作者:冯翎; 王高华; 马屹茕; 石明 期刊:《微循环学》 2019年第04期
作者:莫敏; 郑庆坤; 潘健怡; 张炜; 陈进忠; 钟少鑫; 廖健莊; 窦献蕊 期刊:《中国中西医结合肾病》 2019年第09期
作者:朱江浩; 徐冠雄; 黄丽绸 期刊:《临床医学工程》 2019年第11期
作者:黄文硕; 叶红波 期刊:《广东药科大学学报》 2013年第03期
目的比较两种血管通路血透患者在血管通路建立前后的心功能指标的变化,寻求对患者心结构和功能影响较小、血液透析充分性较好的血液通路。方法将57例血液透析治疗的患者分为长期导管组26例,动静脉瘘组31例。在血管通路建立前、后定期测量血液通路的血流、检测患者的左心结构和功能、血液透析Kt/V值等指标。结果随着血管通路建立时间的延长,动静脉瘘组左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)及左心室心肌重量指数(LVMI)逐...
目的评估两种护理干预方法对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的影响程度。方法选取在线尿素清除率监测值(OCM)〈1.2的MHD患者62例,据内瘘穿刺间距分成A组(n=32,穿刺间距≤10cm,增加穿刺间距)和B组(n=30,穿刺间距〉10cm,提高血流量),比较两组干预前后OCM值的变化。结果A组穿刺间距由(6.67±2.76)cm增至(10.43±2.94)cm后,OCM值由1.12±0.10升至1.43±0.15;B组血流量由(245.42±26.65)m L/min增至(275±23.61)m L/min后...
作者:郑欣; 杨涛; 侯方; 王玉柱 期刊:《临床肾脏病》 2017年第08期
目的探讨在线尿素清除率监测(on-line clearance monitoring,OCM)对血液透析充分性的评估价值。方法选取规律血液透析患者135例,其中男性66例,女性69例,平均年龄(63.3±15.9)岁。利用OCM监测Kt/V值(Kt/Vocm值),同时透析前、后取全血检测尿素氮浓度,根据单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算Kt/V值(Kt/VD值),通过线性相关分析了解二者的相关性并通过多元线性回归分析得出影响Kt/Vocm值的相关临床因素。结果本组135例患者OCM...
作者:吴艺青; 陶静; 华建武; 孙伟 期刊:《临床肾脏病》 2018年第06期
目的探讨维持性血液透析患者常规单次血液透析过程中透析充分性的影响因素。方法选取2016年2月至2017年1月在江苏省中医院血液净化中心规律血液透析的130例患者,观察记录患者的一般情况,性别、年龄、原发病、血管通路及单次血液透析中患者的透析前后尿素氮、透析时间、超滤量、血流量、透析后体质量及超滤量/干体质量(%),利用公式计算得出尿素清除指数(Kt/V)作为评估透析充分性指标。根据Kt/V结果分为达标组(Kt/V≥1.2)与未...
作者:陈秀玲; 王莉; 邹玉蓉; 李贵森; 何强 期刊:《临床肾脏病》 2008年第09期
联机尿素清除率监测(OCM)是一种新近发展起来的血液透析充分性监测的方法。其在国内的研究与临床应用的经验还比较缺乏,血液透析患者OCM能否替代尿素清除指数(Kt/V)计算还没有肯定的结论。本研究比较了OCM检测的Kt/V值与常规采血计算单次血液透析的单室尿素清除指数(spKt/V)值及平衡尿素清除指数(eKt/V),探讨三者间的相关性及OCM的临床应用价值。
透析充分性的概念,目前还没有准确的定义,一般讲,充分透析时患者感觉舒适,血压正常,没有水肿、喘憋和心衰的发生,没有腹水、胸水和心包积液发生,没有明显的皮肤瘙痒、手足麻木不适,使用较小剂量的促红细胞生成素(EPO)就可以很好地控制肾性贫血,皮肤色泽正常,饮食和营养状况良好。
作者:刘群; 刘惠兰; 段晓峰 期刊:《中国全科医学》 2007年第07期
目的观察深静脉长期留置导管作为血透长期通路的效果及并发症。方法我科2004年7月~2006年10月行深静脉长期留置导管8例,观察导管使用情况及并发症,并以尿素下降率(URR)和尿素清除率(Kt/V)为指标评价透析效果。结果采用颈内静脉置管8例次,采用股静脉置管3例次,导管使用时间为2—26个月,平均(11.3±8.2)个月,进行维持性血透1400余次。常见并发症:导管内血栓形成4例,3例再通,1例放弃长期导管;3例患者共发生5次导管...
作者:吴岩; 李丹; 张静娟; 张蓓茹; 李德天 期刊:《中国全科医学》 2010年第20期
目的对比腹膜透析初期不同透析剂量对患者临床状况的影响,初步探讨腹膜透析初期的透析方案。方法依据患者每日透析剂量(dialysis dose,DD)不同,将我院腹膜透析3个月的患者分为A、B、C 3组,比较3组患者的透析充分性(内生肌酐清除率)、营养状况(血红蛋白、血清清蛋白)、酸碱(碳酸氢根离子)失衡及电解质(钾离子、钙离子、磷离子)紊乱情况。结果与透析剂量较低的A组相比,B、C两组患者的每日透析时间延长,每日尿量有所...
