作者:李昀昊; 林国乐 期刊:《中国实用外科》 2019年第12期
左半结肠癌合并肠梗阻是结直肠外科常见的棘手问题之一,其临床表现有一定特点,手术方式纷繁多样,目前其外科治疗策略存在诸多争议。传统的三期手术、Hartmann术仍有一定的临床应用价值。术中结肠灌洗结合一期切除吻合可作为急诊手术的重要选择之一。随着结肠支架的推广与使用,支架置入后再行择期手术也被证实安全、可行。结肠支架置入后择期腹腔镜根治手术的实施加快了病人术后恢复,提高了病人生活质量,这与当今微创外科、加速康复...
作者:邱龙兴; 钟汝核; 梁清; 李华; 刘华剑 期刊:《医学理论与实践》 2020年第05期
作者:郭志唐; 王琳; 魏东; 施智甜; 陈浩天; 马瑞成; 艾润垚; 戈佳云 期刊:《 重庆医学》 2020年第03期
作者:屈延; 田士来 期刊:《转化医学电子》 2014年第02期
前床突脑膜瘤因其定义不明确,易与中蝶骨嵴脑膜瘤相混淆,临床常出现治疗误区;又因前床突及其周围解剖结构复杂,对其的治疗理念至今仍没有统一;此外,前床突脑膜瘤外科手术方式的多样性还造成前床突脑膜瘤手术人路存在分歧,从而出现术后临床疗效的差异.基于此,本文将对以往有关外科治疗前床突脑膜瘤中出现的问题进行分析,并对今后的外科治疗发展方向做简要展望.
同其他临床学科比较,外科在医学领域中有其特殊性。这是因为,外科治疗手段通常多是采取手术的方法;手术需要在特有的麻醉下进行;一些病人的急性损伤(如车祸、事故等)是非预期的且毫无心理准备的。这些特点决定了外科患者的心理问题不同于一般内科病人,而是有其独特的内容。
作者:廖勇; 许建荣; 韦鸣; 唐际富; 梁勋斯; 唐中明 期刊:《微创医学》 2006年第1X期
目的总结电视胸腔镜辅助小切口在肺结核外科治疗中的临床经验。方法对36例有手术指征的肺结核患者运用电视胸腔镜辅助小切口进行肺切除术,其中肺楔形切除术18例、肺叶切除术15例、复合肺切除术3例。结果所有手术均在小切口范围内完成,无围术期死亡,10例抗酸杆菌阳性者术后全部阴转。术后出现1例肺内血肿及2例胸内局部残腔。结论电视胸腔镜辅助小切口肺切除术可作为肺结核外科治疗重要手段之一。
作者:杨新明; 孟宪勇; 胡长波; 张振梁; 康聪; 成垚昱 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第04期
背景:布氏杆菌性脊柱炎的误诊率较高,掌握规范化诊断方法及标准化外科治疗可以提高治愈率、降低复发率。目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎的规范化诊断和外科治疗方法。方法:2008年1月至2014年5月收治108例布氏杆菌性脊柱炎患者,男65例,女43例,年龄21-65岁,平均(43.4±1.3)岁。病程时间3-29个月,平均(6.4±1.6)个月。发病部位:颈椎7例,胸椎10例,胸腰椎3例,腰椎62例,腰骶椎26例。32例入院即明确诊断,65例以"脊柱结核"入院,11例以...
作者:韦学昌; 刘晓锋; 叶青; 刘频 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第10期
背景:肺癌是临床上脊柱转移癌常见来源,虽然手术在治疗脊柱转移癌时效果肯定,但对上述肿瘤来源的脊柱转移癌缺乏特异性指导意义。目的:评估肺癌伴脊柱转移癌患者生存情况并分析手术疗效。方法:回顾性分析2011年12月至2014年12月荆州市第一人民医院收治的48例肺癌伴脊柱转移癌患者的临床资料,同时进行为期3年的随访。采用Kaplan-Meier法对肺癌脊柱转移癌患者进行生存分析并绘制生存曲线。应用疼痛视觉模拟评分(visual analogues...
作者:郭卫; 牛晓辉; 肖建如; 李建民; 王臻; 沈靖南; 邵增务; 张伟滨; 叶招明; 吴苏稼; 屠重棋; 路瑾; 陈文明; 杜心如; 杨毅 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第04期
大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率。规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和最重要的部分。外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等)的治疗中发挥着重要作用。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南》,分别就外科治疗时机、手术指征、不同部位的手术...
