作者:徐泽宽; 王林俊; 李博文 期刊:《中国实用外科》 2020年第02期
微创是外科手术发展的重要方向之一,腹腔镜胃癌根治术是目前应用最广泛的胃癌微创治疗技术。腹腔镜胃癌手术根据腹腔镜的种类可分为2D腹腔镜手术、3D腹腔镜手术、荧光腹腔镜手术以及机器人腹腔镜手术等。根据切除部位又分为腹腔镜根治性远端胃切除术、腹腔镜近端胃切除术、腹腔镜全胃切除术以及腹腔镜保留幽门的胃切除术等。肿瘤学的安全性是开展腹腔镜胃癌手术的关键,而腹腔镜下消化道重建是腹腔镜胃癌手术的难点。随着腹腔镜技术...
作者:张瑞; 李倩; 戴艳然 期刊:《转化医学电子》 2016年第07期
目的:通过分析肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术治疗过程,总结临床护理经验.方法:选取2011-01/2014-10第四军医大学附属西京医院消化病医院21例行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者治疗过程进行分析,探讨术前、术后全面护理措施在其中的应用.结果:所有患者手术顺利,无严重并发症发生.术后肛门排气时间2~4(平均3) d,术后住院时间5~11(平均7) d.出院时减重3~7(平均4.3) kg;出院后随访2~8个月,患者减重7...
作者:杨景哥; 黄上嘉 期刊:《中华肥胖与代谢病电子》 2017年第03期
单位:暨南大学附属第一医院手术者:杨景哥(副主任医师)助手:黄上嘉手术名称:精准腹腔镜袖状胃切除术(三孔)患者情况:女,28岁,体质量指数(bodymassindex,BMI):37.9kg/m2。诊断:1.代谢综合征;2.高尿酸血症;3.高血脂;4.脂肪肝;5.慢性浅表性胃炎;6.甲状腺肿物性质待查;7.肝右后叶肿物性质待查;8.肥胖症。手术原因:患者青年女性,既往无腹部手术史,对腹部疤痕要求较高,术前评估腹部脂肪堆积不明显,术中探查...
作者:陈曹臻; 陈春雷; 林晖; 方寒柳; 陈丹萍 期刊:《广东医科大学学报》 2004年第02期
目的:总结胃大部切除术后胃动力障碍的诊断与治疗.方法:对1995年6月至2003年6月内31例胃大部切除术后胃动力障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术7 d后仍需留置胃肠减压管,或停止胃肠减压开始进流质饮食后出现胃胀胃痛伴呕吐为主要症状,碘油造影及胃镜可以明确诊断.本组中30例行留置胃肠减压管,胃复安及VitB1肌注,静注红霉素、TPN(全胃肠外营养),2例需加用善得定.1例误诊手术治疗,同时空肠造瘘管营养支持.结论:碘油造影及胃...
作者:杜晓辉; 何长征 期刊:《中华普外科手术学》 2020年第01期
作为微创手术领域的前沿技术,达芬奇机器人手术系统受到越来越多的关注。与传统腹腔镜手术相比,达芬奇机器人胃癌根治术具有术中出血少、术后并发症发生率低等优势,但也存在手术时间长、费用昂贵等不足。随着手术机器人缺陷的改进、新型手术机器人的研制以及通信技术的发展,机器人手术系统在胃癌外科领域有广阔的应用前景。
作者:金芝祥; 王道荣 期刊:《中华普外科手术学》 2020年第01期
淋巴结清扫是胃癌手术达到D2根治的关键,更与患者的预后息息相关。从开腹联合脾切除到腹腔镜下保留脾脏的脾门淋巴结清扫,No.10组淋巴结清扫始终是进展期胃上部癌根治术的难点所在。虽然有研究证实胃上部癌根治术清扫脾门淋巴结可取得好的短期疗效但目前仍缺乏高级别的循证医学证据,而且脾门区域淋巴结解剖复杂,盲目的清扫,常易造成不必要的损伤,甚至导致严重的并发症。胃上部癌根治术中脾门淋巴结清扫不同学者对手术安全性、手术...
作者:孙伟; 曹祥龙 期刊:《中华普外科手术学》 2020年第01期
作者:袁建伟; 何小虎; 朱磊; 马军; 周潮平; 张亚铭 期刊:《中国肿瘤外科》 2019年第06期
目的分析高龄老年胃癌患者性D2根治性切除术后的近期并发症、死亡率和远期生存情况。方法选取2010年9月至2015年6月在安庆市立医院肿瘤外科行胃癌根治术(D2)的患者188例,其中高龄组(≥75岁)61例,对照组(60~65岁)127例。比较两组患者的术前合并症、围手术期死亡率、术后并发症及其术后生存情况。结果高龄组术前合并症发生率(70.5%)高于对照组(44.9%),差异有统计学意义(P=0.001)。高龄组最常见的术前合并症为贫血(29.5%)、高血压(23....
