作者:张侃; 刘长鑫; 王博; 马琳; 杨继勇; 管希周 期刊:《国际呼吸》 2020年第03期
目的分析解放军总医院呼吸内科耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)不同耐药基因型(OXA-48及KPC)的临床特征,旨在找到其内在差异,为临床预防及治疗提供依据。方法收集解放军总医院呼吸内科2013年7月至2015年7月分离出CRKP菌株的患者共44例,剔除同一患者分离的重复菌株,并根据产生碳青霉烯酶的不同分成KPC组及OXA-48组,比较2组患者的临床特点及耐药特性等指标。结果携带KPC酶14例,占31.8%;携带OXA-48酶27例,占61.4%;携带IMP酶2例,占4.5%...
作者:孙铭艳; 吴倩倩; 陶元勇 期刊:《中国医学装备》 2020年第02期
碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌可引起持续性感染,延长患者住院时间,增加医疗费用并造成创面经久难愈。碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌不断检出给临床治疗带来极大挑战。肺炎克雷伯菌的碳青霉烯酶包括A类酶、B类酶和D类酶,不同种类的碳青霉烯治疗方案不同,故碳青霉烯酶快速及准确地检测对临床治疗具有重要意义,常用检测方法有表型检测方法和分子技术两类,综述碳青霉烯酶实验室检测方法,为碳青霉烯酶检测提供依据。
作者:王紫琦; 喻云梅; 蒋利利; 杨维青; 赵祖国 期刊:《广东医科大学学报》 2018年第04期
目的了解珠海地区耐碳青霉烯类抗生素临床菌株耐药的表型特征和遗传特征,探讨碳青霉烯类耐药临床菌株的耐药遗传机制,为控制细菌耐药提供依据。方法收集2016年间中山大学附属第五医院(珠海)送检标本中分离的临床耐亚胺培南菌株,采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏分析,Carba NP-d试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因、Ⅰ类整合子、插入序列共同区(Insertion sequence common ...
作者:周维肖; 王宁宁; 吴晓康; 徐纪茹 期刊:《国际检验医学》 2019年第S02期
目的分析某院2012-2017年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布特征及药敏特点,为明确CRKP的耐药特征及相关感染因素,为感染控制及临床治疗提供依据。方法收集2012年1月至2017年12月该院共检出肺炎克雷伯菌共5491株,并对CRKP的检出情况、药敏试验结果和患者的病例资料进行分析与统计。结果2012-2017年共检出出CRKP共198例,各年份检出率呈逐年上升趋势,分别为1.01%、1.55%、2.24%、2.98%、2.98%、8.29%。其中来源于痰液标本...
作者:宋羽希; 李福祥 期刊:《西南国防医药》 2019年第11期
耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)被美国疾病预防和控制中心(CDC)视为全球健康的紧急威胁。目前用于治疗CRE的抗生素有限,多粘菌素、替加环素、磷霉素和氨基糖苷类是治疗CRE感染的重要药物,然而其临床效用受到药物动力学和副作用的限制。碳青霉烯类药物在CRE感染的治疗中也发挥着重要作用,尤其是最低抑菌浓度(MIC)较低的CRE感染[1]。最近已批准或处于开发阶段的"新"药也为CRE感染治疗提供了选择,但这些药物并非对所有的CRE菌株都有活性。笔者...
作者:宋羽希; 王琴; 胡健; 朱忠立; 黎俊雅; 向朝雪; 李福祥 期刊:《中国感染与化疗》 2020年第01期
目的研究西部战区总医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的流行病学特征及耐药机制。方法收集2015年1月-2018年12月临床各种标本分离出的CRE 121株,采用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和体外药敏试验,聚合酶链反应(PCR)法及测序检测碳青霉烯酶、ESBL酶、AmpC酶和膜孔蛋白基因;肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)进行同源性分析。结果121株CRE中碳青霉烯酶阳性96株,其中65株产blaKPC、25株产blaNDM-1、7株产blaO...
作者:韩仁如; 胡付品 期刊:《中国感染与化疗》 2019年第06期
1引言碳青霉烯类抗生素对超广谱β内酰胺酶(ESBL)和头孢菌素酶具有高度的稳定性,但可被碳青霉烯酶水解、灭活,随着临床治疗药物的广泛应用,产生了耐碳青霉烯类的菌株,这给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战[1]。近年来,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的比率增加,特别是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)比率增加。
作者:徐莉娜; 张冬惠; 王红丽; 董凤霞; 霍凤玲; 郑莉方 期刊:《中华医院感染学》 2019年第19期
作者:王素梅; 张健东; 王宇凡; 刘树业 期刊:《中华医院感染学》 2019年第17期
目的分析天津市第三中心医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的菌株类型、耐药机制及耐药基因分型,为临床合理用药提供依据。方法收集医院2016年6月-2017年10月临床分离的CRE菌株23株。应用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验;Carba NP试验检测产碳青霉烯酶类型;PCR技术进行耐药基因blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaSME、blaIMP的检测。结果临床分离的23株CRE,肺炎克雷伯菌19株,大肠埃希菌4株;...
作者:洪海; 冯伟; 李燕; 曲欣; 孙凤军 期刊:《 重庆医学》 2019年第24期
作者:苏美玲; 洪晓平 期刊:《预防医学》 2010年第05期
2001年Yigit等首次报道从肺炎克雷伯菌中分离到KPC酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase,KPC),在Bush分类中属于A类碳青霉烯酶,能水解碳青霉烯类抗生素,引起青霉素类、氨曲南、头孢菌素、碳青霉烯类抗生素耐药。
作者:侯盼飞; 祝丽晶; 潘艳 期刊:《中国实验诊断学》 2018年第11期
目的探讨碳青霉烯酶在鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药中的作用,为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法收集临床分离非重复鲍曼不动杆菌100株,其中亚胺培南耐药和敏感各50株,琼脂稀释法检测上述细菌对18种抗菌药物的敏感性,改良霍奇(Hodge)试验进行碳青霉烯酶表型检测。PCR技术检测10种碳青霉烯酶基因携带情况。结果所有菌株对替加环素、多粘菌素B均敏感,亚胺培南耐药菌除对头孢哌酮/舒巴坦(32%)和米诺环素(30%)耐药率低外...
