作者:韩西; 丁晓玲; 李雪梅; 张晓菲; 郭英君; 杨勇; 陈大治; 田明国; 马守成; 呼圣娟 期刊:《临床肝胆病》 2020年第01期
1病例资料患者女性,18岁,回族,主因“间断呕血、黑便7年,加重3 d”于2018年10月18日收住本院。7年前患者因呕血、黑便于当地医院就诊,诊断为“上消化道出血”,予以输血、止血等内科保守治疗后好转。5年前因上腹胀痛伴黑便于宁夏某医院就诊,完善相关检查诊断为“多囊肝”,行胃镜检查无食管胃底静脉曲张,予以对症处理。期间患者间断有呕血、黑便症状,伴恶心,平均每年发作1次,多次予以输血等内科保守治疗。2年前患者因“食管胃底静脉...
作者:吴明奇; 张智慧; 杨晴柔; 李嵩松; 皮明明; 项柏康; 陈芝芸 期刊:《第二军医大学学报》 2019年第11期
1病例资料患者,女,50岁,因“反复中下腹部疼痛1年余,再发伴鲜血便2 d”于2017年6月15日入浙江中医药大学附属第一医院接受治疗。患者1年多前无明显诱因反复出现中下腹绞痛伴发热,共4次,外院诊断为小肠毛细血管栓塞可能,左肾梗死,脾静脉内血栓形成”,予护胃、抗感染、改善循环等对症治疗后腹痛好转。入院前2 d患者再发腹痛伴鲜血便,出血量大,伴发热,体温最高达38.5℃。患者入院后体格检查:下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,左肾区叩击痛...
作者:王光兰; 王淑春; 纪华众 期刊:《精准医学》 2008年第06期
目的探讨经内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血的效果及配合和护理方法。方法对206例非静脉曲张性上消化道出血病人行急诊内镜检查及治疗,术中给予相应的配合及护理。结果206例病人有200例明确诊断,189例内镜下止血成功。结论急诊内镜是诊断和治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选方法,护士在非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜诊断和治疗中的配合与护理起到重要的作用。
作者:朱炳喜 期刊:《徐州医科大学学报》 2008年第03期
目的探讨以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病的诊断和治疗。方法回顾性分析1例该病患者的临床资料,并对相关文献进行复习和总结。结果采取输血和支持疗法,静脉输注生长抑素,稳定生命体征后,行电子结肠镜及病理组织学检查,明确诊断为克罗恩病。用皮质激素和柳氮磺胺吡啶治疗后痊愈出院。结论当下消化道大出血作为克罗恩病的首发症状,而肠道症状很不典型或缺乏时,结肠镜检查有重要价值。生长抑素有利于止血,皮质激素和柳...
作者:张慧平; 赵迎; 艾虎; 孙福成; 李康; 郑耐心 期刊:《中华老年医学》 2011年第10期
目的分析老年急性心肌梗死(AMI)伴消化道出血患者的临床特点及预后。方法325例确诊为AMI的老年患者分为对照组(304例)、AMI后消化道出血组(14例)和消化道出血后AMI组(7例),分析老年AMI伴消化道出血患者的临床特点和1年心血管死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和脑卒中而住院的复合终点结果。结果(1)AMI后消化道出血组的估测肾小球滤过率(eGFR)低于对照组,分别为(61.9±27.3)ml·min^-1·1.73m^-2与(77....
作者:刘颖娴; 陈未; 方理刚 期刊:《中国心血管》 2014年第05期
患者女性,69岁,因"反复活动后胸痛1年"于2012年8月入院。患者自2011年初出现活动时胸前区紧缩感,伴胸闷、大汗,向肩背部放射,持续3-5 min,休息后可缓解。2012年3月就诊外院心电图示V4-V6导联ST段压低0.1 mV,当时血红蛋白120 g/L,考虑"不稳定型心绞痛",予口服阿司匹林、氯吡格雷、比索洛尔、瑞舒伐他汀治疗,症状有明显缓解。
作者:王斌; 湛先保; 李兆申 期刊:《药学服务与研究》 2010年第05期
抗血小板聚集是血栓栓塞性疾病防治的重要措施,但由抗血小板药物引发的胃肠道损害临床常见。本文就阿司匹林与氯吡格雷等抗血小板药物导致胃肠道出血的研究现状及其防治的研究进展作一综述。
作者:周荣斌; 林霖 期刊:《中国全科医学》 2015年第33期
《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》是国际上首个由急诊专家制定并达成的指南性文件,包含了多学科急性上消化道出血的诊治精髓,为急性上消化道出血的救治提供了规范的、实用的诊治流程和方法。本文初步阐释了2011年《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(修订稿)》,肯定了其临床意义,总结了其核心内容,评价了其制定亮点,归纳了急性上消化道出血的急诊诊治流程,指出了其存在的不足,同时提出了对新共识的展望。
作者:朱俊奎; 林摇光; 韦良宏 期刊:《中国全科医学》 2006年第03期
目的 了解青年学生在应考前、后发生急性上消化道出血的病因。方法 对25例应考学生急性上消化道出血的临床资料进行分析。结果 25例患者均为在考试期间由于紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足甚至失眠和饮食失调,从而导致心身两方面产生过度应激反应,引起上消化道出血,经内科保守治疗,临床治愈。结论 学生在考试期间因紧张,使心身处于严重的应激状态,此时生理代谢功能不足以维持胃黏膜微循环正常运行,引起胃黏膜屏障结构遭到破坏而...
