作者:蒲玲(综述); 丁国华(审校) 期刊:《疑难病》 2020年第03期
尿毒症心肌病是慢性肾脏病(CKD)患者死亡的主要原因之一,其产生与血流动力学异常、尿毒症毒素等多种因素综合作用密切相关。左心室肥厚(LVH)是CKD患者最常见的心脏改变,一般是预后不良的信号,是CKD患者发生心律失常、心肌缺血、心力衰竭,甚至猝死的独立危险因素。目前尿毒症心肌病的发生机制尚未阐明,治疗方法还需进一步研究,文章对尿毒症心肌病的诊断与治疗研究进展进行综述。
作者:曹亚冰 期刊: 2018年第21期
作者:凌燕; 陈黎平 期刊:《实用心电学》 2012年第01期
患者,男,60岁,因发作性胸闷、气短半月就医,心电图示STV3~V6显著下移0.1~0.2mv,胸前导联T波深倒,酷似"冠状T波"且TV4(13mm)〉TV5(11mm)〉TV3(9mm),同时R波增高RV4〉RV5〉RV3,Ⅰ、aVL、Ⅱ、aVF导联T波倒置,Ⅲ导联T波(+、-)双向,aVR直立,心电图诊断:ST-T变化。临床诊断为冠心病,给予相应治疗。1个月后患者步行来院复诊,心电图示ST-T改变与第1次就诊大致相同,倒置的T波明显变浅,但患者的临床症状并无好转。半个月后,患...
作者:王福军; 罗亚雄; 向红菊 期刊:《实用心电学》 2015年第01期
心律失常性心肌病一直以来被定义为长期存在的心动过速损害左室功能,并导致心室扩大、心功能下降,最终引发心力衰竭的临床综合征;当患者的心率得到控制或快速性心律失常被纠正后,心功能可以部分或完全恢复,即心动过速性心肌病。随着心脏电生理的发展,人们发现能根治的心律失常种类越来越多,且不同类型的心律失常都能引起心肌病。因此,心动过速性心肌病的概念已发展和变化为心律失常性心肌病的概念。而各种类型心律失常性心肌病的引...
作者:向红菊; 詹洪吉; 王福军 期刊:《实用心电学》 2015年第01期
不仅持续性或反复性心动过速可引发心肌病,持久的缓慢性心律失常也可引起心肌病。心动过缓性心肌病的发病机制尚不明确,可能与心室舒张期显著延长、容量负荷过重、房室顺序收缩丧失、心室激动顺序改变、心室收缩不均一、心肌灌注不足等因素有关。诊断主要依据心动过缓病史、心脏扩大和心功能不全。主要治疗措施为心脏起搏器(特别是三腔起搏器)治疗,治疗后心功能可恢复正常。
作者:周照顺; 赵恩朋; 王福军 期刊:《实用心电学》 2015年第01期
心动过速性心肌病是长期心动过速或快速性心律失常所引起的心脏扩大和心力衰竭。发病机制尚不明确,可能与血流动力学改变、心脏机械重构和心肌电重构等有关。可逆性是该病重要的临床特征,即快速性心律失常控制后,损害的心功能得到恢复。药物及导管射频消融可有效治疗心动过速性心肌病。
作者:牛云枫; 韩雪峰 期刊:《实用心电学》 2007年第03期
目的 探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)对扩张型心肌病(DCM)治疗前后的临床意义。方法 分别测量患者治疗前后的ECG及UCG心功能改变。结果 心律失常中以房颤(Af)发生率最高,多以细颤波为主,房性期前收缩次之。QT离散度(QTd)在心衰控制后明显下降(P〈0.05),心律失常在治疗后从46.66%下降到29.9%。治疗前后的射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)有显著差异(P〈0.05),提示收缩功能改善。结论 DCM在UCG上显示,各腔室扩大及...
作者:高运来; 王如兴 期刊:《实用心电学》 2014年第01期
非持续性室性心动过速(nonsustained ventricular tachycardia,NSVT)在健康个体和心脏病患者均可发生.无心脏病NSVT患者的预后尚不明确.在运动时,尤其是运动后恢复,检测到NSVT,预示几十年内心血管死亡率增加.经常训练的运动员,若停止训练,NSVT的预后一般良好.非ST段抬高急性冠脉综合征患者住院48 h后发作的NSVT,特别是缺血发作时出现,心脏性猝死风险增加.急性心肌梗死患者住院13~24 h后发生NSVT提示预后不良.接受再灌注治疗并服...
一些年轻人和运动员猝死的消息不时见诸媒体,一个国际研究团队报告说,他们发现了一个与年轻人猝死风险相关的基因,有助于对相关人群进行风险筛查,以预防并减少猝死。。一个名为CDH2的基因如出现某种变异可引起“致心律失常性右室心肌病”,这是一种常影响35岁以下年轻人的遗传性疾病。
室性期前收缩是最常见的心律失常之一,在有和无结构性心脏病患者均很常见。有些室性期前收缩负荷很重的患者可能无症状,而一些仅有少数早搏的患者却有明显症状。近期一项Meta分析表明,临床未发现明显结构性心脏病的频发室性期前收缩患者,心脏不良事件的发生率增高,但其中仅有一项研究用超声评价患者是否有结构性心脏病。目前,对结构性心脏病患者,室性期前收缩的独立预后价值尚不清楚。
无论是肺心病、冠心病,心肌病,还是高血压心脏病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病及糖尿病性心脏病,其心功能不全都是其终末期表现,危及生命。由于心脏负荷增加是心功能不全最重要的发病机制,而减轻心脏负荷有利于预防和减轻心功能不全。因此,心脏病人应在日常生活中注意防范,增加心脏负荷的种种诱发因素,现介绍以下九种方法。
作者:王箭 期刊:《中西医结合心血管病》 2019年第31期
作者:赵永锋; 王静; 左蕾; 康楠; 杨帆; 刘丽文 期刊:《河北医科大学学报》 2020年第01期
作者:余珊珊; 孙蕾; 王华; 姜珏; 李昊; 周琦 期刊:《山西医科大学学报》 2019年第12期
心动过速所致心肌病心动过速所致心肌病(T-CM)是指因心室率加快而引起的可逆性左心室功能不全,不考虑心动过速的起源。发生T-CM的风险不但取决于心动过速的类型,也取决于心动过速的频率和持续时间。有报道T-CM占射频消融患者的2.7%。不过,这包含行室性期前收缩消融的患者。据报道10%的房性心动过速患者发生T-CM,这在顽固性房性心动过速患者高达37%。此外,持续性结性折返型心动过速因其常为顽固性室上性心动过速,T-CM的发生率最高(2...
临床上心血管疾病类型多样,较为常见的有心力衰竭、冠心病等,此类疾病的发生多伴发着左心室舒张功能异常的发生[1]。造成心脏出现舒张功能衰退的诱导因素较多,主要包括为心肌病、高血压等慢性疾病,直接间接引发心力衰竭。临床上对左心室舒张功能评估主要采用的手段为心脏超声技术,但检测的方法众多,对各个检测方法的进行研究,可为临床应用提供科学支持。我院选取心脏出现功能异常的患者80例,随机分组后对患者采用不同的检测的方法,...
作者:孙晶; 王玲 期刊:《岭南心血管病》 2019年第06期
作者:贾伟; 李艳艳 期刊:《山西医药》 2020年第02期
扩张型的心肌病在心血管疾病中是一种常见的类型,会导致病患发生猝死的现象,病情治疗的难度比较大,其主要是因为病患左心室或者是其双心室的扩大以及收缩的功能发生了障碍,但病因尚未明确[1]。研究发现,只有对心力衰竭进行有效控制,才能改善患者的生存质量[2]。临床通常使用超声心动图诊断扩张型心肌病(DCM)及心功能,其对心肌测量的准确性也得到普遍认可[3]。
作者:孙虹; 包凌云; 徐陈柯; 陈创华 期刊:《中华老年心脑血管病》 2019年第10期
目的用超声心动图筛查肥厚型心肌病(HCM)患者新发心房颤动(房颤)的相关因素。方法选取2012年1月~2016年12月杭州市第一人民医院收治的HCM且无房颤史的患者176例,随访2年间,将新发房颤作为房颤组23例,其余作为窦性心律(窦律)组153例。用超声心动图检测左心房结构指标,左心房前后径(LAD1)、左心房左右径(LAD2)、左心房上下径(LAD3)、室间隔厚度(IVSd)和左心房面积;左心房功能参数指标LVEF、左心室流出道压差、二尖瓣环舒张早期血流速...