我院在针对HCRI的控制过程中存在一定的不足,通过医院感染管理持续性质量改进,结合采用最新的、具有循证医学证据的感染预防措施,HCR1的发生率明...
作者:韩新; 曹艳佩; 杨晓莉; 黄碧红; 袁立; 任崇 期刊:《护理学》 2015年第11期
目的评价枸橼酸盐溶液在成人血液透析导管封管中的效果。方法计算机检索NGC、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library(JBI)、MEDLINE、EMbase、RNAO、PubMed、CBM、Web of Knowledge、CNKI及万方数据资源系统中关于经中心静脉导管血液透析患者应用枸橼酸盐和肝素钠封管的随机对照实验,同时筛检纳入文献的参考文献。2名研究者对文献进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入11项研究(RCT...
作者:高晨; 胡秋利 期刊:《中外女性健康研究》 2017年第01期
目的:分析ICU血液透析导管相关血流感染(CRBSI)危险因素及干预措施。方法:选取我院自2015年1月至2016年6月收治的60例CRBSI患者,对其临床资料进行回顾性分析,探究出现CRBSI的危险因素及预防措施。结果:所有患者中有6例出现血流感染,感染率为10.0%;血液透析静脉置管感染与性别无关,患者的年龄越大、置管时间愈长、血红蛋白愈低其发生感染的机率就越大,此外在股静脉置管,使用浓肝素封管,糖尿病肾病、狼疮性肾炎者也有较高的感染...
作者:丁淼; 孙琳琳; 王筱霞 期刊:《中国血液净化》 2019年第09期
1临床资料患者男,69岁,因“移植肾失功维持性血液透析1年,纳差、消瘦4月”于2017年10月13日收入上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科。患者14年前因血肌酐进行性升高行肾移植术,2016年移植肾失功行右颈内带隧道带涤纶套导管置入术,规律血液透析。
作者:胡婧伊; 施娅雪 期刊:《中国血管外科》 2019年第02期
随着医疗技术的提高、维持性血液透析患者的生存期总体延长及血液透析导管的广泛使用,上肢静脉资源耗竭的病例不断增多,下肢血透通路是重要的替代方案[1-3]。建立下肢长期血透通路的难点有:①下肢中心静脉置管后往往会发生中心静脉狭窄,会增加建立下肢动静脉内瘘的难度并影响其远期通畅率;②下肢动静脉内瘘可选择的桥接血管与上肢相比较为局限;③缺乏大样本、多中心、随机等证据等级高的相关文献支持、指导下肢长期血透通路的方案...
作者:金晓敏; 黄蔚霞; 胡振奋; 胡若梅 期刊:《全科医学临床与教育》 2017年第06期
血液透析临床技术的持续发展,为肾衰竭病例带来了生命延续和生存质量提升的可靠保障,但也同时伴生了诸多血透相关性并发症。
目的个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用观察。方法选取我院2016年1月至2017年1月共60例血液透析静脉导管功能不良患者作为研究对象,以随机分配原则,分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上应用个性化护理,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者导管感染和纤维鞘发生率低于对照组,差异明显(P〈0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异明显(P〈0.05)。结论个性化护理在预防血...