作者:钱慕周; 陈澄; 贾蔚 期刊:《中外医疗》 2017年第28期
目的探讨动静脉内瘘和透析导管对尿毒症患者透析充分性、微炎症状态和肾性贫血的影响。方法方便选取2013年7月—2017年7月在该院常规的透析患者50例,按血管通路不同分为内瘘组(n=25)和导管组(n=25)。观察两组患者的基线资料(年龄、性别、透析龄等)、临床资料(血肌酐、电解质等)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎症因子的水平。并分析血红蛋白(Hb)水平与微炎症状态、透析充分性的相关性。结果内瘘组透析...
作者:沈芳媛; 包蓓艳 期刊:《中国现代医生》 2012年第12期
目的应用多频生物电阻抗分析法(MBIA)评价腹膜透析患者的人体组成,并与腹膜透析充分性(Kt/V)相比较。方法选择腹膜透析患者76例,按体质指数标准分为消瘦组、正常组、超重肥胖组。采用人体成分分析仪测量体重(WT)、体质指数(BMI)、总体水(TBW)、细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、脂肪组织(FM)、非脂肪组织(FFM),同时计算尿素清除率(Kt/V)。结果从消瘦组、正常组到超重肥胖组,人体组成各指标逐级递增,各组...
作者:曹永桂; 梁曼靖 期刊:《中西医结合心血管病》 2018年第21期
目的临床上透析时动静脉内瘘穿刺常使用离心穿刺法,本项研究旨在判别新型向心性穿刺法的透析充分性是否与传统方法有差异。方法将本透析中心符合条件的血液透析患者抽取40例随机分为实验组(n=20)及对照组(n=20)。实验组每一例患者采用自体动静脉内瘘向心法穿刺,穿刺次数为十次,对照组中每例患者采取传统离心方向穿刺法穿刺,穿刺次数为十次,比较血流量有无差异及是否达标(达标标准:血流量≥220mL),结果根据NKF—D0QI关于采用双针尿...
作者:朱丽娜; 林建雄; 林小燕; 于晓丽; 张小丹 期刊:《现代临床护理》 2019年第09期
目的探讨腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素,为临床护理干预提供循证依据。方法采用便利抽样法,选取本院门诊随访144例腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、临床衰弱量表(clinical frailty scale,CFS)进行调查,并收集实验室指标。根据CFS评估结果将患者分成非衰弱组及衰弱组,了解其衰弱情况并分析影响因素。结果共回收142份有效问卷。研究对象中未发生衰弱70例(49.30%),发生衰弱者72例(50.70%),其中轻度衰弱47例(33.10%),...
作者:叶朝阳; 张玉强; 张黎明; 戎殳; 陈静; 马晓红; 张斌; 梅长林 期刊:《中国血液净化》 2005年第03期
目的探讨涤纶环深静脉留置导管血液透析的使用和退出原因,提高置管成功率.方法分析置管方法与血流通畅情况、随访留置导管的使用和并发症,记录导管使用终点.结果①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术190例次(193根导管),其中12例次为再次置管;经颈内静脉入路149例次,成功率97%,经锁骨下静脉30例次,成功率96%,经颈外静脉切开插管13例次(成功率81%),上腔静脉置管成功率99.5%,1例经股静脉;②导管使用期限:平均(14.3±10.5)个月,使用留置...
作者:肖希; 余学清; 阳晓 期刊:《中国血液净化》 2019年第04期
小分子溶质清除是腹膜透析患者透析充分性评估的重要组成部分,本研究主要从其主要指标-尿素清除指数的定义、测定方法、与患者预后的相关研究及进展以及其可能的影响因素等方面进行阐述。尿素清除指数被认为与患者的体质量指数、性别、能量代谢率、种族等因素相关,其对腹膜透析患者预后的独立影响作用仍存在争议。在此基础上,本研究对尿素清除指数在腹膜透析小分子溶质清除评估中的作用及其局限性进行深入分析。
作者:袁梦荷; 王磊; 赵新菊; 武蓓; 左力 期刊:《中国血液净化》 2017年第12期
目的 比较使用体积法(将测量出的体液总量带入可变体积尿素动力学模型变形式)和体质量法(可变体积尿素动力学模型法)计算Kt/V的结果,探究2种方法所得结果的差异及其影响因素。方法选取2016年10~11月于北京大学人民医院进行血液透析的患者,收集其年龄、性别、原发病、透析龄、透前体质量、透析前透析后血尿素值、透析前体液总量、肌肉组织含量、脂肪组织含量等临床资料,使用配对t检验比较体积法和体质量法计算的Kt/V值,将2组患...