作者:梁广波; 张敏健; 李钟华; 余峻霖; 颜显毅 期刊:《中国处方药》 2020年第01期
作者:董星星; 汪顺会 期刊:《心理月刊》 2019年第02期
作者:张宁; 朱呜雷; 刘晓红 期刊:《中华老年病研究电子》 2015年第03期
作者:高小雁 期刊:《中华老年骨科与康复电子》 2015年第01期
随着世界人口老龄化的不断加剧,骨质疏松患者逐年增加。老年骨质疏松骨折中,髋部骨折约占50%以上[1-3]。谵妄是老年髋部骨折患者术后最为常见的并发症之一。比较不同手术部位术后谵妄的发生率,排在前三位的分别为,髋部骨折(35%~65%)、腹主动脉瘤(33%~54%)、冠状动脉搭桥手术(37%~52%),可见髋部骨折患者术后谵妄发生率最高[4]。且随着住院时间的延长,其死亡率呈上升趋势,为4%~17%[5-7],因此,谵妄不但增加压疮和...
作者:康红灿; 郭正轩; 刘晶涛; 杨艳 期刊:《临床与病理》 2019年第12期
作者:周晓艳; 张真真; 周斌; 段加方; 张韬; 钱燕宁 期刊:《江苏医药》 2019年第11期
作者:鲍响; 孙秀云; 王兰; 韦小翠; 杨燕; 谢靓; 朱海艳 期刊:《当代护士·下旬刊》 2019年第11期
综述了胸外科老年患者术后谵妄的临床现状,并就其发生的危险因素提出相应的护理措施,包括加强术前、术中护理,术后通过严密监测病情、氧疗、疼痛护理、早期运动护理、用药护理、心理护理及安全护理等措施,以预防和减少术后谵妄的发生。
作者:张娟; 王珈; 董德嘉; 张蓬勃 期刊:《山西医药》 2019年第24期
术后谵妄(POD)是指患者在经历外科手术后出现具有明显时间特点的谵妄[1].老年人对麻醉药代谢、清除缓慢,麻醉和手术的耐受性较差,围术期易出现循环波动过大,导致POD发生.右美托咪(DEX)具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性、稳定血流动力学、减少麻醉药用量和呼吸抑制作用轻等作用.近年来有研究表明DEX具有改善术后认知功能障碍作用[2].本研究选择全身麻醉下老年患者择期开腹手术作为研究对象,旨在观察泵注DEX对腹部术后谵妄...
作者:周建雄; 胥明哲; 王蕊; 唐艺丹; 杨静 期刊:《临床麻醉学》 2019年第09期
术后谵妄( postoperative delirium,POD)是发生在术后7d 内或出院前的谵妄,根据世界卫生组织《国际疾病分类》第10 版( ICD-10),POD 临床特征为术后急性起病、注意力不集中、意识水平改变和思维紊乱等。POD 常见于老年手术患者,严重影响转归,甚至危及生命[1],但目前没有得到临床应有的重视。大多数POD 是可以预防的,而且早期诊断对触发临床关注和有效治疗至关重要[2]。为了增进医护人员对POD 的流行病学特征、诊断、危险因素、与其...
作者:沈海燕; 王贝贝; 薛劲松; 宋泽元; 刘军; 胡益民; 杜立武 期刊:《实用老年医学》 2019年第12期
作者:姚自凤; 党中勤; 梁慕华 期刊:《中国民间疗法》 2019年第18期
笔者通过对调胃承气汤合抵当汤治疗术后谵妄的验案分析,认为术后谵妄的中医病机为瘀热互结,治疗时予以活血化瘀、清热通腑,临床疗效显著,值得推广应用。
作者:姜秋平; 卢甦 期刊:《实用临床医药》 2020年第02期
作者:武艳; 刘爽; 付艳君 期刊:《锦州医科大学学报》 2009年第03期
谵妄是一组急性脑器质的精神症状。在临床工作中,我们常常发现这样的现象,有些老年人手术前意识清楚,判断力,定向力正常,对答自如,术后12~48h忽然发生谵妄,无需特殊治疗,又可恢复正常,对谵妄过程内容无法回忆,这一现象引起我们的重视。我们对2005--2008年我院普外17例老年患者发生术后谵妄现象进行分析,探讨老年人术后谵妄的发生原因,现将护理体会报告如下。
作者:许婷; 张鹏; 魏新川 期刊:《麻醉安全与质控》 2017年第04期
目的采用meta分析和系统评价的方法分析术中行脑电双频谱指数(BIS)麻醉深度监测是否可以减少术后谵妄的发生。方法检索CNKI、CBM、万方、PUBMED、EMBASE以及CENTRAL数据库,收集全身麻醉下行择期手术的患者中,比较采用BIS和传统非脑电监测判断麻醉深度的方法分别对术后谵妄发生的影响行随机对照研究。主要研究指标:术后谵妄发生率、麻醉时间和平均住院时间。结果本研究共纳入4篇2835例患者,其中3篇共2498例患者比较了BIS监测...
作者:魏修朵; 金艳艳; 方腊梅; 吴雪芬; 周琳琳 期刊:《循证护理》 2019年第03期
护理风险管理指的是护理工作人员对护理工作中存在或潜在的不安因素进行识别、判断及处理,目的是尽量减少或者避免不良事件的发生,并通过采取相关措施,以减少医院的经济损失及医疗纠纷[1]。随着医学技术的进步,高龄髋部骨折病人手术治疗的比例逐年增加,髋部骨折病人术后谵妄发生率明显高于其他部位骨科手术病人[2]。谵妄不仅导致院内病死率增加、住院时间延长、医疗费用增加,且引起病人远期认知功能受损,生活质量下降[3]。因此,降...
说到人口老龄化,我们外科护理人员就有很明显的感受,做手术的高龄患者越来越多了。我曾护理的最年长的寿星是101岁。相比年轻的患者,高龄患者很不容易,他们的术后并发症更多,其中有一种很常见也很吓人的并发症,叫术后谵妄!这是一种急性的脑综合征,患者发病的时候,意识障碍、行为无章、没有目的、日夜颠倒……简单点说,发生谵妄的老人是不理性的、失去控制的。
作者:聂海英; 赵晓红; 辛华 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第09期
据临床数据统计显示,术后谵妄的发生率越来越高,特别是在大手术中发生率高达50%以上[1]。术后谵妄的发生会增加患者术后死亡的概率,导致患者住院时间延长、认知功能不全以及医疗费用增加等不良情况的发生,为患者以及其家庭带来非常大的压力,增加社会负担[2]。
作者:范梅笑; 杜奕鹏; 徐道权; 李春萍 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第10期
目的分析Narcotrend指数和脑电双频指数对于老年患者腹腔镜术后谵妄的影响。方法行择期手术的老年患者120例,随机分为3组,Narcotrend指数组(NI组)、脑电双频指数组(BIS组)、对照组(CK组),每组40例。分析患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始时(T3)、手术开始3min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录麻醉药的用量,睁眼时间、拔管时间,于术后24h、48h、72h三个时间...
作者:吴美; 程云; 周红艳; 薛丹丹 期刊:《护理学》 2019年第07期
目的评价和总结老年患者术后谵妄非药物预防措施的最佳证据。方法通过计算机检索BMJ最佳临床实践、Cochrane library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆等文献中的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入8篇文献,其中临床指南3篇、证据总结3篇、系统评价1篇、推荐实践1篇。得到9项最佳证据为:提倡使用多方式、多学科团队协作,进行术后谵妄的预防和管理...