作者:高春娟 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2016年第71期
作者:张灵; 王洁莲; 黄丽雯 期刊:《临床内科》 2017年第05期
既往研究报道,使用长期中心静脉留置导管进行透析为无法成功建立自体动静脉内瘘的透析患者提供了新的选择,但留置长期导管后出现的相关并发症如栓塞、感染等易导致导管功能不良,无法保证血液透析顺利进行和充分透析,有研究提示导管封管液可有效改善此状况。我们对留置带涤纶套长期血液透析导管的透析患者定期使用尿激酶封管处理,探讨其对导管通畅性、透析充分性及感染率方面的影响。
作者:戴淑璐; 蔡丽萍 期刊:《浙江临床医学》 2016年第11期
血液透析治疗是急慢性肾衰患者肾脏替代治疗方式之一,是通过血液透析导管、内瘘、直接动静脉穿刺等方式将患者体内血液引流至体外透析器中,通过弥散/对流进行物质交换,清除患者体内代谢废物、维持电解质、酸碱平衡等,并将净化的血液回输的过程。
作者:蒋志华; 廖喻; 王桥生; 全慧君; 符晖 期刊:《中华医院感染学》 2016年第16期
目的探讨ICU血液透析导管相关性血流感染的危险因素及干预措施,为降低血液透析导管相关血流感染率提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月入住医院ICU的1330例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对发生感染患者进行因素分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果患者共发生血液透析导管相关血流感染60例,千日感染率为3.39‰;多因素logistic回归分析显示,传统解剖定位法血液透析置管方式、股静脉置管、导管留置时间是ICU...
作者:李金花; 言克莉 期刊:《临床和实验医学》 2007年第12期
肿瘤病人在手术、放疗及化疗后,免疫功能低下,肿瘤细胞负荷低,此时运用细胞过继性免疫治疗在临床上已取得了确切的疗效。但是肿瘤患者在应用细胞过继性免疫治疗进行单个核细胞采集(简称单采)时,常常因为化疗后血管细,血管弹性差,导致静脉穿刺失败;或因凝血机制异常等原因,导致血液流速缓慢,机器出现低血流报警,而导致单采不能正常进行。为解决这一问题,我科运用一次性血液透析导管行股静脉穿刺置管进行单采,使整个单...
作者: 期刊:《中国医疗器械信息》 2014年第06期
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分。血液透析系统由血液透析设备和血管通路组成,其中血管通路分为紧急透析(临时性)的血管通路和维持性(永久性)血管通...
作者:董文霞; 黄阳; 俞娅芬 期刊:《中国血液净化》 2009年第12期
1病例资料 患者女性,65岁,因“慢性肾炎、慢性肾脏病(第5期)”需行血液净化,采用Seldinger法右股静脉穿刺置入血透管成功。术中误探股动脉,予压迫5min无血肿。首次透析无肝素。一周后突发导管隧道出血,予拔管后加压包扎。彩超示右股动脉动静脉瘘形成,瘘口直径5舢,在B超定位下于瘘口点纱布加压包扎,并右下肢制动、无肝素透析。一周后复查彩超示瘘口直径4.5mm,予外科血管修补术,术后彩超随访正常。
作者:李意华 钟静静 何咏萍 期刊:《赣南医学院学报》 2011年第04期
随着社会经济的发展,我国维持性血液透析患者数量日益增多,血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代疗法之一,进行血液透析首先要解决血管通路的问题,许多患者因为自身血管条件差或害怕手术等,选择使用带涤纶套的血透专用中心静脉留置导管,而留置导管患者的个人卫生状况直接影响到导管的使用寿命。保护好导管出口可避免感染,延长导管寿命。但由于此管道需终身携带,给患者的日常生活带来诸多不便,尤其是沐浴时,
中心静脉置血液透析导管是用于血液透析患者外周血管条件差和内瘘使用前的一种常用的血管通路。研究发现,导管相关感染在医院中占相当比例,导管相关的菌血症占医院获得性菌血症的20%~30%^[1]。我科自2004年开展中心静脉置管发生导管菌血症的仅1例,而且是由更换新的透析导管引起。现分析如下。
作者: 期刊:《中国中西医结合肾病》 2011年第09期
中心静脉导管被用于急性肾损伤或者部分透析的患者中直到他的永久性血管通路的成熟并可用。广泛的导管使用增加了导管相关的菌血症(CRB)的危险,而这种感染是患者死亡的重要原因。因此在透析间期使用抗生素封管已经被推荐用于预防管内细菌的定植及生物膜的形成,最终减少CRB发生。最近的meta分析已经肯定了庆大霉素、头孢菌素、米诺环素和高浓度的柠檬酸盐做为封管液的作用。