患者女性,54岁.因频繁阵发性心悸、胸闷,持续数小时~十数小时不等入院.既往曾明确诊断为"内脏反位".
作者:牛惠云; 孙更新; 冷丽佳 期刊:《实用心电学》 2006年第02期
心房颤动(Af)是临床上常见的一种心律失常,以快速紊乱的心房除极和不规则的心室率为特点。
作者:杨金凤; 卢喜烈 期刊:《实用心电学》 2010年第03期
作者:靳怡; 刘苏红 期刊:《实用心电学》 2010年第03期
患者男性,65岁。临床诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄。12导联同步心电图(图1)示:P波消失,代之以大小不等、形态不同f波,f波下传的R-R间距不均齐,下传QRS波群呈右束支阻滞图形,心室率平均162次/分。心电图诊断:快速型心房颤动伴室内差异传导。图1快速型心房颤动伴室内差异传导讨论快速心房颤动(A f)伴室内差异传导,其原因是心室率快,当心动周期短于束支有效不应期时,即可发生束支传导阻滞,因为右束支不应期比左束支长,所以差异传导多...
作者:方炳森; 朱力华 期刊:《实用心电学》 2006年第06期
临床上常常将二度(含高度)房室传导阻滞(AVB)伴干扰(即混合性房室脱节),误诊为三度AVB。多数学者认为,诊断三度AVB必须同时具备:①心房(含窦性P波或异位房性P波,交接性P波,下同)频率不能太快,不应超过文氏阻滞点(135~150次/min)数值;②心室率要足够的慢(符合房室交接性起源为40~60次/min,心室起源为25-40次/min)。有人形象地表述为:在两个QRS波之间有3个P波时,三度AVB的诊断方为可靠。
患者男性,52岁.突发昏迷伴呕吐2h入院.入院前2d,有大量饮酒史.次日一天未醒.入院当日由外人发现其昏迷急送我院急诊.当时室外气温为零下1~3℃.具体病史不详,有烟、酒嗜好.查体:体温测不出,深昏迷,皮肤冷,全身皮肤粘膜无黄染,心率30次/分,血压60/OmmHg.双侧瞳孔扩大等圆,光反射迟钝,口角无明显歪斜,口腔内可见大量血性泡沫液体分泌物,颈抗,气管居中,两肺呼吸音低,心音低,律尚齐,腹膨胀.实验室检查血电解质、血常规、尿常规正常.急...
患者女性,46岁.因"心悸待查"至门诊求治.心电图示:宽QRS心动过速(考虑特发性室性心动过速或心室预激).继而因"心悸20余年,再发加重4天"入院.曾于外院行食道电生理检查诱发出心动过速并建议行射频消融术(未见资料),患者当时拒绝.既往因心慌在外院行心电图检查提示"宽QaS心动过速,心室率270次/分".
作者:杨金凤; 卢喜烈 期刊:《实用心电学》 2008年第03期
目的探讨心房颤动伴长R-R间距的24小时心室率变化情况。方法回顾性分析60例住院者动态心电图(DCG)检查结果,对心房颤动伴长R-R间距32例(A组);窦性心律,偶发房性期前收缩及室性期前收缩28例(B组)。观察两组长间歇出现的规律。采用最高、最低、平均心室率、24h总心室率、每小时平均心率等参数分析心房颤动伴长R-R间距的心室率波动情况。结果大于2s以上长R-R间距90%上出现在晚上(22:00-6:00)。A组最高心室率、平均心室率、2...
患者男性,59岁。因反复胸闷、心悸1月余加重4h来院急诊。查体;神清气促,口唇紫绀,血压90/70mmHg;心率200次/分,律不齐;左肺下部少量湿啰音;肝脾肋下未及;双下肢二度凹陷性水肿。心电图诊断为:①快速心房颤动(Af)(心室率210次/分);②预激综合征(B型);③继发性ST—T改变(图1A)。
患者男性,50岁。劳动时不慎自3米高处摔下,头面部及右下肢受伤,昏迷约15min。CT示:右眼眶内外壁骨折,检验示:Hb95g/L。在静滴林格氏溶液500ml+10%氯化钾10ml后,出现心前区不适,继而心率加快,测血压90/60mmHg。即刻查心电图示(图1A):心率300次/分,P波消失,无明显P’波,QRS波时限不宽,应为室上性,结合其频率,考虑为心房扑动(AF)。给予10%GS250ml,间羟氨400mg静滴,约1min后,心室率转为160次/分,心电图...
