作者:陆俭军; 谭海涛 期刊:《微创医学》 2006年第4X期
随着人们生活质量的提高,以及全球人口老龄化,膝关节骨性关节炎需要接受全膝关节置换(TKA)的患者逐年增加。美国每年约20多万患者进行了TKA,由于手术器械和手术操作的规范化,目前TKA的成功率很高。随着一批具有高水平研究成果的临床应用,以及微创技术的普及开展,人工关节假体设计和手术操作技术的13益成熟,与传统的大范围关节切开行TKA手术方法比较有明显优势。全美骨科年会的报告,TKAIO年以上随访的成功率在90%以上,...
作者:高彩霞; 高丽 期刊:《中国药物与临床》 2020年第02期
人工全膝关节置换术(TKA)目前已广泛应用于临床,成为治疗骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等引起的关节疼痛、功能障碍的方法[1,2]。大量的随访证明[3,4],TKA术后仍有一部分患者对手术效果不满意,其中,最不满意的是术后关节仍然存在疼痛,影响其日常生活。近年来,大量的研究表明[5],约15%~28%的患者在术后1~6年随访时仍存在明显的关节活动度疼痛(range-of-motion pain,ROMP)。现在国内对TKA患者术后长期关节活动度疼痛的研究报...
作者:彭慧明; 翁习生 期刊:《骨科临床与研究》 2019年第06期
60年前,John Charnley在英国莱廷顿医院(Wrightington Hospital)完成了全球首例低摩擦全髋关节成形术(total hip arthroplasty,THA)。20世纪70年代John Insall医生设计了当代全膝关节成形术(total knee arthroplasty,TKA)假体的原型。从此以后,THA和TKA逐渐成为治疗各种终末期髋、膝关节病变的标准外科手术方式。据统计,美国2018年THA和TKA手术数量为1 186 955例[1]。预计至2020年每年THA手术数量将达到512 000例。
作者:刘晋琳; 闫国富; 段伟杰; 段志刚; 韩新立 期刊:《中外医疗》 2015年第18期
目的探讨重度膝外翻畸形全膝置换术的手术方法及临床治疗效果。方法对2008年6月—2013年6月所收治的21例重度膝外翻患者常用全膝关节置换术治疗进行回顾性分析。结果所有病例随访时间为1-5年,平均3年,膝关节外翻畸形均完全矫正,膝关节HSS评分达83-97分,膝关节活动度提高至850-1100,外翻度数(股胫角)降至00-100,全部病例未发生感染,血管神经损伤及髌骨脱位,未发现假体松动。结论重度膝外翻畸形患者常用常规截骨,正确的软组织松解...
作者:卢守亮; 程才; 刘广飞; 王路; 李勇 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第93期
作者:侯喆; 孙朝军; 孙哲; 赵昌 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第A2期
作者:何涛; 陆廷仁 期刊:《中华物理医学与康复》 2005年第04期
随着我国人口老龄化问题的加剧及经济的快速发展,人们对生活质量的要求也日益提高.采用全髋(total hip arthroplasty,THA)、全膝(total knee arthroplasty,TKA)关节置换术治疗髋、膝关节疾病的患者不断增多,同时人工关节术后康复技术的发展也是突飞猛进.本研究通过查阅近年来国内、外相关文献报道,拟对THA及TKA患者术后康复的现状及展望作一综述.
作者:Collins; J; E; Donnell; L; A; Yang; H; Y; 李军; 荆珏华 期刊:《临床骨科》 2018年第02期
作者:张洪美; 陈卫衡; 赵铁军; 张磊; 孙钢; 顾力军 期刊:《中国骨伤》 2004年第12期
目的:探讨软组织松解与平衡技术在全膝人工关节置换(TKA)手术中的重要作用.方法:回顾分析52例(84膝)TKA病例资料.根据术中常遇到膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形、僵直和髌股关节外侧间隔高压征等所造成的软组织紧张分类,将软组织松解与平衡归结为内外侧副韧带的平衡、后房室结构的松解、髌骨外侧支持带的松解和伸膝装置的松解等.结果:平均随访时间15.2个月(3~29个月),2例(3膝)有伸展滞缺,为5°、5°、10°;膝关节活动范围由术前(68.5±9....