作者:尹笑逸; 崔航天; 罗天航; 薛绪潮; 方国恩 期刊:《第二军医大学学报》 2019年第12期
目的探讨胃切除术后出血的原因及防治策略。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月我院收治的36例胃癌根治术后出血二次手术患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、第一次手术时间、切除范围、重建方式、联合脏器切除情况、出血间隔时间、出血部位、出血原因、术中处理方案、其他并发症及二次手术后住院时间等资料。根据术后出血部位将患者分为腹腔内出血和消化道内出血2组,对比2组患者上述临床特征的差异。结果3...
作者:张同方; 徐皓; 方心安 期刊:《安徽医药》 2020年第01期
目的探讨胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G⁃NEC)的临床病理和诊治特点以及预后分析。方法回顾性分析六安市人民医院普外科2011年3月至2018年3月收治的23例G⁃NEC病人临床资料,分析病人的临床表现及诊治经过,利用术后病理学及免疫组化确定诊断,观察并利用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线。结果23例G⁃NEC中男16例,女7例,占同期收治胃癌的人数的1.2%,中位年龄64岁,其中胃上部癌10例,胃中部癌6例,胃下部癌7例,行R0切...
作者:郑雪勇; 沈培华; 钱江; 冯联忠 期刊:《浙江创伤外科》 2019年第06期
作者:余盼攀; 张健; 孔文成; 应荣超; 章静; 袁美娟 期刊:《腹腔镜外科》 2020年第01期
作者:贾建光; 李靖; 李雷; 姚廷敬; 张晨嵩; 钱军 期刊:《蚌埠医学院学报》 2019年第09期
作者:黄戈; 张献; 李威; 刘金春 期刊:《系统医学》 2016年第08期
目的总结和分析残胃癌的外科手术治疗特点。方法总结该科自2013年6月—2015年6月收治的3例残胃癌病人手术治疗效果。结果 3例患者均获手术治疗,手术顺利,术后恢复良好。结论外科手术是治疗残胃癌的重要手段。
作者:杨平; 邓建中; 程龙庆; 卢列盛; 蒋逊; 丁卫星 期刊:《中华腔镜外科》 2010年第02期
目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤的可行性和安全性。方法对2003年12月至2009年12月间采用腹腔镜与胃镜双镜联合行胃间质瘤切除手术的23例患者的临床资料进行回顾性分析,其中。18例行经胃镜定位腹腔镜胃腔外胃部分切除术、1例行经胃镜定位腹腔镜胃腔内胃部分切除术、4例行胃镜下肿瘤切除联合腹腔镜胃壁修补缝合术。结果23例手术均获成功,无中转开腹,无手术死亡和并发症。手术时间30~95min,平均(66.5±20.1)mi...
作者:杜建军; 王飞; 赵青川; 李纪鹏; 华瑾; 双剑博; 方诚 期刊:《中华腔镜外科》 2012年第04期
目的研究完全腹腔镜下D2淋巴结清扫胃癌根治术(TLG)的安全性和可行性。方法回顾性分析2009年7月至2012年6月行TLG(TLG组)与腹腔镜辅助下D2淋巴结清扫胃癌根治术(LAG)(LAG组)共601例患者的临床资料,手术均由同一手术组完成。结果 TLG组150例中行远端胃切除68例,全胃切除82例。LAG组451例中远端胃切除214例,全胃切除237例。TLG组平均手术时间292min,LAG组平均手术时间为269min(P〈0.05)。TLG组平均住院时间为10.9d,LAG组平...
作者:方国吉; 杜晓辉; 宁宁; 夏绍友; 马冰; 杨华夏; 刘庆; 张鼎 期刊:《中华腔镜外科》 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者术后早期的康复情况.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月56例腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(腹腔镜组)与同期62例开腹远端胃癌根治术(开腹组)患者的临床资料.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数目、pTNM分期、切除长度及术后并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(120±25 ml VS 165±42 ml,P< 0.05),腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间均短...
作者:杨尚品; 卢云; 周晓彬; 王毓亮; 牛兆建 期刊:《精准医学》 2016年第02期
目的探讨13C-辛酸呼气试验法与核素显像法测定根治性远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术后病人胃固体排空结果一致性。方法选取20例行根治性远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术病人,分别应用13C-辛酸呼气试验法和核素显像法测定胃固体食物的半排空时间和排空延迟时间,比较两种检测方法的相关性。结果呼气试验法与核素显像法测得的半排空时间比较,简单相关系数为0.838(P〈0.01),组内相关系数(ICC)为0.671(P〈0.01),两种测量方法具...
作者:荆友瑞; 高梅青 期刊:《精准医学》 2006年第06期
目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对1994-2005年间452例行胃大部切除术病人的临床资料进行回顾性分析。结果452例中有24例出现胃功能性排空障碍,发生率为5.3%,均发生于术后3~12d。23例(95.7%)经非手术治疗于术后10~28d胃排空功能恢复,痊愈出院;1例(4.3%)因呼吸衰竭死亡。结论胃大部切除术后功能性排空障碍的病因是多方面的。消化道造影和胃镜检查是诊断本病的重要...