心房颤动又叫心房纤维颤动,简称房颤。房颤发生时,心房失去整体收缩能力,心房各部分发生极快而细小的乱颤,心房率每分钟颤动可达350—600次,心室只能响应一部分由心房下传的冲动,搏动快而不规则,心室率每分钟也可达120~160次。心房颤动是临床上常见的一种心律失常。
心动过速所致心肌病心动过速所致心肌病(T-CM)是指因心室率加快而引起的可逆性左心室功能不全,不考虑心动过速的起源。发生T-CM的风险不但取决于心动过速的类型,也取决于心动过速的频率和持续时间。有报道T-CM占射频消融患者的2.7%。不过,这包含行室性期前收缩消融的患者。据报道10%的房性心动过速患者发生T-CM,这在顽固性房性心动过速患者高达37%。此外,持续性结性折返型心动过速因其常为顽固性室上性心动过速,T-CM的发生率最高(2...
作者:陆建辉 期刊:《中国继续医学教育》 2019年第36期
目的探讨房颤患者华法林初始治疗过程中INR异常增高的影响因素。方法选取医院2017年4月-2019年4月住院且口服华法林抗凝治疗的心房颤动患者共75例,详细记录每例患者基本情况,合并疾病,合并用药等。主要观察一周内有无INR异常增高(INR> 3)情况,根据有无INR异常增高,分为异常增高组和无异常增高组。通过logistic回归方法评价各个可能的对INR异常增高的影响因素。结果对各个可能的影响INR的因素作单变量分析仅发现年龄,体重,肝功能异...
作者:田锐; 陈韵岱; 宋辰光; 宋现涛; 柳弘; 陈欣 期刊:《心肺血管病》 2006年第01期
目的:分析二尖瓣置换术后合并永久心房颤动患者心室率与左心功能的相互关系。方法:根据患者24h心电图记录(HOmR)检查的24h平均心率,将患者分为3组[(60,75次)/rain之间。(75—90次)/rain之间,90次/min以上],比较各组间左心房直径、左心室舒张末期/收缩末期直径、左心室射血分数(EF值)是否存在统计学差异。结果:3组患者超声心动图(UCG)记录指标比较,第1组和第3组比较,左心室舒张末期直径及左心室EF值存在差异...
作者:赵秋霞; 刘恒亮; 赵俊昭; 蔡坤燕; 赵洁 期刊:《临床研究》 2017年第06期
目的 探讨心房颤动患者心室率与脉率的差值,为临床室率控制性治疗提供客观依据.方法 选择2016年3月至2016年10月我院住院的心房颤动患者204例作为观察组,同时监测患者的心室率、脉率,并对其差值进行统计分析;另选择同期住院的房颤患者295例作为对照组,随机读取体温单中同一时间的心室率与脉率并进行统计分析.结果 观察组中,心室率在50~70次/min的患者,心室率与脉率一致者占35.00%,差值为1者占40.00%;差值为2~6或6以上者呈分散分布;...
导管射频消融治疗心房颤动,到底是种什么样的技术? 射频消融治疗阵发性室上性心动过速技术成熟,成功率高,可根治。但射频消融治疗心房颤动,至今在最有经验、手术量最大的医院,一次手术的成功率往高说不超过70%,术后的复发率往低说不低于30%。
作者:罗潇; 黄青霞; 徐劲松; 余韵; 谢峰; 周微; 刘越; 孙小沛 期刊:《中国全科医学》 2018年第34期
目的探讨比索洛尔与美托洛尔对心房颤动(房颤)患者活动过程中心室率影响的差异.方法根据药物使用种类及时间进行分组,回顾性分析 2015 年 9 月-2017 年 9 月 42 例窦性心律患者(23 例使用美托洛尔,19 例使用比索洛尔)和 50 例持续性房颤患者(28 例使用美托洛尔,22 例使用比索洛尔)在 6 min步行试验过程中的心室率变化情况,从而分析比索洛尔和美托洛尔对心室率的不同作用特点.结果所有患者在使用药物前后,活动过程中心室率变...
目的观察比较毛花甙c快速给药法及传统给药法控制快速房性心律失常心室率的疗效及安全性。方法54例快速房性心动过速患者,随机分为两组,分别采用快速给药法及传统给药法。结果两组有效率分别为74%、70%,平均起效时间分别为(32.8±22.8)min、(120±22.5)min。结论毛花甙C快速给药法较传统给药法能明显缩短起效时间。
目的:评价美托洛尔和氯沙坦联合治疗永久性房颤的疗效与安全性。方法:选取74例永久性房颤患者,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=36),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用美托洛尔和氯沙坦,随访6个月,比较两组治疗前后不同活动强度时的心室率和超声心动图测左房内径、左室射血分数。结果:治疗组与对照组比较,治疗后静息时、步行50m、1min台阶试验后的心室率之间差异有统计学意义;左房内径与左室射血分数之...
作者:王学惠; 闫吉霞; 仲宁 期刊:《临床医药实践》 2006年第04期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是最常见的心律失常之一,老年人并不少见。由于老年人并发症多,过快的心室率会引起血液动力学的恶化,及时终止发作尤为重要。1995年2月-2005年6月应用食道调搏术终止老年PSVT36例,取得了满意疗效。报告如下: