近年来我国基本医疗保险参保率一直保持在95%以上,因为存在重复参保的情况,实际参保率可能要低一些。即便如此,这也是一个了不起的成绩,世界银行等国际组织曾给予极高评价。事实上,除了以一般性税收作为卫生筹资方式的国家(补供方,无需参保登记),社会医疗保险的模式就不可能真正实现完全100%的覆盖率。凡需要参保登记的,便难免会有遗漏。
作者:喻箴; 何利平; 戴书颖; 常巍; 陈莹; 孟琼; 李晓梅 期刊:《卫生软科学》 2019年第12期
[目的]了解昭通市居民的家庭灾难性卫生支出的情况及其影响因素,为完善医疗保障制度提供参考依据。[方法]采用随机分层整群抽样方法对昭通市3430户进行问卷调查,分析家庭灾难性卫生支出的影响因素。[结果]①昭通市家庭灾难性卫生支出发生率为14%;②贫困家庭、家有老人、慢性病患者和住院病人会增加发生灾难性卫生支出的风险;③是否购买医疗保险对灾难性卫生支出发生没有影响。[结论]医疗保障制度未充分发挥作用,还需加大对老年人、...
作者:成凌志(编译); 王继杰(审校) 期刊:《医药高职教育与现代护理》 2009年第03期
分析波罗的海三国1992年到2004年间卫生政策的演变过程和结果,可以看出他们的总体目标是相似的,在初级卫生保健、医疗行业改革和医疗资金筹措方面的政策内容是互相参照的。在上世纪90年代初期卫生政策都朝着西欧的社会保险筹资模式并行前进,都是锚定全科医生服务建立初级保健系统和降低医院定位。三个国家关键的卫生政策和结果特征有的趋同有的趋异,但都朝着欧盟15国的方向发展。
作者:钦嫣 期刊:《医药高职教育与现代护理》 2016年第03期
医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗...
作者:王木(编译); 刘丽杭(审校) 期刊:《医药高职教育与现代护理》 2008年第03期
该文主要通过对一些验证研究的系统综述评价,分析了筹资激励措施与改善卫生服务质量之间的关系。结果发现,支付方式可以减少卫生保健资源的利用,规范医疗服务行为,但只能实现一般性的卫生服务目标,并且这些激励措施还存在着一定风险。
作者:吴宁 期刊:《医药高职教育与现代护理》 2011年第01期
目标:该研究旨在发现土耳其的灾难性卫生支出(CHE)水平,并分析家庭影响因素和预测结果。方法:CHE的测算采用的是2006年土耳其家庭财政状况调查数据中的家庭消费性支出。方法由KeXu介绍,并邀请专门人员进行测算。结果:发生灾难性支出的家庭所占比例为0.6%,贫困户占0.4%。无分组中平均居民卫生支出最低的是7.36美元(2006年购买力平价),几乎是五分组中最高(70.18USD购买力平价指数-2006)的十分之一。在logistic模...
作者:潘天欣; 代涛; 马琳; 郑英 期刊:《中国医药导报》 2015年第14期
目的从卫生筹资角度出发,了解非洲国家实现全民健康覆盖的进展与挑战,并对未来中非卫生合作提供参考。方法数据来源于世界卫生组织全球卫生费用数据库,并对非洲国家筹资水平、筹资来源、经济风险保护水平进行分析。结果非洲地区各国人均卫生费用平均155.6美元;卫生总费用中24.0%来源于外方援助,广义政府卫生支出占卫生总费用比重为51.1%,家庭直接现金支出占卫生总费用比重为37.0%。结论非洲国家卫生筹资水平总体偏低...
国际比较 ——在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。 ——在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位,结果令人深思。
作者:彭宅文; 岳经纶 期刊:《广东社会科学》 2018年第04期
新医改以来,"全民医保"的实现,药品定价行政管制的取消与"零差率"的推行,付费方式与补偿机制改革的深入,以及卫生投入的急剧增加,极大地改善了基本医疗服务的可及性。然而,各行政主管部门负责的局部性、中间性绩效目标的改善,并没有带来医疗费用风险保护状况的明显改善。居民获得感褪色与卫生政策绩效的提升成为关键政策议题。本文基于卫生政策待遇设计分析框架检讨了相关政策设计,并进一步分析了新医改以来部门局部、中间性改...
作者:徐菲 期刊:《中国卫生事业管理》 2005年第05期
中、印两国同属第三世界国家,在经济、文化、人口以及自然条件有相似之处,在卫生事业发展和居民健康状况方面各具特色.文章分析了两国卫生筹资、卫生资源配置、医疗机构产权形式和医疗保障制度的异同,揭示出两国卫生发展及卫生经济政策特点,提出借鉴印度卫生经济格局促进我国卫生事业的发展的建议.
浙江省在公立医院改革的推进上,并未如社会众多人士所呼吁的那样,一味地增加政府投入。实际上,公立医院的改革与发展并不依赖于政府财政的大笔投入,而是要基于体制改革和组织创新。正如前文(参见本刊第10期,84-87页)所述,在20世纪后期以及世纪之交,中国医疗卫生健康事业曾经出现了“国家撤出”的局面,公共财政投入占比过低,导致世界卫生组织在2000年展开的会员国医疗卫生体系绩效评价中,中国在筹资公平性这一维度上名列会员国倒数...
