作者:魏碧玉; 杨慧芳; 马丽娟; 刘永哲; 李红芳; 高明龙 期刊:《天津医药》 2019年第12期
作者:彭乐; 周晓东; 郑丰楠; 王元祥; 孟保英; 张青; 丁以群 期刊:《临床小儿外科》 2019年第10期
作者:崇禾萌; 张会丰 期刊:《临床荟萃》 2019年第10期
Noonan综合征是一种相对常见的常染色体显性遗传病,Noonan综合征遗传异质性很大,涉及多个学科,主要临床特征包括身材矮小、颅颌面畸形、先天性心脏缺陷、认知障碍等,还可以伴发一系列血液系统疾病,患肿瘤风险较普通人群增高。重组人生长激素治疗可协助改善Noonan综合征患者身高,同时需多学科协作,治疗其他系统存在的先天异常。本文总结Noonan综合征的临床特点和相关基因突变,以期为临床提供参考。
作者:关德凤; 张萍; 杨永秀 期刊:《国际妇产科学》 2019年第05期
胎儿心血管异常以复杂和多种畸形并存,是新生儿死亡的一大关键要素。产前联合应用多种超声成像技术早期准确诊断胎儿先天性心脏畸形,判断其类型和检出合并的畸形,对孕期咨询、评估、抉择及出生后救治具有重要意义,从而达到优生优育的目的。报道1例超声早期诊断胎儿单心室、单心房、永存动脉干的临床资料,观察其在超声下特征性的结构改变,以提高超声医师诊断该疾病的技术水平,使得胎儿复杂畸形在妊娠早中期就能被检查出来。
作者:徐佳俊; 舒强 期刊:《浙江大学学报·医学版》 2019年第05期
先天性心脏病是发病率最高的出生缺陷。三维打印技术可以通过三维实体模型呈现心脏解剖,为进一步理解解剖结构提供了新的方法。本文就三维打印技术在先天性心脏病外科手术术前规划、术中导航中的应用、个性化植入物、医生外科手术训练和医学教育及促进医患沟通,帮助患者及家属了解病情等方面的应用进行综述。三维打印技术未来或可推动先天性心脏病诊治水平提高,提升外科医生手术熟练度,缩短手术时间,减少围术期并发症发生,以及制造...
作者:彭效芹; 甄清 期刊:《实用心脑肺血管病》 2019年第12期
作者:吴洁; 韩亚梅 期刊:《中华新生儿科》 2018年第02期
目的系统评价母亲5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与国人子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)易感性的相关性。方法通过检索PubMed、Embase、Web of science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,检索时间为建库至2017年1月,纳入国人MTHFR基因C677T位点多态性与CHD易感性的病例对照试验研究...
作者:范祥明; 闫军; 王强; 罗国华; 吕晓东; 刘迎龙 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第03期
目的总结冠状静脉窦顶重建在无顶冠状静脉窦综合征合并心内膜垫缺损和永存左上腔静脉的外科治疗经验。方法2000年1月至2008年1月共753例心内膜垫缺损病人行畸形矫治手术,15例(2%)同时合并永存左上腔静脉和无顶冠状静脉窦综合征,包括部分型心内膜垫缺损12例,完全型心内膜垫缺损3例。均在行心内膜垫缺损矫治术同期重建冠状静脉窦顶,1例直接结扎左上腔静脉,14例将左上腔静脉隔入右房,其中10例用自体心包补片,4例通过折叠左...
作者:丁以群; 庄建; 陈寄梅; 岑坚正; 温树生; 许刚 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第02期
目的 探讨无内膜接触缝合技术应用于初次心上型全肺静脉异位引流(TAPVC)的外科矫治,以顶防术后肺静脉梗阻发生的可行性.方法 自2007年12月至2008年12月,25例TAPVC病儿接受体外循环下畸形矫治手术,其中心上型TAPVC 9例手术中5例采用无内膜接触缝合技术.男2例,女3例;年龄为2个月~13岁;体重为4.5~21.0 kg,平均(7.9±6.4)kg.手术选择心包斜窦入路,沿共同静脉长轴横向剖开,并将此切口上延至垂直静脉的心包返折处,使用7-0 PDS缝线将...
