伴随生活节奏加快,“脖子痛”就像传染病一样在人群中弥漫:办公室勤奋工作的白领,工作岗位上低头忙碌的工人,还有娱乐室里“埋头苦战”的牌友……但“脖子痛”不一定是颈椎病。
作者:薛立雄; 邹鹏; 赵建伟 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第32期
目的分析小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的治疗方法。方法选择本院2015年1月至2016年5月小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症患者,随机选取21例对其展开回顾性分析。其中,9例患者行枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流(A组),12例患者仅行枕大孔减压术(B组)。统计二者术后1年治疗效果。结果 A组患者总有效率达84.6%,B组患者总有效率为77.7%(P>0.05)。结论针对小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症,应首要选择手术治疗方式,由此可改善其临床症状。
作者:朱泽章; 邱勇 期刊:《脊柱外科》 2004年第05期
脊髓空洞是指脊髓中央管室管膜内外有液体积聚且呈筒样串联,可以在颈髓或上胸段几个节段内发生,也可向上、下延展.脊髓空洞形成的最常见原因为枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝,即Chiari畸形,90%的脊髓空洞与Chiari畸形有关.临床上脊髓空洞也可呈"特发性"而单独存在.脊髓空洞可伴发脊柱侧凸.在各种类型的脊柱侧凸中,脊髓空洞的发生率为4%~8%,而在脊髓空洞患者中,脊柱侧凸的发生率高达25%~85%.
Chiari畸形(Chiari malformation,CM)也称小脑扁桃体下疝,是小脑扁桃体向下疝入枕大孔,压迫延髓、第四脑室的后脑先天性畸形[1]。多数合并有脊髓空洞症(syringomelia,SM)。临床常见症状为头痛、声音嘶哑、吞咽困难、肢体感觉运动障碍、共济失调、呕吐、眼底水肿,以及睡眠呼吸暂停综合征、脊柱侧弯、听力障碍等特殊表现。该病出现症状的年龄为6~60岁,诊断高峰为40岁[2],发病机制尚不明确,手术方式多种多样,然而手术危险性...
作者:陈志鹏; 徐鹏; 霍晓菁 期刊:《天津护理》 2019年第02期
总结1例Chiari畸形伴脊髓空洞合并脑积水患者同期手术的护理配合,通过完善的术前访视,全面的术前准备,巡回护士做好体位摆放、皮肤保护、体温保护等措施,器械护士提前与医生手术讨论、熟悉手术步骤、熟练精确的手术配合是手术成功的关键。
作者:侯光磊; 慕璐岩; 王雪峰; 刘晓谦 期刊:《黑龙江医学》 2005年第12期
目的探讨小脑扁桃体下疝畸形的发病机制及应用后颅窝减压治疗的效果.方法回顾我科1995~2004年治疗的31例小脑扁桃体下疝畸形病例,对于应用后颅窝减压手术方法的27例患者进行回顾分析.结果随访3~48个月,25例患者经单纯后颅窝减压方法治疗后症状明显改善.结论应用后颅窝减压法治疗小脑扁桃体下疝畸形疗效明显,是治疗本病的首选.
作者:许忠; 陈焕燃; 乔振才; 杨凤笙; 徐文俊; 王荣; 许民辉 期刊:《武警医学》 2005年第07期
目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式.方法回顾分析实施手术治疗34例CM-SM的磁共振(MRI)影像学资料.单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例.23例得到MRI随访.通过对颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理中意义的研究,根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、颅后窝(PCF)和CCJ和其内SS的容积形态学指标以及各手术组的有效率,与...
作者:杨继金; 吴桂华; 张华翔; 类家豪; 邹复然 期刊:《山东医药》 2005年第24期
1996年10月至2004年7月,我们采用手术治疗不伴小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症6例,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组6例中,男2例,女4例;年龄28~46岁,平均36.5岁,病史8个月~4a.临床表现为手掌肌肉萎缩3例,手臂肌肉萎缩2例,上肢肌力明显减退但无肌萎缩1例,面部感觉异常2例,尿失禁1例.磁共振成像(MRI)检查示C2与C3之间可见约相当于1.5个C2椎体长度的长T1长T2异常信号影1例,脊髓空洞位于C3~C42例,C5~C72例,颈胸脊髓均见空洞者1例.6...
作者:孔令春; 孙晓颉; 原聚祥; 孙长录 期刊:《中华实用儿科临床》 2004年第07期
作者:欧阳一彬; 莫业和; 谢镇明; 刘达远; 孙衍昶; 何青龙; 范旭东 期刊:《中国实用神经疾病》 2016年第13期
作者:邱勇; 王守丰 期刊:《中国脊柱脊髓》 2006年第08期
患儿女,11岁.因颈后部发现肿块11年入院.查体:颈后部可见一约15×13cm大小的包块,质软,无压痛,边界清,表面散在数处皮肤呈青紫色,皮温无增高,听诊无血管杂音.神经系统检查未见异常.颈椎正位X线片可见一巨大软组织影,颈椎各椎体排列有序,C6、C7及T1、T2椎板裂(图1).CT示C6、C7椎体棘突不连,其后方为囊样低密度影,其内有分隔,约2.7×7cm大小,CT值为12~16Hu(图2、3).MRI示下颈椎脊膜、脊髓膨出,小脑扁桃体下疝(图4、5).诊断:(...
