作者:李娟; 周健; 董健; 李熙雷; 周晓岗 期刊:《中华骨与关节外科》 2009年第06期
目的探讨单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核的可行性、指征及临床意义。方法2003年5月至2008年10月,采用单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核30例,男17例,女13例;年龄21~78岁,平均47.5岁;病史0.5~36个月。12例合并腰大肌脓肿,8例为双侧;23例有椎管内压迫,后凸畸形Cobb角9°~30°。14例有神经功能损害,术前ASIA分级:B级1例,C级3例,D级10例;术前VAS评分5~10分,平均7.5分。椎体间植骨病例均采用自体骨。术后...
作者:章宏杰; 黄宇; 李哲辰; 王生淋; 吴文策; 林建华 期刊:《骨科临床与研究》 2019年第03期
近年来,我国结核病的发病率居高不下。有研究者报道,脊柱结核占全身骨结核的50%以上,其中又以胸腰椎结核的发病率为最高[1]。胸腰椎结核可能伴有严重的并发症,如脊柱畸形和神经受损等,且易复发,因而受到广大医务工作者的高度重视。胸腰椎结核的手术治疗,最早可追溯到1957年方先之提出的“病灶清除”概念[2],1960年Hodgson推广“根治性病灶清除术”[3],1964年罗先正以“植骨融合”治疗胸腰椎结核[4],目前应用较为广泛的是“病灶清除...
作者:余英芳 期刊:《影像研究与医学应用》 2018年第20期
作者:刘丽娟; 徐艳春; 杨玉娥 期刊:《当代临床医刊》 2010年第04期
胸腰椎结核为骨结核中发病率最高者,致残率较高,目前治疗主要为手术配合化疗,多采用病灶清除术,必要时同时行植骨术及植骨内固定手术。现将围手术期护理体会总结如下。
目的探讨胸腰椎结核手术治疗的有效性。方法对该院2006—2011年接受手术治疗的14位胸腰椎结核患者的临床资料进行分析总结。结果 14位患者在畸形矫正、神经症状改善、结核病变控制、脊柱稳定性重建方面在近期和远期都取得了显著疗效,未发生任何严重并发症。结论胸腰椎结核前路病灶清除、内固定、植骨融合术是一种成熟的行之有效的治疗方法。
作者:杨忠奎; 郭祥; 唐学锋; 张如万 期刊:《中外医疗》 2013年第01期
目的探讨采用前路固定加钛网植骨融合治疗胸腰椎结核的疗效。方法选取该院收治的26例胸腰椎结核患者,其中1个椎体病变的有6例、2个椎体病变的有15例、3个椎体病变的有5例,同时18例合并椎旁脓肿,6例合并有肺结核,2例合并椎旁脓肿及肺结核,26例患者均经正规抗痨治疗4周,患者中毒症状明显改善后行前路病灶清除椎管减压椎间钛网植骨融合“K”钢板或钉一棒系统内固定治疗。结果26例患者除1例无法联系上外,其余25例患者均获得随访...
目的使胸腰椎结核病灶清除并椎体内固定术病人减少并发症且尽快下床活动。方法通过术前心理护理、营养指导,等各项术前指导,以及术后轴式翻身、早期功能锻炼,促进患者早日恢复运动能力。结果本组34例术后生命体征均平稳.无压疮感染等并发症:其中25例6-8周后可下床或坐轮椅离床活动,其中9例运动障碍患者均有一定程度恢复。结论对胸腰椎结核患者应充分重视全面综合的临床护理措施。
目的探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在胸腰椎结核手术中的应用效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胸腰椎结核患者手术的临床资料,依据麻醉方式不同分为持续硬膜外麻醉组40例和腰硬联合麻醉组40例。结果腰硬联合麻醉效果优良率明显高于持续硬膜外麻醉,c2=13.33,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论腰硬联合麻醉在胸腰椎结核手术中的应用,麻醉效果明显,值得临床推广应用。
作者:梁晓; 邓信昌; 蔡康; 罗增文 期刊:《中国现代医生》 2013年第05期
目的观察后路病灶清除联合后路减压GSS内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2009年1月~2012年4月我院外科收治的胸腰椎结核患者74例,随机分为对照组与观察组,分别采取前路病灶清除联合GSS内固定和与后路病灶清除联合GSS内固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及手术前后Cobb角和ESR变化。结果观察组手术时间、术中出血量、植骨融合时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组手术前后...
