作者:谢景泉; 何琳; 陈春雷; 林晖 期刊:《广东医科大学学报》 2005年第02期
目的:观察静脉微量泵注射溶栓剂治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法: 经患肢足背浅静脉穿刺,微量泵持续泵入尿激酶(UK)或隔天泵入东菱克栓酶, 7~10 d为1疗程;同时静脉滴注40%低分子右旋糖酐注射液500 mL,每天1次;口服小剂量阿斯匹林50 mg,每天1次,服用0.5 a以上.共治疗66例(68侧下肢).结果:所有患者临床症状于用药3 d后均有明显改善,患肢膝近侧15cm处周径比入院时缩小(5.0±1.7)cm,膝远侧15 cm处周径缩小(4.3±1.4)cm,用药溶栓...
作者:李康睿; 叶民 期刊:《山西医药》 2019年第19期
作者:张树超; 祝成; 叶有新; 李华 期刊:《浙江大学学报·医学版》 2019年第05期
目的:探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法:选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例,血栓形成时间一般不超过72 h,排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下,采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓,狭窄部位行球囊扩张术,使内瘘血...
作者:胡礼玉; 周许生; 谭兴 期刊:《广州医科大学学报》 2010年第06期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的临床疗效.方法:52例AMI患者均进行心肌梗死常规治疗,根据是否行尿激酶溶栓治疗分为治疗组(43例)和对照组(9例).观察2组患者的治疗效果,包括病死率、冠状动脉再通情况、不良反应和并发症.结果:使用尿激酶溶栓治疗后7 d,治疗组43例冠状动脉再通率为67.4%(29/43),病死率为7.0%(3/43),未发生溶栓治疗相关的消化道出血及颅内出血等严重并发症.对照组9例冠状动脉再通率为33.3%(3/9),...
作者:王伟强; 赵甫明; 刘立军; 刘景运; 李桂欣; 孟庆义 期刊:《精准医学》 2009年第03期
目的探讨急性心肌梗死急诊静脉内溶栓疗法应用延迟时间的相关因素。方法对204例进行急诊静脉内溶栓治疗的急性心肌梗死病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组204例中在院前和急诊科进行溶栓治疗者分别占11.3%和88.7%。全部病人总平均延迟时间为(203.1±92.9)min,其中进行院前溶栓的延迟时间明显短于在急诊科进行溶栓治疗者。溶栓治疗延迟时间与病人年龄呈正相关(r=0.308,P〈0.05)。在发病后3h内进行溶栓的病人63例,其院内严重...
作者:周长勇; 王其新; 顾华丽; 马先福; 徐万群; 于海初; 车志宏; 董静 期刊:《精准医学》 2006年第05期
目的观察在标准治疗的基础上早期应用氯吡格雷对急性心肌梗死溶栓治疗的影响。方法176例ST段抬高型急性心肌梗死病人随机分为标准组和联合组。两组均接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt—PA)溶栓治疗。溶栓前两组均给予阿司匹林300mg口服,联合组加服氯吡格雷300mg。溶栓结束后两组均给予阿司匹林300mg,每天1次,3d后改为阿司匹林100mg,每天1次;联合组同时给予氯吡格雷75mg,每天1次。观察冠状动脉再通率及30d内再梗死率、梗死...
作者:刘鹏; 王豪夫; 王曰伟 期刊:《精准医学》 2008年第03期
目的 探讨手术取栓,经皮-大隐静脉置管溶栓联合支架置入治疗髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 对10例髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成病人采用股静脉切开导管取栓,经皮、大隐静脉置管溶栓联合髂静脉支架置入治疗,静脉造影评价静脉通畅程度。10例均在术前行腹部和下肢增强CT检查明确诊断;7例增强CT见下腔静脉内血栓者行临时性下腔静脉滤器置入术后股静脉切开导管取栓,取栓术后经皮、大隐静...
作者:杨申; 张利; 李洪军; 秦丽晨; 刘运林 期刊:《中华诊断学电子》 2014年第01期
目的:探讨动脉溶栓后颅内对比剂增强与脑出血的鉴别诊断。方法回顾性分析1例颈内动脉重度狭窄患者颈动脉支架植入术中的CT影像。结果术中发现患者大脑前和大脑中动脉闭塞,经动脉溶栓后开通,颅脑CT检查发现左侧基底节区高密度病灶。患者动态CT检查,发现术后72 h颅内高密度病灶消失,考虑为对比剂增强,排除了脑出血。分析误诊原因并总结治疗经验,结合文献分析动脉溶栓后颅内对比剂增强与脑出血的鉴别诊断。结论脑梗死患者动脉...
作者:刘军; 林瑞敏; 陈占; 张军; 张在兴; 张玉林 期刊:《中华普外科手术学》 2018年第05期
目的 研究尿激酶联合导管溶栓治疗急性下肢DVT临床疗效及其对相关凝血指标的影响。方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月收治的52例急性下肢DVT患者,分为导管溶栓组(30例)和系统溶栓组(22例),采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析,血栓溶解率、双侧下肢周径差和凝血指标以(x±s)表示,采用独立t检验;不良反应和临床体征以百分比(%)表示.采用χ2检验,P〈0.05表示差异有统计学意义。结果 两组患者术前静脉通畅评分、双侧下肢大...
作者:温伟; 张新超 期刊:《中华老年医学》 2006年第06期
目的 探讨如何提高对老年人肺栓塞的诊断率和减少漏诊率.方法 对50例确诊的老年急性肺栓塞患者的易患因素、临床特点、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析.结果 50例肺栓塞患者中,主要临床表现为呼吸困难者为92%、咳嗽为56%、心悸为50%、胸痛为46%;血气分析示低氧血症者占94%;D-二聚体>500μg/L者占90%;螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为主要诊断方法;接受溶栓治疗19例,单纯抗凝治疗29例,2例因出血未行任何抗凝治疗.17例行下腔静...