作者:李艳; 王保国 期刊:《中华神经外科》 2007年第04期
患者女性,37岁。主因头颈部疼痛5年,四肢无力伴视物模糊4年,以寰枕畸形入院。MRI示:寰枕畸形(单纯型),颅底凹陷,小脑扁桃体下疝。拟俯卧位下,后正中切口行枕下减压+颈枕融合内固定术。患者入室血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/min,心律齐,双肺清。术前用药:咪唑安定+长托宁+地塞米松。诱导用药:异丙酚+舒芬太尼+万可松,维持用药:异氟醚+万可松+舒芬太尼,术中循环稳定。术毕潮气量400ml,呼...
作者:侯德仁; 王艳; 周琳 期刊:《中国急救医学》 2007年第03期
1病例介绍患者,女性,56岁,因跌倒后左侧肢体麻木伴活动障碍3h于2006—06—26入住我科。患者及家属诉入院前3h无明显诱因突然跌倒,后枕部着地,继而出现意识丧失,持续约15min后意识转清,但自觉左侧肢体麻木、活动障碍,表现为左侧手脚不听使唤,定位不准确,伴有头痛(后枕部持续性胀痛)。无头晕、恶心、呕吐。既往有多年高血压病史,否认类似发作史。查体:BP150/100mmHg,意识清楚,言语流利,左枕部可触及一个约2cm×3cm...
作者:王景峰; 周文香; 孟庆海 期刊:《山东医药》 2006年第30期
患者男,18岁,因进行性头、颈部疼痛伴走路不稳1个月于2005年5月4日入院。自1个月前起患者出现头颈部不适、咽痛、肌肉酸痛、走路不稳、眩晕、恶心呕吐,渐加重。入院查体:T39.2℃,咽部充血。神经系统检查见眼球水平震颤,指鼻试验及跟膝胫试验阳性。实验室检查:白细胞9.8×10^9/L,淋巴细胞63%,中性粒细胞41%。谷草转胺酶46U/L,谷丙转胺酶62U/L,颅脑CT正常。
作者:廖佳奇; 涂勇; 温小华; 刘翰文 期刊:《中国厂矿医学》 2012年第10期
目的对比枕大池成形术与单纯后颅窝减压扩大脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的疗效。方法回顾性分析2006年2月至2010年2月收治的40例小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组18例和对照组22例,观察组采用枕大池成形术(小脑扁桃体下疝切除+脊髓中央管口松解+枕下减压扩大硬脑膜修补术)治疗,对照组采用单纯后颅窝减压扩大脑膜修补术治疗,比较2组患者的近期疗效、远期疗效、空洞...
作者:吕学明; 袁绍纪; 张荣伟; 孙希炎; 卢培刚; 苏永永; 李际文; 牛立健 期刊:《中国临床神经外科》 2009年第04期
目的探讨Chiari畸形并脊髓空洞手术中,下疝的小脑扁桃体下舌分型与切除的标准。方法术中显微镜下观察32例下疝的小脑扁桃体压迫延髓的部位及其关系,结合MRI,提出下疝的小脑扁桃体分型,并根据分型切除小脑扁桃体下舌,切开脊髓中央管开口隔膜或活瓣,恢复第四脑室内脑脊液循环通畅。结果小脑扁桃体分型:①根据压迫部位分为:后方型27例,侧方型4例,侧前方型1例;②根据小脑扁桃体下疝程度分为:单侧压迫型11例,双侧压迫型21...
作者:闫煌; 朱泽章; 吴涛; 刘臻; 伍伟飞; 沙士甫; 邱勇 期刊:《中国脊柱脊髓》 2012年第06期
目的:分析Chiari畸形Ⅰ型(Chiari malformation type Ⅰ, CMⅠ)患者小脑扁桃体下疝程度及脊髓空洞形态与后颅窝线性容积的关系,探讨影响小脑扁桃体下疝程度的后颅窝解剖学因素。方法:2003年6月~2011年6月在我科接受治疗并符合入选标准的CMⅠ患者共59例,男34例,女25例,年龄16~20岁,平均17.9岁,Risser征5级,均有完整MRI资料(包括头枕部及全脊髓矢状面扫描图像);均无颅内占位性病变、颅骨破坏、后颅窝手术史或获得性Ch...
作者:张谦生; 宋来君; 孙红卫; 郭付有; 宋振宇 期刊:《中华神经外科》 2011年第06期
Amold—Chiari畸形(Arnold—Chiarimalformation,ACM)是以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,此畸形又可合并寰枕融合、颅底凹陷、寰枢椎脱位、扁平颅底等复杂颅颈连接畸形。我院自2007年1月至2010年9月共手术治疗Chiari畸形合并不稳定性颅颈连接畸形者24例,术后随访效果满意,现报告如下。
作者:金铂; 苏亦兵; 王汉斌; 王科大 期刊:《北京医学》 2013年第02期
目的对ChiariⅠ畸形患者后颅窝的各线性结构进行测量,探讨不同下疝程度以及是否并发脊髓空洞的ChiariⅠ畸形患者的发病机制以及利用MRI在后颅窝结构上的测量意义。方法回顾分析2004年8月至2012年6月北京积水潭医院神经外科住院治疗的ChiariⅠ畸形患者97例.在MRI上测量其斜坡的长度、枕骨基底部的长度、蝶骨底长度、枕骨鳞部、脑干的长度、小脑半球的长度、枕骨大孔径、Twining’s线、小脑幕与Twining’S线的角度。结果根据MRI影...
作者:王冬月 期刊:《中国医科大学学报》 2011年第12期
总结1例齿状突畸形寰枢椎脱位合并小脑扁桃体下疝畸形患者的临床资料,并阐述围手术期的护理。