作者:杨洪钢; 王戈; 许文柳 期刊:《当代医学》 2020年第06期
完整切除肿瘤组织是心脏肿瘤最根本的治疗措施。但是解剖的不可触及性和重要结构的邻近性对涉及左心系统的肿瘤切除手术造成了巨大的挑战。常规原位心脏切除肿瘤暴露困难,难以完整切除。为解决这一解剖问题,发展了心脏移植、体外切除、心脏重建和心脏再植等技术。本研究讨论不同方法的应用现状及进展,并描述其技术要点。
作者:马作旺; 张凯; 李广平 期刊:《实用心电学》 2018年第02期
肿瘤心脏病学作为心血管病学新兴的一个分支而日益受到临床重视,而肿瘤导致心律失常的病理生理学机制尚不明确,可能与原发心脏肿瘤和心脏转移瘤对心肌的直接损害、肿瘤相关治疗对心脏的间接损伤及肿瘤本身所致的全身各系统功能紊乱等多方面因素对心脏结构和功能的影响有关。本文通过对国内外文献报道进行归纳总结,对肿瘤与心律失常的关系做一综述。
心肌损伤是临床放化疗后常见的不良反应之一,合并心脏肿瘤则较少见。本文回顾性分析一例肺癌放化疗后心肌损伤出现急性心肌梗死的心电图表现,被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,予行冠脉造影排除。该例心电图V1~V4导联ST段抬高伴有PR段下移,具有定位诊断,并且持续出现半年以上,抬高程度有增无减,应考虑主要为心脏转移瘤所致,后经影像学证实合并心脏转移。
作者:陈连花; 王波 期刊:《中国医学影像学》 2019年第10期
1病例简介男,55岁,主诉:胸闷、气喘20余天。心电图提示电轴右偏(+91°)。心脏超声(图1A、B)诊断右心房占位可能为黏液瘤。胸部CT增强检查(图1C~E)考虑为右心房黏液瘤。患者于全麻、体外循环条件下行右心房肿物切除及心房重建术,术中所见:右心房内见一大小约30 mm×30 mm×20 mm的不规则肿块,根部附着于近心耳处心房壁,完整切除肿块及其附着处心房壁组织;肿块未侵及周围大血管及瓣膜。
作者:屈日荣; 田义涛; 别磊; 张洋; 付向宁 期刊:《临床外科》 2019年第11期
男,53岁,胸部隐痛不适1个月余.无呼吸困难、心慌、胸闷、咳嗽、咳痰、四肢乏力等不适.无慢性基础疾病史,体格检查未见明显异常.既往体健.入院查心电图、甲状腺B超及甲状腺功能(TSH、fT3、fT4)均未见明显异常.胸部增强CT及MRI检查提示:左心房上方,升主动脉后方见一大小约53 mm×36mm的不规则混杂密度肿块,考虑心包内肿瘤(图1,图2).然而,心脏彩超检查显示此肿块并未造成右心室流出道受阻以及肺动脉受压,心脏内未见结构异常.为进一步的...
作者:吴秋义; 徐庶; 曹丽丹; 毛学宇; 曹勇军 期刊:《临床神经病学》 2019年第06期
心房粘液瘤是最常见的心脏肿瘤,占心脏良性肿瘤的40%,约75%~90%发生在左心房,具有易碎脱落风险,可引起脑梗死和其他栓塞事件[1],青年患者多见[2]。心房粘液瘤合并颅内多发动脉瘤在国内少有报道。现报道1例如下。
作者:高长青; 杨明; 王刚; 王加利; 肖苍松; 吴扬; 王瑶 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第07期
目的目的总结全机器人系统下心房黏液瘤切除40例的手术方法和临床经验。方法2007年9月至2011年7月,使用da Vinie S全机器人系统,完成心房黏液瘤切除40例。患者男21例,女19例;年龄(48±13)岁。黏液瘤大小2.3cm×4.6cm~4.3cm×7.4cm,位于右心房4例,左心房36例。左心房黏液瘤中,肿瘤蒂部位于左心房顶1例,左心房游离壁2例,二尖瓣瓣根部2例,房间隔31例。手术过程中无需正中开胸,股动静脉及右侧颈内静脉脉插管建立体外循...
作者:阮昕华; 姜楠; 李庆和 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第04期
心脏黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,约占心脏原发肿瘤的86%左右,其中约87.7%源于左心房,4.1%源于右心房.临床上心脏黏液瘤多因全身炎性反应、心内血流阻塞、栓塞等症状经心脏超声发现.心脏黏液瘤通常被认为是良性肿瘤,通过手术切除可取得很好的效果.但对心脏黏液瘤生物学特性的研究尚存许多争论.近年来,随着分子生物学技术的发展,对心脏黏液瘤的起源、基因异常、心脏黏液瘤血管生成和增殖、心脏黏液瘤与细胞因子IL-6的相互关系、心脏黏...
作者:张炜; 郑黎晖; 陈文生; 牛国栋; 姚焰 期刊:《中华心律失常学》 2010年第02期
心脏肿瘤引起室性心动过速(室速)临床上较罕见。由于手术切除难度大且效果欠佳,导致此类室速的治疗较为困难。本文报告1例心肌脂肪瘤引起无休止室速的病例。
作者:范金晓; 周洁; 王宇容; 刘丽敏 期刊:《心肺血管病》 2019年第03期
作者:温兆赢; 毕涛; 赵映; 刘家祎; 张兆琪; 范占明 期刊:《心肺血管病》 2015年第08期
目的:由于子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)属于少见病例,其CT影像学表现有一定的特征性,回顾性分析IVL的多排CT特征及其临床表现,评价其对手术治疗的指导意义。方法:回顾性总结分析2005年至2013年间,通过外科手术及病理证实的9例IVL的患者的临床资料,多排CT特征以及病理结果。多排CT扫描参数:管电压100~120 k V,管电流400~450 m As,层厚0.5~0.75 mm,间隔0.25~0.60 mm。监测层面放在下腔静脉右心房入口区域,手动触发开始扫描。结果...
