作者:李付奎; 马沛 期刊:《中国现代普通外科进展》 2019年第11期
作者:付文广; 黎靖; 温剑; 李秋; 雷正明 期刊:《西南医科大学学报》 2015年第02期
目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的诊治。方法:分析2001年1月至2010年8月,我院83例成人先天性胆总管囊肿患者临床资料。结果:腹痛是其主要的临床表现(86.75%),其次为黄疸(56.63%)和发热(42.17%)。B超、CT和MRCP的诊断率分别为85.54%,92.86%和94.67%。83例患者中,72例接受手术治疗,术后随访51例(70.83%),中位随访时间38月(3月~100月)。患者术后恢复良好。5例随访的行胆管癌根治术患者中位生存时间为21月,4例行姑...
作者:陈德兴; 朱安东; 张志博 期刊:《中华腔镜外科》 2013年第03期
目的报道完全腹腔镜下Roux—en—Y吻合术的手术方法,探讨腹腔镜下Roux—en—Y吻合术在胆系疾病手术中的应用价值。方法对103例患者行完全腹腔镜下胆肠Roux—en—Y吻合术,其中多次手术取石后,胆总管结石再发合并胆管狭窄28例,医源性胆道损伤3例,胆总管囊肿24例,肝门部胆管癌36例,胰头癌及壶腹癌12例。所有手术均采用5个Trocar进行操作。首先在腹腔镜下处理胆道病变,即切开胆总管、取净结石;修整并切开损伤胆总管;切除扩张...
作者:何庆玲; 朱崇霞 期刊:《当代临床医刊》 2007年第03期
先天性胆道扩张症又称先天性胆总管囊肿,是小儿外科最常见的胆道畸形。临床多见胆总管部分或全部扩张。现将我院自2000年2月至2005年4月以来,对25例胆道扩张症治疗及手术配合进行总结,报告如下。
目的探讨不同诊断方法对不典型儿童先天性胆总管囊肿的临床诊断价值。方法将该院自2014年8月—2016年8月间收治的经手术病理证实的不典型儿童先天性胆总管囊肿患者47例作为研究对象,患儿在入院后分别接受超声、计算机断层扫描、上消化道钡餐造影、磁共振胆胰管成像、腹腔镜胆造影等影像学检查,分析各诊断技术的确诊率。结果超声检查和CT检查手术病理符合率分别为46.67%和76.92%,显著低于上消化道钡餐造影、磁共振胆胰管成像和腹腔...
目的评价磁共振对于先天性胆总管囊肿并发肝脏损害的诊断价值。方法回顾分析我院2009年1月~2011年1月10例先天性胆总管囊肿患者的临床资料及磁共振影像表现,并与手术结果与送检的病理结果进行对比。必要患者进行磁共振胰胆管造影。结果磁共振可清晰显示患者的胆总管囊肿部位、并辅助分型、判断是否存在结石、肝硬化、腹水等并发症。诊断准确度达到100%。结论磁共振作为一种无创性的检查手段,可以对先天性胆总管囊肿做出诊断,...
作者:陈杰斌; 金英姬 期刊:《中国医药导报》 2010年第22期
表现不典型的先天性胆总管囊肿常常误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎、腹泻病、肠套叠等。有的患儿发热、呕吐,误诊为上呼吸道感染;有的患儿腹痛、腹部包块、呕吐,误诊为肠套叠。对于年龄较小的患儿有哭闹、呕吐等临床症状,超声显示胆总管扩张时,应考虑到先天性胆总管囊肿的可能性。
腹腔镜辅助下治疗先天性胆总管囊肿根治手术,是具有切口小、美观,术中创伤轻,术后恢复快.并发症小等优点的微创手术方法。腹腔镜手术的成功与围手术期间精心细致的护理密不可分,现将其护理体会报告如下。
目的探讨小儿先天性胆总管囊肿围术期的护理。方法将我院2015年6月—2016年6月收治的先天性胆总管囊肿的患儿20例进行回顾性分析和总结。结果患儿在围术期都接受了精心的护理,他们都康复出院。结论采用围手术期护理,针对患儿的实际情况,采用有针对性的护理方式,效果非常明显。
作者:李龙; 付京波; 王锋; 余奇志; 刘刚; 黄柳明; 刘宝富; 雷宇; 王淑芹; 贾钧; 王平 期刊:《中华小儿外科》 2004年第05期
随着产前影像学技术的提高和广泛应用,许多先天性畸形可以在产前明确诊断,本文报告1例产前诊断先天性胆总管囊肿患儿出生后早期的病程变化,对其进行文献综述总结.
作者:李龙; 付京波; 詹江华 期刊:《中华小儿外科》 2004年第01期
例1:女,3岁.餐后上腹痛病史1年,近1个月来疼痛加剧,局限于右上腹,每次餐后均出现呕吐.伴血淀粉酶升高(1220U/L),胆红素升高(总胆红素73.5μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L).B超显示:肝外胆管梭形扩张,远端胆管内有强回声团.CT显示:胰头肿胀,胰管扩张.
