0引言 听神经瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的8%,桥小脑角肿瘤的65%-90%,多为起源于听神经内听道段的前庭神经分支,因此以前庭神经鞘瘤命名更为准确,但临床仍习惯使用听神经瘤这一名称.该病好发于中老年人,儿童少见.
作者:沈林; 刘晓东; 李晋虎; 柴开君; 范益民 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2017年第05期
目的探讨舌下神经降支-面神经吻合术在治疗听神经瘤术后并发重度面瘫的临床疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2016年5月于山西医科大学第一医院神经外科收治的接受面神经吻合的患者6例,其中女性4例,男性2例,年龄26~65岁,平均年龄45.5岁,均为听神经瘤术后并发重度面瘫患者。术前、术后采用House-Brackman评分系统进行面神经功能评估,6例患者均行舌下神经降支与面神经吻合术,术后随访至少12个月。结果术后使用House-Brackman面神经...
作者:陈立华; 徐如祥; 李文德; 于斌; 张洪钿; 赵浩 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2018年第03期
目的探讨听神经瘤微创显微手术切除听神经瘤的手术方法和技巧,以提高肿瘤的全切除率和面神经的功能保护率。方法回顾性分析陆军总医院附属八一脑科医院自2000年1月至2017年12月应用多模态技术辅助经枕下乙状窦后-内听道入路微创手术治疗的887例听神经瘤患者的临床资料。术后3个月常规复查增强MRI明确肿瘤切除程度,评估面神经功能。结果肿瘤全切841例,全切除率为94.8%。术中面神经解剖保留832例,面神经解剖保留率为93.7%;解剖未能保...
作者:钟平 期刊:《中华医学信息导报》 2019年第23期
听神经瘤的手术目标不仅在于切除肿瘤,更要最大限度地保留面听神经和其他颅神经功能,减少并发症。但是大型听神经瘤大多血供非常丰富,面、听神经大多受压变得菲薄,术中辨认困难,难以功能保留,术后并发症较多,并可能造成焦虑或者抑郁等心理问题,严重影响患者术后生命质量。听神经瘤手术的应用解剖涉及小脑、脑干、多组颅神经、岩骨、内听道等各复杂结构,术后的多种并发症涉及面部、听力、运动、感觉、心理、精神状态等。
作者:兰兰; 邵莲美; 熊芬; 谢林怡; 于澜; 韩冰; 王秋菊 期刊:《临床耳鼻咽喉头颈外科》 2019年第11期
目的探究听神经瘤经枕下乙状窦后入路手术切除中面神经保护及远期预后价值。方法对我院2016年4月至2019年4月治疗的54例听神经瘤患者进行病情回顾分析,取得患者及家属同意后,以术中是否进行神经电生理监测为依据将其平均分成观察组与对照组,每组27例患者。医护人员将两组患者手术切除率、面神经保存率进行记录对比。结果观察组患者手术切除率为(75%),对照组患者手术切除率为(78.9%),两组患者手术切除率无统计学意义,P=0.064 χ~2=3....
作者:明扬; 张苓; 陈礼刚; 李昊; 包长顺; 刘洛同 期刊:《西南医科大学学报》 2009年第06期
目的:探讨听神经瘤术中单纯自发连续肌电图(online EMG)监测对于面神经保护的有效性。方法:对比研究2008年以来我科在全麻下所行的30例听神经瘤术中面神经监测和2008年以前30例术中未行面神经监测的患者面神经保护的结果差异性。面神经监测主要采用自发连续肌电图(online EMG)。结果:多数患者自发连续肌电图online EMG监测未出现有指导意义的肌电信号,挑选术前面神经功能优良分级均为(H—BⅠ~Ⅱ级)的患者,回顾术后两组...
作者:张苓; 明扬; 刘洛同; 李昊; 陈礼刚 期刊:《西南医科大学学报》 2009年第06期
目的:探讨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护。方法:对27例大型听神经瘤(直径〉3cm)均采用枕下乙状窦后入路,手术均在面神经电生理监测下进行,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果:肿瘤全切除27例(100%),无手术死亡;面神经保留25例,占92.6%。面神经功能状态H—B分级,Ⅰ~Ⅱ级21例,Ⅲ~Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。结论:显微外科手术结合术中电生理监测,有利于提高大型听神经瘤的全切率,手术...