目的探讨上消化道出血的常见病因,观察肿瘤标志物在胃癌出血患者中的异常率,分析患者未能行胃镜检查明确出血病因的原因。方法对我院出院诊断考虑为"上消化道出血"的182例患者临床资料进行回顾性分析。结果 182例上消化道出血患者中,消化道溃疡出血61例(占33%),胃癌出血12例(占7%),食管、胃底静脉曲张破裂出血8例占4%;其中男性分别占85%(52/61)、67%(8/12)、8/8。胃癌患者癌胚抗原异常率为33%(4/12)。89例上消化道出血...
作者:陈涛; 蒋忠胜; 兰慧慧; 李敏基; 胡家光; 覃川; 莫胜林 期刊:《中国全科医学》 2018年第35期
目的 分析播散性马尔尼菲蓝状菌病(DTSM)并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型。方法 选取2009年1月—2017年11月柳州市人民医院收治的DTSM初治患者63例,将其分为无消化道出血组(34例)和消化道出血组(29例)。回顾性分析DTSM患者的临床资料,包括基本资料、临床资料、合并症、实验室检查、影像学资料等。采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析DTSM并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型,采用受试...
作者:杨迅; 冀明 期刊:《中国全科医学》 2012年第32期
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传性血管发育异常疾病,临床上较为少见,主要症状为出血和血管扩张,通常发生在皮肤黏膜,以下消化道出血为主要表现者少见,本文报道1例伴血便的遗传性出血性毛细血管扩张症患者。
作者:刘健; 余厚友; 何向辉; 尹文 期刊:《中国全科医学》 2008年第23期
作者:刘光伟; 赵文霞; 桂松林 期刊:《中国全科医学》 2016年第B12期
目的探讨肝硬化门静脉高压性胃病患者出血风险与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法对2013年1月-2016年1月河南中医药大学第一附属医院收治的280例确诊肝硬化合并HP感染的患者(HP^+组)进行回顾性调查,并与282例未合并HP感染的肝硬化患者(HP^-组)对照,对上述患者的门静脉主干内径(DPV)、最大血流速度(Vmax)、各静脉平均流速(Q)、食管胃底静脉曲张程度、出血发生次数等相关因素进行回顾性研究.结果HP^+组DPV、Vmax、Q高...
作者:何书华; 李丽; 陈芬 期刊:《中国全科医学》 2015年第20期
目的对疑似因疏血通注射液用药期间致上消化道出血患者的病历资料进行分析,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析海南医学院附属医院2010年1月—2013年6月1 876份临床应用疏血通注射液的住院患者的病历资料,其中4例在疏血通注射液用药期间出现上消化道出血,分析其出血与应用疏血通注射液的相关性。结果发生上消化道出血的4例患者均〉70岁;4例患者与疏血通注射液合并应用的药物除阿司匹林肠溶片外,还包括参芎葡萄糖注射液、芪蛭...
作者:尹向前; 郭红 期刊:《中国全科医学》 2012年第05期
胃结核表现形式多样,临床诊断较为困难,本文旨在讨论如何提高对胃结核的认识,以提高对本病的术前诊断水平。
作者:邓梨平; 梁庆模; 张宏文; 邓小军 期刊:《中国全科医学》 2010年第30期
目的探讨血管栓塞术在Dieulafoy病临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院2005—2009年收治的42例Dieulafoy病所致上消化道出血患者的临床诊治资料。结果 42例患者中,33例术前行胃镜检查确诊胃Dieulafoy病,5例术前胃镜检查未见异常而经数字减影血管造影确诊,4例因病情危重术前无法行胃镜检查而直接行血管造影栓塞术。患者均行血管造影栓塞术,其中38例行1次血管栓塞术,4例行2次血管栓塞术,无一例行外科手术。止血成功率为100%,平...
作者:朱莉军; 武秀文 期刊:《中国全科医学》 2013年第12期
Dieulafoy病属先天性病变,又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,以无先兆突发上消化道大出血为特征。病因是由于胃壁血管(多为胃左动脉分支)进入胃黏膜下后,不是逐渐变细形成毛细血管而是一直保持管径不变,凸出于胃壁,在食物和胃液作用下破裂出血。1898年由法国医生Geoyges报道7例健康人突发致命性消化道大出血而命名。Dieulafoy病特点是出血凶猛、突然,病死率高,内镜下止血为首选的诊断和治疗方法。本文报道2例Dieulafoy病,旨...
与常用的名为氨基糖甙的抗生素 一类药物同服,可以减少耳聋发病率 研究显示:有一类名为氨基糖甙的常用抗生素可能引起耳聋,但若同时服用阿司匹林,耳聋机率可以大大减少。密西根大学医学院生物化学教授乔陈·沙克特说:“氨基糖甙抗生素在世界各地都十分常用,因为它对很多种非其他药的可治