作者:冯华明; 黄笃; 康照利 期刊:《中国医药导报》 2011年第01期
目的:探讨胸腰椎结核前路病灶清除植骨及内固定术的疗效及内固定方式的优缺点。方法:2006年5月~2009年10月对40例胸腰椎结核的患者进行一期前路病灶清除及植骨采用前路或后路内固定治疗。观察植骨融合情况、神经功能恢复情况及后凸畸形矫正情况。结果:平均随访8~20个月,术后6~12个月植骨均融合.神经功能均有改善,后凸畸形矫正。结论:经前路病灶清除及植骨内固定治疗胸腰椎结核有利于彻底清除结核病灶.充分减压.有利于...
作者:黄云英; 黎柱芳 期刊:《临床医药实践》 2009年第5Z期
回顾总结23例胸腰椎前路病灶清除、植骨内固定术后并发症的观察和护理。认为只要全面了解病情,分析潜在并发症,给予相应的护理措施,可减少并发症的发生,确保患者手术的成功及术后的康复。
作者:史晓阳; 曾丽雯 期刊:《临床医药文献》 2017年第65期
通过腰椎结核术后伤口感染的护理干预,减少患者住院时间,促进患者早日康复,降低医院感染率。对我科收治106例胸腰椎结核中的25例出现术后伤口感染的患者给予术前、术后相对应的护理措施,25例术后伤口感染患者均伤口愈合良好,康复出院。同时缩短住院时间,降低医院感染率。
作者:马彩云; 孙玉竹 期刊:《中外女性健康》 2011年第9X期
目的:探讨对26例胸腰椎结核术后病人早期并发症的预防实施循证护理的效果。方法:学习并掌握循证护理实践程序的实施步骤,根据手术后所涉及的问题进行系统文献查询,以求实证,并对证据的真实性、可靠性和实用性进行评估,确定护理方案。结果:26例胸腰椎结核术后病人均无并发症发生。结论:循证护理应用于预防胸腰椎结核术后病人早期并发症,可为临床提供实用性较强的护理依据,提高护理人员的综合能力,有效减少脊髓神经功能损害、术后肺...
目的分析影响胸腰椎结核患者术后复发的危险因素.方法选取2010-01-2016-01实施一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗的胸腰椎结核患者230例,术后随访1年,其中复发30例,未复发200例,对比复发与未复发患者临床资料,分析复发特点、复发原因、复发影响因素及预防措施.结果复发患者胸壁或腰椎肿块伴轻微胸痛,形成脓肿有波动感,部分局部伤口破溃迁延不愈,病灶清除不彻底、耐药性结核菌株出现、非活性异物过多放置、内固定松动失效、不...
作者:郑燕平; 刘新宇; 杜伟; 原所茂 期刊:《中国脊柱脊髓》 2005年第12期
脊柱结核在骨与关节结核中最多见,病变的发生与发展可以导致脊髓神经功能障碍、脊柱失稳和后凸畸形.国内外同道积极开展了Ⅰ期病灶清除、减压、植骨融合、矫形、内固定术,取得了满意的疗效[1~5].我院采用Ⅰ期手术治疗胸腰椎结核患者23例,报告如下.
作者:聂治军; 白静静; 张银刚; 徐洪海; 常彦海; 李全义 期刊:《临床骨科》 2017年第06期
目的 探讨前路一期侧前方入路病灶清除、自体髂骨植骨融合、双钉棒系统内固定治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法 对35例胸腰椎脊柱结核患者术前常规抗结核治疗2~3周,待全身状态改善后均采用一期前路结核病灶清除、髂骨椎间植骨融合、双钉棒内固定手术。术后继续系统抗结核治疗12~18个月。记录手术时间、术中出血量、并发症、植骨融合情况,比较术前、术后3个月及末次随访时VAS评分、Cobb角、ESR、CRP,观察末次随访时脊髓神经功能A...
作者:蒋恒; 陈维善 期刊:《中国骨伤》 2005年第04期
近几年来,脊柱结核的发病率明显上升,而传统的结核病灶清除椎体间植骨融合支具外固定,在临床上仍存在着比较多的问题,如骨块植骨床吸收、假关节形成、骨块塌陷折断、矫正角度丢失、后凸畸形加重、甚至出现植骨块移位压迫脊髓等严重并发症,基于以上问题,笔者于1999年10月-2003年5月运用内固定治疗胸腰段脊柱结核31例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:盛伟斌; 华强; 曹力; 艾尔肯; 欧阳甲; 徐小雄; 盛军 期刊:《中华外科》 2005年第04期
目的探讨一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定治疗胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的可行性、应用指征及临床意义.方法对16例胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术.男性12例,女性4例,年龄17~53岁,平均37.1岁.术前后凸角为54°~138°,平均78.3°;2例合并侧凸,角度分别为31°和24°;1例伴随侧方移位.7例合并脊髓损害,2例为C级,5例为D级,2例表现为马尾及神经根损害.结果手术时间为215...