作者:陈杨; 俞松山; 胡庆丰; 魏取好 期刊:《中国卫生产业》 2013年第10期
目的了解耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌耐药基因的携带情况。方法收集69株浙江省人民医院住院病人耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌株,改良Hodge试验进行KPC型碳青霉烯酶初筛检测,PCR法进行HSV、OXA.1群、OXA.2群、OXA—10群、GES、VEB、IMP、VIM、SME、KPC、IMI/NMC、NDM基因检测,并对部分阳性基因进行测序。结果69株肺炎克雷伯菌改~Hodge试验阳性48株,阳性率63.8%。PCR检测结果为56株(81.2%)携带KPC基因,60株(87%)...
作者:林艳; 陈志雄; 蔡瑞云; 赵丽芬 期刊:《中国现代医生》 2017年第29期
目的研究感染性鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因分布与耐药相关性。方法回顾性分析鲍曼不动杆菌在2010年1月~2015年12月期间的药物敏感性变迁,留取200株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,检测青霉烯酶与外排泵表型,并统计比较200株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌与200株碳青霉烯类敏感组的差异。结果 2010年1月~2015年12月期间鲍曼不动杆菌耐药严峻,碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率在35.8%~78.9%。其中在200株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌菌株中,检出携...
作者:李锐; 龚莉琼; 田素飞 期刊:《中国医药导报》 2012年第36期
目的了解非发酵菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶的情况,以期为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用VITEK-2全白动微生物分析系统对临床分离非发酵菌进行鉴定。按照美同临床实验室标准化委员会(CLSL/NCCLS2010版)推荐的纸片扩散法检测156株非发酵菌对常见的15种抗生素耐药情况:按照NCCLS推荐的确认试验(双纸片增效试验)检测菌株产ESBLs情况;采用两种改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证。结果临...
作者:何红; 黄紫嫣; 李军; 陈立华; 沈晖; 邬靖敏; 邹明祥 期刊:《中国感染控制》 2019年第05期
目的探讨改良Hodge试验(MHT)、CarbaNP试验(CNPt)及改良碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)检测肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶的价值。方法收集某院2016年12月—2017年11月临床分离的117株肺炎克雷伯菌,所有菌株进行药敏试验,其中碳青霉烯类耐药57株,敏感60株。以PCR法检测碳青霉烯酶基因为标准,评价3种方法检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶的价值。结果57株对碳青霉烯耐药的菌株中,PCR阳性40株,包括39株KPC,1株NDM-1,未检出其他耐药基因。MHT、CNPt...
作者:龚林; 刘小丽; 许慧琼; 梁建生 期刊:《中国感染控制》 2019年第07期
目的分析武汉两所医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株产碳青霉烯酶的情况,以及分子流行病学特征。方法收集武汉两所医院2018年1-10月临床分离的42株非重复CRKP,采用CarbaNP试验方法对菌株产碳青霉烯酶情况进行初筛,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因携带情况,采用质粒接合试验分析耐药基因的水平转移情况,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行亲缘关系分析。结果42株CRKP菌株中14株CarbaNP试验阳性,其中有10株扩增出NDM-1基...
作者:徐红云; 刘春林; 陈弟; 龙湖波; 李红; 马众仙; 张唤; 杨宝瑞; 杨文波; 余林; 刘畅; 李宜铮 期刊:《中国感染控制》 2018年第08期
目的 了解临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)及耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)的临床分布状况及耐药特征。方法 回顾性分析某院2010年1月—2016年12月临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,统计分析CRKP及CREC分离情况。结果 2010—2016年7年共收集临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)310株(CRKP268株,CREC42株),CRKP检出率由2010年的1.33%上升到2016年的12.70%,呈逐年上升趋势(χ2=123.73,P90%、CREC均在80%...
作者:王芳; 魏任雄; 张肖肖; 夏晴晴; 周铁丽 期刊:《中国消毒学》 2018年第01期
目的调查某医院阴沟肠杆菌中产碳青霉烯酶菌株耐药性及基因型分布。方法分离鉴定2015年10月-2017年6月期间临床送检标本中阴沟肠杆菌,运用纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物敏感性;应用改良-Hodge试验检测阴沟肠杆菌产碳青霉烯酶表型,采用PCR方法检测阳性株携带相关酶基因情况。结果分离出的298株阴沟肠杆菌中33.2%来源于呼吸科,21.8%来源于重症医学科。共鉴定出26例产碳青霉烯酶的阴沟肠杆菌菌株。碳青霉烯酶阳性菌株对头孢拉定、...
作者:王坚镪; 吴琼; 庄亦晖; 陈敏; 汤瑾 期刊:《检验医学》 2017年第12期
目的 探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药机制.方法 收集上海交通大学附属第六人民医院2011年1月—2013年12月临床分离到的80株碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌,采用Vitek Compao60鉴定系统进行细菌鉴定和药物敏感性检测,用纸片扩散法检测细菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性,用改良Hodge试验、抑制剂的双纸片增效试验检测碳青霉烯酶表型,用聚合酶链反应(PCR)检测blaKPC、blaIMP、blaOXA23、blaOXA51、blaOXA48、blaVIM、bl...