公共财政转型与医疗卫生健康事业的发展:全国视野与浙江实践可行的改革之道,并非在于废除退休者免缴费规则以及在退休者如何缴费上就事论事,而是废止城镇职工医保,使之并入城乡居民医保,实现'三保合一',让财政承担所有居民医疗保险筹资的主要责任,推动基本医疗保障体系走向全民健康保险或准全民公费医疗体制。
作者:覃娴静; 韦波; 冯启明 期刊:《广西医学》 2019年第14期
目的评价新农合覆盖后广西农村地区卫生筹资的公平性。方法资料来源于2009年和2013年广西某市2个样本县农村家庭卫生服务抽样调查的卫生服务利用及卫生筹资数据。利用基尼系数、集中指数、Kakwani指数评价新农合覆盖后广西农村地区卫生筹资的公平性。结果(1)居民的参合率由2009年的86.3%提高至2013年的98.1%;(2)新农合筹资上,2013年与2009年相比,最贫困组的社会医疗保险负担比例从18.9%下降到17.4%,最富裕组负担比例由20.5%上升到2...
作者:付世会; 韩玉珍; 刘国栋; 刘朗; 刘慧云; 马明媛; 勾天瑜 期刊:《中国医院管理》 2017年第11期
我国已经进入经济社会发展的新常态,随着经济结构的调整和经济发展方式的转变,我国卫生筹资面临的环境发生了新的变化,问题也随之暴露。从供需两方面对我国卫生筹资进行研究,总结卫生筹资中存在的问题及原因,从供给侧和需求侧两端发力,提出有针对性的政策建议。
作者:毛璐; 秦江梅; 李小菊; 左羚; 张瑾雯; 冯红红; 唐景霞 期刊:《中国卫生经济》 2019年第08期
目的:通过核算“十二五”期间新疆卫生费用,分析新疆卫生总费用变化情况,为新疆医药卫生体制改革提供参考。方法:采用筹资来源法进行核算分析。结果:“十二五”期间,新疆卫生总费用筹资总额由424.23亿元增加到756.45亿元,人均卫生总费用由2178.53元增加到3631.24元,卫生总费用占GDP的比重由7.52%增加到10.24%。政府卫生支出占总费用的比重由2011年的35.30%下降到2015年的30.55%。社会卫生支出占总费用的比重由2011年的38.54%增加到...
作者:王常颖; 朱碧帆; 王力男; 李芬; 金春林 期刊:《中国卫生经济》 2019年第06期
目的:核算2017年上海市卫生总费用,了解上海市卫生筹资现状以及存在的问题,为促进资源合理配置提出针对性建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生总费用,并通过2001-2017年的时间序列数据反映上海市卫生总费用变化情况。结果:2017年上海市卫生总费用(来源法)总量为2 087.09亿元,占国内生产总值(GDP)的比例为6.81%。同期卫生总费用(机构法)总量为2 218.08亿元,较来源法高130.99亿元。筹资结构仍旧以社会卫生支出为主,占卫生总费用比...
作者:覃洁芳; 彭蓉; 姚焰坤; 王前强 期刊:《中国卫生经济》 2019年第07期
目的:通过对"十二五"时期广西卫生投入的充足性以及卫生筹资的公平性、效率性、可持续性状况进行分析,为改善广西卫生筹资结构提供参考依据。方法:对广西卫生筹资状况、卫生总费用机构流向构成、GDP和卫生总费用增长情况进行描述性统计分析,并与全国发展水平进行对比。结果:"十二五"时期,广西卫生总费用占GDP比重均超过5%,人均卫生总费用均低于全国水平;政府卫生支出与占卫生总费用比重均高于全国水平,社会卫生支出和个人卫生支出...
作者:杜汋; 孙华君; 邹佳辰; 刘茜 期刊:《卫生软科学》 2018年第09期
[目的]评价中国卫生筹资系统的垂直公平与水平公平,为进一步的卫生筹资改革提供参考。[方法]利用《2015年中国社会状况综合调查》数据,运用Kakwani指数和PII指数,分析中国卫生筹资系统内三种主要筹资渠道的垂直公平和水平公平。[结果]卫生总筹资的Kakwani指数为-0.69746,具有累退性;政府卫生筹资的Kakwani指数位0.64078,社会卫生筹资的Kakwani指数为-0.01049,个人卫生筹资的Kakwani指数为-1.51316。[结论]政府卫生筹资垂直不公平程...
作者:昌敬惠; 张露文(综述); 王冬(审校) 期刊:《 重庆医学》 2018年第36期
加纳政府为推进国家健康保险计划发展付出诸多努力,使国家健康保险计划得到快速发展,但仍存在阻碍因素。文章分析了阻碍的主要原因,提出国家健康保险计划的发展关键在于提升卫生服务的可及性及质量;政府加大投资力度,扩大资金筹措途径;加强各部门间的沟通,优化制度建设;注重政策公平性,建立更加透明的资源分配制度等。
作者:赵璇; 蒋艳; 满晓玮; 赵丽颖; 程薇 期刊:《医学与社会》 2018年第03期
目的:分析北京市卫生费用结果,分析存在的问题,提出政策建议。方法:采用筹资来源法与机构流向法进行研究。结果:2015年北京市卫生总费用总额为1834.75亿元,占GDP的比重为7.97%,政府、社会、个人现金卫生支出分别占总费用的比例为24.30%、58.31%和17.39%。结论:北京市卫生筹资总额增长较快,筹资结构日趋合理,但应该提高卫生资金使用效率和公平性,优化资源配置。