作者:杨玉丽; 段思宇; 匡彬; 方倩瑜; 赖容芳; 唐杏明; 刘璠娜; 苏晓燕; 李佛兰 期刊:《临床医学工程》 2019年第S01期
目的了解目前即穿型人工血管在维持性血液透析患者中的应用现状及其护理新进展。方法通过复习国内外文献,从我国维持性血透患者即穿型人工血管的使用现状、并发症及护理方面进行综述。结果即穿型人工血管具有手术后可立即穿刺的优点,在并发症方面与传统聚四氟乙烯膨体人工血管相近,在初级及次级通畅率上差异无统计学意义。结论即穿型人工血管可在术后早期穿刺,避免了中心静脉置管,有效降低导管使用率,保护了中心静脉资源。为了尽可...
作者:朱仁明; 张忠涛; 常栋; 陈学明; 李晨宇; 林俊; 姜群; 刘文虎 期刊:《临床和实验医学》 2020年第04期
目的探讨前臂自体动静脉内瘘日间手术的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院日间手术病房行前臂远端自体动静脉内瘘的27例患者的相关临床资料。患者经肾内科或肾移植科确诊终末期肾病,愿意接受血液透析治疗,转诊至血透通路专病门诊。完善术前检查,除外手术禁忌后,在日间手术住院系统内登记预约手术。当日日间病房手术结束后,患者在日间病房观察1 h,生命体征稳定,手术医师确认患者可以出...
作者:江海燕; 付恩琴; 周凤花 期刊:《中国中医药科技》 2020年第01期
动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是目前血液透析患者常用的血管通路,因其具有血流量充足、并发症少、操作方便、使用寿命长等优点,成为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)通路的首选[1]。但病患年龄、原发病、压迫时间、血肿、血压、血流量、凝血功能等是影响内瘘失功的重要相关因素[2]。因此应实施个体化维护方案,减少AVF失功发生,维护其正常功能具有重要意义[3]。临床护理中发现在发生内瘘失功前期常会出现预...
作者:付平 期刊:《中华医学信息导报》 2019年第24期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性肾损伤(AKI)患者中得到了广泛应用,尤其是伴有血流动力学不稳定的重症患者。本文就CRRT的适应证与治疗模式选择、开始与停止治疗时机以及技术性问题如治疗剂量、血管通路、抗凝方式等最新进展进行简要综述。
作者:林军; 王丽; 陈竹 期刊:《临床超声医学》 2019年第11期
股静脉置管是肝衰竭患者行人工肝治疗常用的血管通路之一。肝衰竭患者常合并凝血功能障碍,若静脉置管位置偏差、继发血肿或发生血管损伤后处理不及时,均可导致严重的失血性休克,加重患者病情。本组回顾性分析16例肝衰竭患者行人工肝支持治疗时发生血管损伤的临床及超声表现,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2018年11月我院收治的16例肝衰竭患者,男12例,女4例,年龄22~67岁,平均(37.12±8.49)岁;均符合《肝衰竭诊疗...
作者:左来孟 期刊:《实用中西医结合临床》 2019年第09期
作者:王冰; 宋桂敏 期刊:《锦州医科大学学报》 2011年第03期
维持性血液透析是治疗终末期肾脏病人的一种安全有效的肾脏替代治疗。建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,故将血管通路称为尿毒症患者的生命线,血液透析护士是维护透析患者生命线的第一使者。尤其现在步人老龄化社会,老年透析患者越来越多,老年患者的内瘘更不易保护,因此对内瘘的护理研究显得尤为重要。
目的的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路选择、使用及动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)并发症等情况;探讨首次HD使用动静脉内瘘(AVF)的优势和影响因素,为血液净化的质量控制提供数据支持。方法回顾性分析我院维持性血液透析(MHD)患者的基本资料、首次血液透析(HD)不同血管通路(VA)的选择及动静脉内瘘(AVF)并发症的发生率情况。对比分析首次HD时使用AVF与临时静脉置管(TCVC)患...