作者:姚伟丰; 徐中; 高明喜; 廖敏蕾 期刊:《药学服务与研究》 2008年第05期
研究发现2型糖尿病与冠心病的关系密切,有2型糖尿病史患者的心肌梗死预后不佳。但很多患者平时未常规检查血糖,“三多一少”症状不明显并不表示患者无2型糖尿病史。隐蔽的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者预后的判断鲜有报道。
目的优化卒中溶栓流程,减少院内延误,缩短卒中溶栓患者入院后至启动重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗时间。方法组建医疗失效模式与效应分析(HFMEA)项目团队,根据HFMEA模式优化溶栓流程并对流程进行失效模式及延误因素分析,找出失效模式及原因,成立卒中应急小组,实施应对措施。结果实施HFMEA管理后卒中溶栓流程各步骤所需时间及入院至溶栓时间显著缩短(均P〈0.01);急诊科医生、护士对实施HFMEA管理肯定率达92.86%~100%。结论...
作者:侯旭晖; 尹健; 杨松柏; 张静菊; 王田蔚 期刊:《中国全科医学》 2010年第17期
目的探讨导管直接溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 21例急性下肢DVT患者给予CDT,溶栓导管外接微量泵持续注射尿激酶溶栓治疗,应用静脉通畅评分、静脉通畅率以及健患侧肢体周径差指标评估疗效。结果 21例患者给予CDT,治疗前后静脉通畅评分及健患肢体周径差比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),静脉通畅率为(52.6±14.1)%。治疗过程中无严重并发症出现。完成随访11例(随访率为52.4%),随访时间6~12...
作者:解东兴; 邓晓蕴; 郑琨; 李素仙; 张志勇; 刘慧林 期刊:《中国全科医学》 2012年第14期
目的通过超声心动图检查急性肺栓塞患者溶栓前后的右心功能指标,评价溶栓效果。方法选取260例急性肺栓塞患者为研究对象,均接受溶栓治疗。溶栓前和溶栓后24 h观察超声心动图检查指标,包括右心室舒张末期前后径(RVED)、舒张期横径(RVDD)、右心房舒张期横径(RADD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、主肺动脉内径(PAD)和右房室瓣反流压差(TRPG)。结果溶栓后超声心动图显示,患者的RVED、RVDD、RVAWT、PAD、TRPG较溶栓前显著减小,差...
作者:刘琴琴; 杨丽; 赵秋利; 朱雪梅; 崔丹; 吴燕妮; 张俭; 黄山; 李会仿 期刊:《中国全科医学》 2019年第16期
溶栓是目前治疗急性缺血性卒中的有效措施,但受到时间窗限制,就医延迟是导致患者溶栓治疗不足和低效率的主要原因。卒中就医延迟风险因素众多,本研究从患者延迟、转运延迟及院内延迟3个层面对其进行综述,旨在为相关研究提供参考。
作者:殷文明; 张小宁 期刊:《中国全科医学》 2014年第14期
目的系统评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、CNKI、SCI、EMBase数据库、Medline及万方全文数据库,收集rt-PA或安慰剂治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,检索时间为1995年1月—2013年6月。2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入7个随机对照试验,包...
作者:范玉兰; 卢瑛; 贾岩; 管艳敏; 李顺兰; 宋文彤; 赵文霞 期刊:《中国全科医学》 2008年第16期
目的观察动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及并发症。方法对15例发病在6 h内急性缺血性脑梗死患者行动脉溶栓治疗,辅助其他常规治疗,在溶栓后即刻、15 d进行临床评价,血管再通程度用TIMI分级评价。结果溶栓前15例患者均为TIMI 0-1级,溶栓后13例部分/完全再通,未通2例,无继发性脑出血。结论发病6 h内动脉溶栓治疗可明显改善缺血性脑梗死患者的预后。
溶栓并发症是应用溶栓药物导致的异常情况,在急性心肌梗死院前溶栓时并不罕见,轻者可给患者带来痛苦,给急救医生带来诊断、治疗的困惑,重者可能危及患者生命。
作者:耿玉荣; 柳英杰; 张云霞; 刘春红; 王宏; 张惠丽 期刊:《中国全科医学》 2017年第01期
目的评价在溶栓时间窗内,对伴未破裂颅内动脉瘤(UIAs)的急性脑梗死(ACI)患者行静脉溶栓治疗的安全性。方法选取2010年1月—2015年12月在石河子大学医学院第一附属医院神经内科卒中单元接受静脉溶栓治疗的ACI患者245例,均接受重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗。溶栓后36 h内复查颅脑CT,36 h-7 d完成颅内血管评估。根据血管评估结果,将纳入患者分为无UIAs组(n=224)和UIAs组(n=21)。记录并比较两组患者...
作者:杜昌; 余剑波; 朱继红 期刊:《中国全科医学》 2018年第02期
肺血栓栓塞症(PTE)是临床急症,病死率较高。积极的溶栓治疗是成功抢救PTE的关键,但部分PTE高危因素亦为溶栓禁忌证,可能加重溶栓过程中的出血风险。本研究回顾性分析存在溶栓禁忌证并进行溶栓治疗的PTE患者10例,PTE发生前均存在并存疾病,其中胸腹部大手术后4例,急性脑梗死2例,蛛网膜下腔出血2例,剖宫产术后1例,活动性阴道出血1例。患者均给予静脉溶栓或介入溶栓治疗,9例好转,1例死亡。对临床诊断明确的高危PTE患者,即便存在溶栓...