作者:刘扬; 范祥明; 陈东; 杨静; 石凤如; 杨尧; 李刚 期刊:《心肺血管病》 2019年第11期
目的:总结外科手术治疗儿童原发性心脏肿瘤的经验。方法:收集我科2013年1月20日至2019年4月1日,18岁以下外科手术治疗的原发性心脏肿瘤患儿资料。回顾性分析其年龄分布、临床表现、诊断、病理类型、治疗及预后。结果:共收集18例原发性心脏肿瘤患儿,其中男性9例,女性9例。年龄0.1~15.0岁,中位年龄4.7岁,体质量3.2~71.0 kg,中位体质量19.0 kg。临床表现以心脏杂音、晕厥病史等就诊。发生部位以左心房、右心室为主。15例完整切除,3例...
作者:武宁; 张华 期刊:《血管与腔内血管外科》 2018年第04期
目的观察并探讨体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤的临床效果。方法收集2013年4月至2017年12月期间26例内蒙古乌兰察布市中心医院收治的经体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤患者的临床资料,结合相关文献进行分析。结果全组患者手术治疗后效果明显,住院期间无死亡病例,术中发现均为黏液瘤,术后并发症多以心律失常较为常见,术后随访1~2年,无复发患者。结论体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤为最有效、最确切的治疗方法,建议作为治疗...
作者:康有梁 期刊:《影像研究与医学应用》 2018年第01期
目的:研究超声心动图在胎儿期及儿童期心脏肿瘤中的诊断价值。方法:选择2010年10月—2016年10月医院收治的胎儿期及儿童期心脏肿瘤患儿16例,利用超声心动图对患儿心脏肿瘤、心脏形态、心脏结构,以及肿瘤的位置、数量、血流动力学等进行探查,并总结超声心动图在胎儿期及儿童期心脏肿瘤中的诊断价值。结果:超声心动图结果表明,所选16例患儿中,实质性肿块结节21个,孤立性肿瘤14个,多发性肿瘤2例。结论:超声心动图能够对原发性心脏肿瘤...
作者:畅婕; 李瑶; 高斌成; 崔立春; 杜建飞 期刊:《中国心血管》 2018年第05期
患者女性,29岁,因“咳嗽、咳痰1个月”于2016年12月24日入院。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰,未予重视。2016年12月24日因咳嗽、咳痰加重,伴活动后胸闷、气短,于我院门诊就诊,查体双肺呼吸音粗,心界略向两侧扩大,心率65次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。患者平车推入因体位原因拒绝行胸部X线片检查,遂行胸部CT提示右心房内占位,凸向右室,考虑纤维瘤或黏液瘤;双肺多发小片状影;超声心动图示右房、右室及部分右室流出道团块样异...
作者:王艳; 范梅贞; 杜江; 马隽 期刊:《中国妇幼保健》 2010年第36期
目的:探讨实时容积三维超声技术在心脏占位性病变中的临床应用价值。方法:32例心脏占位性病变接受了2DE及RT-3DE心动图检查,均经手术及病理证实。结果:RT-3DE超声心动图可更直观地显示心脏占位性病变部位、形态及其与邻近结构的关系。结论:与2DE相比,RT-3DE超声心动图可对心脏占位性病变提供更丰富的形态学信息,有助于其治疗措施的选择。
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的临床应用价值.方法 通过彩色多普勒超声心动图仔细观察心房室腔和心包腔内有无肿瘤及检测肿瘤所导致的血流动力学改变.结果 彩色多普勒超声心动图诊断原发性心脏肿瘤24倒,其中左房黏液瘤18例,右房黏液瘤5例,左室脂肪瘤1倒,均经过手术和病理确诊.声像图特征是在心房或心室腔内可以见到一个边界清晰、内部回声均匀的低回声或中强回声肿块.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断原发性心...
作者:刘保山; 刘羽翔; 韩素红; 高峰; 朱朝晖; 李挺; 杨婕 期刊:《中国现代医生》 2017年第20期
患者,女性,65岁,反复胸闷、憋气4月余,加重4d,以胸腔积液待查收入院,予积极内科保守治疗后症状无明显好转,多学科会诊讨论后,考虑心脏肉瘤,采取了紧急手术措施,解除了梗阻,挽救了患者生命。心脏肿瘤临床上较为少见,临床表现复杂多样,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆,目前尚无相应的诊疗指南。通过病例报道,分析讨论心脏肿瘤的组织学特性、发病年龄、发生部位、影像学表现等方面资料明确诊断流程,并综述常见心脏肿...
作者:罗聪聪; 朱家全; 张韫佼; 张俊文; 鲍春荣; 丁芳宝; 梅举 期刊:《中国心血管病研究》 2018年第07期
目的 探讨心脏肿瘤临床特点,总结外科治疗经验.方法 回顾分析2008年1月至2017年6月我科45例心脏肿瘤手术患者(3例为复发患者)的临床资料,比较右胸前外侧切口与胸骨正中切口手术的疗效.结果 本组病例中男性19例(42.2%),年龄(52±18)岁,术前9例(20%)合并心功能不全.左心房占位33例,右心房占位9例,左心室、右心室和多发占位各1例.胸骨正中切口34例,右胸前外侧切口微创手术11例.全组无围术期死亡,右侧微创切口与正中切口组相...