作者:陈飞; 田丰 期刊: 2016年第11期
听神经瘤是颅后窝最常见的良性肿瘤,多发于第Ⅷ脑神经的前庭支,占颅内肿瘤的8%,它位于颅后窝、桥脑小脑角,靠近脑干,解剖关系复杂且重要。该病发病无明显性别差异,在30~50岁中年人中发病率较高。患者早起可出现头晕、耳鸣等症状,后期主要侵犯三叉神经,造成面瘫、小脑功能障碍等症状,严重影响患者身体健康和正常生活。
作者:朱从付; 孟宪团 期刊:《徐州医科大学学报》 2005年第06期
目的探讨听神经瘤显微镜下手术中的面神经保护方法.方法 17例听神经瘤显微镜下切除,全部采用经枕下-乙状窦后入路,术中仔细辨认面听神经血管束并予以妥善保护避免损伤,术后观察面神经功能.结果肿瘤全切除14例(82.4%),次全切除3例(11.6%),面神经解剖保留14例(82.4%),损伤3例(11.6%).结论熟练的显微外科技术是面神经解剖保留的关键.
听神经瘤是一种良性肿瘤,常常在出现一侧耳的耳鸣、听力下降后经过核磁共振检查发现。有的患者仅有偶发的眩晕症状,还有的患者没有任何症状。由于核磁共振检查的普及,现在听神经瘤的发现越来越早、肿瘤发现时越来越小。那么发现了听神经瘤该怎么办呢?听神经瘤实际上并不是长在听神经上.
作者:李京江; 姬臻 期刊:《甘肃林业》 2007年第06期
患者自身的敏感反应对疾病的早期发现十分关键。对身体出现的任何不适,特别是第一次出现的症状应格外留意,并及时到医院诊治。否则可能因耽误治疗而致病情加重,甚至危及生命。
作者:夏赟; 胡雪飞 期刊:《中国卫生产业》 2011年第08Z期
神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为神经外科手术的重要部分,它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体,从而提高了肿瘤定位精确率,提高了听神经瘤的全切除率并降低手术并发症。
作者:李金峰; 王帆; 陈金龙 期刊:《中国现代医生》 2016年第30期
目的探讨不同剂量肌松剂在听神经瘤术中神经电生理监测及术后并发症的临床观察。方法 回顾分析听神经瘤术中及术后患者的临床资料,将患者按不同剂量肌松剂分为四组,Ⅰ组为完全停止肌松,Ⅱ组为维持顺阿曲库铵量的1/8,Ⅲ组为维持顺阿曲库铵量的1/4,Ⅳ组为维持顺阿曲库铵量的1/2;记录术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)及面瘫发生率。结果 Ⅰ组、Ⅱ组MEP波幅与潜伏...
作者:孟晓峰; 程小兵; 史保中 期刊:《中国现代医生》 2010年第22期
目的通过临床实例分析听神经瘤的相关诊断方法及手术策略,并讨论手术中的操作技巧。方法将全部的29例患者都采用枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤,11例采用内镜辅助下切除。结果手术全切除肿瘤24例,次全切除4例。术后面神经解剖学保留23例(88%),耳蜗神经解剖学保留4例(22%)。术后短期并发症4例(22%)。在面神经保留23例中,Ⅰ级(正常)10例,Ⅱ~Ⅲ级(轻中度面瘫)10例,Ⅳ~Ⅴ级(中~重面瘫)1例,Ⅵ级(完全面瘫)2例,耳蜗...
北京天坛医院神经外科中心副主任、神经外科九病区主任刘丕楠,如今虽已近知天命之年,却恰值外科医生的黄金时期。
作者:卞威; 傅志坚 期刊:《中国医药导报》 2008年第11期
目的:探讨听单侧枕下乙状窦后入路神经瘤手术治疗的效果。方法:2003~2006年本院收治的听神经瘤患者56例,采用单侧枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤。结果:肿瘤全切除48例,次全切8例。听神经解剖保留21例,功能保留15例。结论:单侧枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤效果较好,但术中应注意操作技巧,尽量减少听力损伤。
作者:梁云海; 黄勤; 杨铭哲 期刊:《临床医药实践》 2007年第S2期
目的:探讨大型听神经瘤术后颅神经损伤的观察与护理经验,总结术后护理特点和对策,提高术后患者生活质量。方法:回顾性分析手术治疗50例大型听神经瘤术后颅神经损伤的临床表现,护理结果。结果:肿瘤全切除42例,次全切除8例,1例死亡。42例保留了面神经解剖功能,术中听神经解剖保留25例,6例术前尚有听力的患者出院时听力保留3例。面部麻木5例,吞咽困难3例,声音嘶哑7例。结论:对大型听神经瘤患者术前、术中及术后的护理应予以高度重视,...
作者:曲艳辉 期刊:《中西医结合心血管病》 2018年第15期