作者:庄建; 张镜芳; 陈欣欣; 陈寄梅; 岑坚正 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第03期
目的 探讨全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)的外科治疗效果并对相关术式进行评价。方法 1998年2月至2006年6月,对51例复杂先天性心脏病病儿采用TCPC予以纠治,15例采用心内隧道术式、29例采用心外管道术式、7例采用主肺动脉与下腔静脉直接吻合术式。结果 手术死亡4例(7.8%)。此外,术后低心排出量综合征6例(12.8%)、心律失常14例(29.8%)。80.1%术后24h内撤离呼吸机。术后48.9%留置胸引流管超过7d。随访1个月至8年,9...
作者:张海波; 徐志伟; 苏肇伉; 丁文祥 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第06期
目的探讨肺动脉吊索的诊治方法.方法分析1999年5月至2005年1月间收治的8例肺动脉吊索病儿的临床表现、诊断和手术方法.结果手术治疗7例,无死亡.术后随访3个月至5年,心功能良好,左肺动脉开口无狭窄,2例气管狭窄补片扩大病儿无喘鸣和呼吸道感染.结论肺动脉吊索诊断不困难,一经诊断即应手术以防吊索压迫气管,治疗核心为左肺动脉重建及狭窄气管整形.
作者:祁家驹; 于洋 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第05期
目的 静脉联合使用米力农(Mil)与前列腺素E1(PGE1)防治术后右心衰竭,并初步探讨其机制.方法 选择体外循环下行心脏畸形矫正的先天性心脏病并肺动脉高压病儿28例,随机分为对照组(Ⅰ组)、Mil组(Ⅱ组)、PGE1组(Ⅲ组)、Mil与PGE1合用组(Ⅳ组).通过Swan-Ganz导管及动脉导管测定各组用药前后血流动力学指标,包括平均肺动脉压力(PAP)、平均主动脉压力(MAP)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR),并比较...
作者:沈向东; 李守军; 王旭; 刘迎龙 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第03期
目的总结动脉调转分期手术中左室训练的临床经验.方法 2001年4月至2004年5月,为7例大动脉转位病儿做左室训练术.左室训练包括体肺动脉分流和肺动脉环缩两项操作.全组肺动脉收缩压/动脉收缩压值,从术前的0.34增加至0.76.2例需要同期做原发房间隔切除,1例需要二次校正肺动脉环缩.结果全组无手术死亡,4例在术后2周左右顺利完成二期动脉调转术,治愈出院.1例术后3个月再入院,做二期动脉调转,术后死于肝功能衰竭.2例因术后并发症未作二期...
作者:陈若为; 游昕; 马游; 李树春; 郭维琼; 钱维源 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第05期
目的 利用超声检测心内分流结合血气分析的评判方法探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗手术适应证.方法 23例CHD合并重度PH者,年龄2~58岁,平均(24.5±18.2)岁.其中房间隔缺损4例,室间隔缺损17例,动脉导管未闭5例(部分为合并病例),主肺动脉间隔缺损1例.入院测股动脉血氧分压54~82 mmHg,平均(72.4±3.8)mmHg,血氧饱和度0.82~0.95,平均0.93±0.01.术前心脏超声检查在缺损处呈双向分流病理改变.以多普勒...
作者:刘哲亮; 吴忠仕; 胡建国; 陈勇; 胡野荣; 李伟 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第01期
目的探讨紫绀型先天性心脏病病人外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)的数量及功能特点。方法选取法洛四联症及单纯室间隔缺损病人各10例,采用Fieoll密度梯度离心法从外周血中分离单个核细胞,用添加牛脑垂体提取物和胎牛血清的M199培基进行体外诱导分化培养。用免疫组化和透射电镜行EPC表型鉴定;采用流式细胞仪计数CD133^+/KDR^+细胞;采用改良的Boyden小室,黏附能力测定实验和MTT比色法,观察EPC的迁移...