作者:张超远; 周勇刚; 张建党; 宋应超; 李振武 期刊:《解放军医学院学报》 2005年第03期
1 临床资料 1.1 一般资料自1992年~2003年共收治人工膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后晚期深部感染早期误诊患者15例,其中男 6 例,女 9 例,初次置换年龄17~65岁,平均 48 岁,其中骨性关节炎 5 例,类风湿性关节炎 1 例,肿瘤特制铰链膝假体 8 例,风湿性关节炎 1 例,合并糖尿病 3 例,曾长期服用皮质激素治疗 1 例,合并冠心病 1 例,慢性泌尿系感染 1 例,龋齿 1 例,最初出现症状到确诊时间为7d~1年2个月,平均4个月.早期误...
作者:卜景霖; 蔡喜传; 刘斌; 段鸿滨; 何奎亮 期刊:《广东医学》 2004年第11期
目的对人工全膝关节置换术后感染(total knee arthroplasty,TKA)手术失败的病例进行分析,总结经验,提高人工全膝关节置换术的长期疗效.方法收集146例全膝关节置换术的患者资料,回顾性分析其中6例出现严重并发症感染的原因、临床特点及诊断治疗和预防的方法.结果全膝关节置换术后感染的高危因素与患者的年龄、糖尿病、类风湿性关节炎服用皮质激素、围手术期处理及手术操作、假体因素有关.辅助诊断方法可根据血常规、血沉、细菌学培...
作者:盛斌; 李良文; 吴世良; 张勤忠; 章武华; 姚敏刚 期刊:《全科医学临床与教育》 2019年第06期
膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期骨关节炎的金标准,临床上已广泛开展。然而,在整个过程中完成手术只是第一步,患者配合完成功能锻炼也很重要。在术后功能锻炼过程中最主要的是术后疼痛管理,更好的术后疼痛管理,更好的配合功能锻炼,更快的完成功能锻炼,可以达到更切实的术后疗效。本次研究就TKA 后镇痛方案进行综述。
作者:付玉娟; 张超远; 乔吉明 期刊:《中国误诊学》 2005年第02期
对我院1992-01~2004-05人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后感染18例分析如下.
作者:蔡碰德; 郑忠; 陈康尧; 顾恩毅; 范联鲲; 陈国龄 期刊:《福建医药》 2019年第03期
作者:黄长智; 林久灶; 陶可; 林剑浩 期刊:《生物骨科材料与临床研究》 2019年第03期
夏科氏关节病(Charcot’s arthropathy)又称神经源性关节病,是以神经感觉和神经营养障碍为特点的破坏性骨关节病,由法国神经病学家Charcot于1868年在梅毒患者中发现并报道,故此得名。由于早期假体设计及操作技术和疾病自身特点的原因,夏科氏关节病曾被视为全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)手术的绝对禁忌证。随着TKA技术的不断完善,目前有关TKA治疗夏科氏关节病的报道越来越多。但由于其术后疗效的不确定性,TKA治疗仍具...
作者:储小兵; 吴海山; 徐长明; 冯明光; 何志勇; 陶坤 期刊:《中国骨与关节损伤》 2005年第04期
目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点.方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度.结果采用HSS膝关节评分系统,8例由术前的平均42分上升至术后的平均88分(P<0.05),关节活动...
作者:温文先; 杨帅; 张光明 期刊:《中国临床解剖学》 2019年第03期
随着人口老龄化的加剧,退行性膝关节炎的发病率越来越高,绝对数越来越多。目前全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期退行性膝关节炎最安全有效的方法。为提高手术质量,不少术者尝试将计算机辅助设计的3D打印导板技术运用于TKA,因其自动、快速、直接、个性化的特点而取得了良好的效果。笔者综述其方法原理、优势、不足及发展近况如下。
目的:探讨全膝关节置换术后急性低血压的影响因素,为指导临床预防提供依据。方法:在2010年5月至2017年5月间,对124例常规TKA患者进行回顾性分析。经单因素分析确定TKA术后急性低血压的独立危险因素。结果:124例TKA患者中,16例(12.90%)术后发生急性低血压。单因素分析显示手术时间、止血带使用时间、术前高血压、年龄和手术类型是影响因素。结论:TKA术后急性低血压的相关因素包括手术时间、止血带使用时间、术前高血压、年龄和手术...
作者:罗方毅; 徐丹; 庞波 期刊:《四川医学》 2018年第05期
目的观察甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺应用于连续隐神经置管阻滞(saphenous nerve block,SNB)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛的效果及不良反应。方法选择我院TKA患者120例,术后连续SNB置管阻滞镇痛,剂量5m L/h总量350m L,随机分为三组:A组0.2%甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺20μg/m L,B组0.2%甲磺酸罗哌卡因辅以芬太尼2μg/m L,C组0.25%甲磺酸罗哌卡因,记录三组患者12h、24h、72h的视觉模拟评分...