作者:任晓英; 杨晓平; 刘丽娟 期刊: 2017年第05期
目的探讨化疗患者PICC置管率低的原因分析及护理对策。方法对2014年12月一2015年12月收治的80例患者采用回顾性分析方法,评估PICC置管率低的原因;对患者实施综合性的护理干预,记录护理效果。结果导致置管率低的原因分析,因置管操作方法错误占38.75%,因输液工具选择错误占28.75%,因置管操作培训不到位占18.75%,因置管监督工作不到位占7.50%,因宣教不到位导致患者自身拒绝占6.25%。结论化疗患者PICC置管率低受多种因素共同影...
动静脉内瘘是维持血液透析病人的赖以生存的“生命通道”,由于透析方法的进步,透析病人可以存活20年以上。因此,血管通路应该能维持更长时间。而且前动静脉内瘘使用3年成功率为65%-75%,其维持时间的长短与病人动静脉条件外,还与内瘘术后护理和使用是否恰当有关,现就我们对内瘘护理的实践经验,谈几点体会。
作者:李金玮; 季姗姗 期刊:《当代临床医刊》 2012年第01期
颈内静脉双腔导管置管已成为临床血液透析病人建立血管通路的主要方式,解决了病人穿刺困难,内瘘未成熟,内瘘手术不易成功,血流量小,病情危重在救治中建立血管通路难等问题。它具有安全,血流量充足,操作简便,痛苦小,减少血管损伤提高内瘘手术成功率等优点。
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,已于30年前在欧美国家普及使用,10几年前亚洲一些发达的国家和地区也已取代头皮针,近几年,国内很多医院早已相继在临床治疗中应用.它的主要优点在于:(1)减轻病人穿刺的疼痛感,保持病人良好的心态;(2)维持血管通路,利于紧急抢救;(3)减少护士穿刺操作次数,提高工作效率。国内在这几年对留置针临床应用研究有较大的进展,本文现作一概述。
作者:冷彦飞; 李磊; 王学鹏; 王若霜 期刊: 2019年第02期
目的对维持性血液透析血管通路抗凝治疗多中心流行病学进行研究分析。方法选择在我院(2012年至2016年)接受血液透析治疗的患者(1000例)为研究对象,统计血液透析患者的发病病因组成以及新进入血液透析患者的血管通路情况。结果通过统计血液透析患者的发病病因组成发现,患者的发病原因主要包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎以及多囊肾病;通过统计新进入血液透析患者的血管通路...
作者:叶婷婷; 田少江; 沈建明; 王黎萍; 李骏峰; 邓妍妍 期刊:《临床肾脏病》 2009年第05期
目前,动-静脉内瘘成形术主要采用头静脉-桡动脉行端侧或端端吻合建立血管通路。但是,临床上,部分患者因各种原因无法建立头静脉-桡动脉内瘘。现将我科近3年贵要静脉-尺动脉内瘘成形术的临床应用情况报道如下。
作者:莫世松; 覃学; 颜虹 期刊:《临床肾脏病》 2009年第02期
1.对象与分组选择1998年2月至2008年2月在我院行血液透析的患者296例,其中男203例,女93例,年龄17-78岁。将296例患者分为3组:A组86例,患者先行经皮中心静脉导管插入术,之后行动-静脉内瘘术建立血管通路;B组112例,患者动-静脉内瘘为血管通路;C组98例,患者经皮中心静脉导管为血管通路。
作者:汪昌雄; 叶金甜; 廖顺贵; 徐智强; 李强 期刊:《临床肾脏病》 2018年第06期
血管通路是维持血液净化患者的生命线,血管通路的质量直接影响患者的透析和生存质量。因为血管通路原因住院已成为维持性血液透析患者住院的主要原因[1]。对于血管条件及心功能较差和因低血压不能维持动静脉内瘘血流量的血液透析患者,永久性中心静脉导管显得更为重要。目前常用的血管通路有动静脉内瘘及永久性中心静脉导管。