作者:王正义 期刊:《中华骨与关节外科》 2012年第04期
1跖内收(内翻)的手术治疗 跖内收是前足相对于中足和后足所产生的内收。本文所述跖内收限定为前足(跖骨)在横断面上异常的内收变化,而后足正常或轻度外翻的前足畸形。跖内翻是指前足在相对后足向内侧偏移的情况下又有旋后为特征的足部畸形;后足正常或伴有轻度内翻。这两种情况下,足的外侧边界凸起并向第五跖骨基底部突出(图1)。
作者:唐康来; 陈磊 期刊:《中华骨与关节外科》 2012年第04期
肌腱病(tendinopathy)是目前骨科学和运动医学面临的主要伤病之一,是最常见的运动损伤性疾病。据美国劳工部统计报告,肌腱病占所有与跑步有关损伤的30%以上,占运动员职业病的48%以上,职业运动员一旦发生肌腱病,意味着运动生涯的终结。常见的肌腱病有:跟腱病、肩袖损伤、
作者:郭征; 王臻; 李靖; 栗向东 期刊:《中华骨与关节外科》 2011年第01期
目的探讨骨盆Ⅱ区(髋臼周围)原发性和转移性恶性骨肿瘤的外科治疗方法,指导治疗计划设计和外科手术实施,提高骨盆肿瘤治疗水平。方法结合文献资料和我科的经验,分别针对骨盆Ⅱ区原发性和转移性恶性骨肿瘤临床治疗现状进行分析和评述,提出具体的外科治疗计划与建议。结果骨盆Ⅱ区恶性肿瘤的治疗效果依赖于良好的术前设计和综合治疗的实施;原发恶性骨肿瘤力求在有效的化疗基础上进行肿瘤的广泛性切除,同时根据成熟的经验选择适宜的...
作者:康鹏德; 裴福兴; 张晖; 杨静 期刊:《中华骨与关节外科》 2008年第02期
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)由于病因、发病机制不明,给临床治疗带来困难,目前为止尚无一种方法能到满意的临床治疗效果.普遍认为外科治疗是ONFH主要的治疗方法,积极的外科治疗效果要优于保守治疗。外科治疗能够治愈ONFH或延缓ONFH疾病进展,缓解疼痛,恢复关节功能。外科治疗包括ONFH早、中期(FicatⅠ~Ⅲ期)保留股骨头的各种手术治疗方法,和ONFH晚期(FicatⅢ~Ⅳ期)各种人工关节置换治疗方法。本文就近年...
作者:杨毅; 钟佳; 郭卫; 杨荣利; 汤小东; 姬涛; 陈忠岩; 梁海杰 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第07期
背景:治疗骶尾部原发恶性肿瘤的方法包括外科手术和放疗两种策略。广泛边界的外科手术可获得最好的局部控制率,但严重的骶神经功能损失会造成患者术后二便和性功能障碍。三维适形调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)可以使部分骶尾部肿瘤得到有效的局部控制,但大剂量的放疗可能会造成直肠、乙状结肠的继发损伤。目的:评估分离手术次全切除骶骨肿瘤后辅以IMRT的有效性和安全性。方法:本研究是一项非随机对照的回...
作者:张阳; 张志成; 李放; 李连华; 张建政; 刘智; 孙天胜 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第09期
背景:下颈椎骨折手术入路选择目前存在争议.目的:探讨下颈椎骨折的手术入路选择策略及临床疗效.方法:选取2012年1月至2015年12月手术治疗的59例下颈椎骨折患者,男38例,女21例;年龄28~76岁,平均45.3岁.AO分型为A3型骨折9例,B2型骨折29例,B3型骨折6例,C型骨折15例.根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准,A级5例,B级11例,C级20例,D级14例,E级9例.对于A3型和B3型骨折选择前路手术,B2型多选择后路手术,C型骨折选择前路/前后路联合手术.随...
作者:杨华; 张俊昌; 杨景哥; 王存川 期刊:《中华肥胖与代谢病电子》 2016年第01期
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是近年来在欧美特别是欧洲一些国家极力推广的理念,它是指采用一系列有循证医学证据的围手术期措施,减少手术患者的生理和心理创伤应激,减少术后并发症,促进术后康复,缩短住院时间,降低总病死率,减少再次住院率,最终达到快速康复。
作者:陈华忠; 许志坚; 黄建新; 徐汉新 期刊:《广东医科大学学报》 2007年第06期
目的总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾脏损伤的诊断和手术治疗水平。方法回顾性分析48例Ⅲ及以上级别的闭合性肾损伤患者的临床资料。结果非手术治疗12例,患者均痊愈出院,无严重并发症发生。手术治疗36例,痊愈31例,痊愈率为86.1%;早期出现继发性血肿3例,感染6例,均治愈;死亡5例。结论及时、准确地对肾损伤进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是严重肾损伤治疗的关键。
作者:陈烨奇; 王知非 期刊:《中华胃食管反流病电子》 2019年第03期
胃食管反流病(GERD)在肥胖人群中显著增加,是肥胖相关疾病之一。减肥手术是目前治疗病态肥胖的最佳选择。然而,并不是所有的减肥手术都适用于合并有胃食管反流病患者的治疗。本文回顾了近年来肥胖合并胃食管反流病的外科治疗术式及其发展,包括胃底折叠术、胃束带术、胃旁路术、胃袖状切除术、胃底折叠联合袖状胃切除术等。旨在总结该领域的现状,为肥胖合并胃食管反流病患者寻求更佳的手术方式提供参考,为今后的研究提供可能的方向...