作者:李龙; 付京波; 余奇志; 刘刚; 黄柳明; 刘宝富; 雷宇; 王淑芹; 贾钧; 王平 期刊:《中华小儿外科》 2004年第02期
目的经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术在国内外已经开始应用,但是肝门部肝管狭窄一直被视为腹腔镜手术的禁忌,本次报道是对腹腔镜下行肝门部狭窄肝管扩大成形术可行性进行探讨.方法从2001年7月至2003年1月,我院共经腹腔镜行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿患儿35例,其中8例合并肝门部肝管狭窄,患儿年龄9个月至3.5岁(平均2.3岁).肝总管近端狭窄7例,均合并左右肝管扩张;右肝管开口狭窄...
作者:李志强; 张贵芳 期刊:《中国超声医学》 2004年第01期
患儿女,1岁.1周前腹部出现原因不明的包块,包块初见于上腹部,逐渐占据全腹,增长迅速.无发热、咳嗽及腹痛腹泻.既往史:患儿为第1胎、足月顺产.体征:腹部明显膨隆,蛙肚状,静脉怒张,未见肠形及胃肠蠕动波,全腹肌张力高,压痛不明显,无反跳痛,全腹叩浊音.
作者:崔婷; 李莉辉 期刊:《基层医学论坛》 2019年第36期
作者:肖刚; 于宏; 李勇男; 王越市; 刘艳梅; 刘欢欢; 彭洋; 刘艳梅 期刊:《中国微创外科》 2018年第02期
先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)是累及肝内和(或)肝外胆管的较少见的先天性胆管树异常扩张病变[1],常见于婴幼儿期,成人报道少[2],男性更少见(男∶女=1∶4)[3]。先天性胆总管囊肿有癌变的可能性,且癌变的发生率会随着年龄的增加而增高,此外还常引起胆总管结石而致胆道梗阻或胆道狭窄,甚至并发胆管炎和胰腺炎等严重并发症,根治方法为手术切除[3~5]。经脐单切口腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery...
作者:李振平; 李勇; 胡云锵 期刊:《肝胆胰外科》 2005年第02期
目的:总结妊娠中晚期胆总管囊肿的诊治经验.方法:收集自1983年至今收治的3例妊娠中晚期胆总管囊肿临床资料,复习病史,并对病人进行随访.结果:3例均曾被漏诊.1例经皮囊肿穿刺置管外引流术引起胆汁性腹膜炎,行急诊囊肿肠道内引流术,术后引流不畅,17年后囊肿恶变.2例妊娠期急诊囊肿外引流术、产后Ⅱ期囊肿切除胆管-空肠Roux-Y吻合术,母婴平安.结论:妊娠中晚期胆总管囊肿容易误漏诊,急症期囊肿外引流、产后Ⅱ期囊肿切除、胆肠Roux-Y吻...
作者:黄节; 黄日胜; 林志毅 期刊:《肝胆胰外科》 2005年第01期
目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析1994年5月至2004年4月手术治疗成人胆总管囊肿14例资料.结果:全组病例术前均行B超检查,确诊率100%.12例Ⅰ和Ⅳ型患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,2例Ⅴ型患者行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管T管引流术.术后随访10例Ⅰ型患者均能恢复一般的体力劳动,未观察到癌变的病例;4例Ⅳ和Ⅴ型患者术后时有不同程度胆管炎发作,其中1例Ⅴ型患者7年后死于...
作者:张伟; 胡志前; 周辉; 朱大乔; ; 王为民 期刊:《中华肝胆外科》 2005年第01期
先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)又称先天性胆总管囊状扩张症(congenital cystic dilatation),是一种少见疾病.我们分析1993年5月至2003年10月在我科接受手术治疗的成人病例,现报告如下.
作者:李索林; 李振东; 时保军; 张道荣 期刊:《中华普通外科》 2004年第03期
目的探讨术中胆道造影在确立胆总管囊肿的病理特征与胆胰管合流异常的价值,并用于指导术式选择. 方法对胆总管囊肿患儿进行术中胆胰管造影检查,记录胆管病变形态和胆胰管合流异常类型. 结果 82例胆总管囊肿按Todani分型:Ⅰa型35例、Ⅰb型9例、Ⅰc型28例及Ⅳ型10例.确定胆胰管合流异常73例,按Komi分类:Ⅰ型37例、Ⅱ型30例及Ⅲ型6例.44例胆管囊状扩张中胆胰管合流异常Ⅰ型33例,29例胆管梭形扩张中Ⅱ型21例,21例合并有胰腺炎发作者中...
作者:王耀光; 湖湘萍; 王昀; 汪广兵; 曹瑞萌; 张昭; 赵腾府 期刊:《医药论坛》 2018年第01期
目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的临床救治方法。方法收集2016年4月至2017年3月濮阳市人民医院收治的小儿先天性胆总管囊肿患者46例,随机分为对照组(23例,采用开腹手术治疗)和观察组(23例,采用腹腔镜手术治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后并发症发生率及术后排气时间、进食时间、住院时间分别为(18.30±5.41)ml、8.70%、(2.48±1.20)d、(3.63±0.68)d、(7.24±2.26)d,明显少于对照组,结果对比...