作者:徐志伟; 张海波; 王顺民; 鲁亚南; 苏肇伉; 丁文祥 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第04期
目的回顾总结一期纠治婴幼儿先天性心脏病(先心病)伴气管狭窄的体会。方法2001年8月至2005年11月,6例先心病伴气管狭窄的婴幼儿行一期手术矫治。手术年龄24d~3岁;体重4.2~10.0kg,平均(7.98±2.03)kg。其中法洛四联症3例,1例伴肺动脉闭锁;室间隔缺损2例,1例伴主动脉缩窄;肺动脉吊带1例。所有病儿均在低温体外循环下行先心病纠治术,同时处理气管狭窄。结果术后早期1例左、右支气管均匀性狭窄,不能脱离呼吸机死亡。...
作者:石卓; 李建华; 徐玮泽; 张泽伟; 陈自力; 俞建根; 梁靓 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第11期
目的探讨应用微创技术同期治疗漏斗胸合并先天性心脏病(先心)的方法及可行性。方法2006年7月至2011年6月应用双微创技术6例,其中男4例,女2例;年龄4—6岁5月,平均5岁4月;体重16~20kg,平均(18.00±1.79)kg。CT Haller指数3.9~5.0,平均(4.35±0.43)。其中4例行室间隔缺损微创伞封术(3例膜部和l例主动脉瓣下室间隔缺损,缺损直径4~5mm);2例行中央型继发孔房间隔缺损微创伞封术,直径12~16mm。先心微创术后行Nu...
作者:郑景浩; 徐志伟; 刘锦纷; 苏肇伉; 丁文祥 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第12期
目的评估新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)不同类型矫治手术方法和预后。方法1999年至2011年,共收治68例新生儿梗阻型TAPVC急诊手术治疗,平均年龄16天,其中心上型21例,心内型8例,心下型36例和混合型3例。心上型和心下型TAPVC是将肺静脉共汇与左心房后壁作侧侧吻合,心内型TAPVC在心房内将扩大的冠状窦去顶将异位的肺静脉隔入左心房。结果术后早期死亡2例,占2.9%。随访6个月至3年,经超声心动图随访,甘市静脉吻合口均...
作者:胡盛寿; 李巅远; 闫军; 李守军; 晏馥霞; 李立环; 魏以桢; 郑哲; 刘志刚; 崔彬; 陶天富 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第02期
目的介绍一种房间隔缺损(ASD)“复合”技术介入封堵方法,并探讨该手术方法的优缺点。方法2007年6月至2008年3月,27例婴幼儿房间隔缺损者接受新“复合”技术治疗。其中男15例,女12例。年龄3个月~4岁,平均(2.00±0.22)岁。采用浅镇静加局部麻醉,非气管插管单纯面罩吸氧或喉罩下辅助通气支持,胸骨旁第4肋间小切口,保留胸膜,经胸膜外进入心包腔显露右心房壁,切开右房壁置入ASD封堵器及输送器。心前区或剑突下超声引导进...
作者:景延辉; 贾兵; 陈张根; 叶明; 陶麒麟; 闫宪刚; 陈纲; 张惠锋 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第01期
目的 评估新生儿、小婴儿心下型完全性肺静脉异位引流的纠治方法及效果.方法 2000年7月至2009年6月,共纠治心下型完全性肺静脉异位引流17例.病婴出生15天~3.7月龄,其中1月龄以下9例,占52.9%;体重(4.10±0.95)kg,其中5 kg以下15例,占全组88.2%.4例低温低流量灌注下,经右心房切口,切开房间隔,左房与肺静脉吻合;13例深低温停循环灌注,采用心脏上翻法,左心房斜形切口与肺静脉无张力缝合,其中吻合口宽度保证在2.5~4.0 cm.结果 全组手...