作者:李建军; 谢友洋; 徐太静 期刊:《中国中西医结合肾病》 2019年第04期
随着透析病人的逐年增加,需行中心静脉置管的病人也逐年增多,而血管通路的建立在实际工作中往往会遇到血管变异,给深静脉置管带来一定的风险和挑战。我院近期发现1例左颈内静脉置管后误穿永存左上腔静脉(PLSVC)病历,现汇报如下。临床资料患者女,58岁,因“肾衰竭3年余,反复水肿1年余,加重4d”入院。患者有“2型糖尿病”病史10余年,期间多次住院治疗,确诊为“糖尿病性肾病、慢性肾脏病5期”。3年前开始发现肾功能异常,且进行性加重。...
1病历介绍 患者,女,56岁,肺癌晚期合并上腔静脉综合征,饮食吞咽困难,双下肢水肿,患者拒做深静脉置管,长期外周静脉治疗.外周血管破坏严重,穿刺困难.本次在肿胀的左下肢第一趾骨背侧,常规手指按压后显露出2根脉管,正常肤色,直径约3 mm,二者外观无差异,选择外侧一根穿刺后,见白色乳糜样回液,未在意,然后开始滴注,约30滴/min.然患者诉局部有渗液样疼痛,观察局部皮肤正常,无液体渗出及红肿,常规拔针按压后松开,局部未见异常.再次穿刺内...
作者:梁克纪; 游陆; 袁德敏; 卢有魁; 王莹; 张学玲; 孙晓莉; 隋吉明 期刊:《中华心血管病》 2011年第08期
患者男性,86岁。2001年3月3日因心悸、乏力在我院诊断为三度房室传导阻滞,心率为35次/min左右。于2001年3月4日行永久起搏器置人术,常规消毒铺巾后在1%利多卡因局麻下穿刺右锁骨下静脉,透视下送导丝后置入10.5F静脉鞘管。送电极不能达右心室,反复调整,发现电极进入降主动脉方向,确认其位于动脉系统内,判定误穿右侧锁骨下动脉(图1),撤出电极,置换8F鞘管,