本文按照手术方式简要介绍常见胰腺手术的缝合技术和材料。 1基本原则 胰腺手术在缝合技术和材料方面,缝合技术是第一位的。缝合技术原则上应按组织解剖层次缝合,严密对合,勿留死腔。根据具体情况,对胰腺断面的缝合采用间断、锁边或褥式缝合,以期达到闭锁小胰管、防止胰瘘的目的。缝合材料主要涉及缝针和缝线的选择。理想的缝针应该力求选用组织损伤小、弧度(3/8弧度或1/2弧度)适当的中、小圆针为宜。过大弧度的缝针在操...
根据一项新的荟萃分析结果,β阻滞剂应用于非心脏手术患者,以预防围手术期发生心血管事件的做法是不合适的(Lancet,2008年11月12日)。除非患者有临床应用指征,β阻滞剂不应作为非心脏手术围手术期常规应用。作者建议:在没有明确的临床益处之前,ACC/AHA指南委员会应该放弃围手术期应用β阻滞剂的观点。
作者:郑万禄 期刊:《中国现代药物应用》 2008年第12期
老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题,选用何种麻醉方法均对其生理功能有明显的影响。近年来,我科对78例60岁以上的老年人手术采用了硬膜外腔阻滞麻醉。现报告如下。
作者:刘百勇 期刊:《中国现代药物应用》 2008年第03期
乳腺癌是妇女的常见病多发病,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,近年并有不断增多的趋势。其治疗方法仍以手术切除为主,而手术切除肿瘤的同时亦破坏了患者的肌体形态的完美。如不注意术中操作而发生副损伤,不仅延长住院时间,还会影响患者的生活质量及工作能力,甚至影响手术治疗的成功率。我院于1991~2002年共手术治疗乳腺癌304例,由于重视手术的正规操作,仅两例出现副损伤。现结合临床资料对乳腺癌手术中可能出现的副...
作者:刘荣斌 柳柏林 期刊:《中国现代药物应用》 2009年第07期
左旋布比卡因是长效酰胺类局麻药布比卡因的左旋体,而布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型,其对中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体。本研究旨在观察左旋布比卡因腰硬联合麻醉在妇产科手术中的可行性和安全性。
作者:张艳杰 张守江 徐海生 期刊:《中国现代药物应用》 2009年第01期
随着临床麻醉技术发展以及椎管内穿刺器械的改进,硬腰联合麻醉(CSEA)在腹部以下手术中得到大量尝试,尤其是BD联合针的应用,明显减少了单纯蛛网膜下腔麻醉(SA)中头痛的发生率和受时间的限制及硬脊膜外腔(EA)肌松和镇痛效果差腰骶神经阻滞不完善等缺点。CSEA既具备SA的腰骶神经阻滞充分,运动阻滞完全,同时又具备EA不受时间限制的优点。本研究观察重比重布比卡因CSEA用于腹部以下手术的麻醉及其与单纯EA效果与合并症的比较...
作者:唐忠胜 肖平 李雪莲 期刊:《实用中医药》 2009年第06期
2008年,我们对329例肛肠病手术患者采用简化骶管麻醉(腰俞穴麻醉)效果满意,现报告如下。 1临床资料 329例中,男176例,女153例;年龄15~76岁,平均38.7岁;痔161例,肛裂49例,肛周脓肿58例,肛瘘51例,直肠脱垂3例,直肠前突2例,直肠息肉2例,肛门尖锐湿疣2例,耻骨直肠肌综合征1例。手术时间20~60min。
由于我科手术量大,并且地处少数民族聚居地,一些从偏远地方来做手术的少数民族语言不通,有时还会有同名的现象.加上还有一些老年人耳朵背,手术前又紧张,根本听不清护士接病人时叫的是谁的名字.特别容易发生接错病人的现象,为此我们设计制作了简易术前访视卡片。
硬膜外阻滞复合全身麻醉是将硬膜外阻滞和全身麻醉联合使用的麻醉方法。良好的硬膜外阻滞可获得充分的镇痛和肌肉松弛效果并且能获得很好的术后镇痛效果,而全身麻醉又可以产生很好的镇静及抑制手术牵拉等不良反应。由于全身麻醉和硬膜外阻滞的协同作用,因而全麻药和硬膜外局麻药的用量均明显减少。患者苏醒迅速和完全,苏醒时无疼痛,因而比较舒适。避免单纯全麻时经常出现的高血压和烦躁、躁动,有利于术后口乎吸功能的维护。
作者:张素梅 李慧君 孙丽霞 期刊:《包头医学院学报》 2008年第06期
舒适护理是—个整体化、个性化、创造性的有效护理模式,目的是使病人生理、心理、社会、灵魂达到最愉陕的状态或缩短、降低不愉快的程度。我科自2007年3月开始,对实施小儿扁桃体、腺样体切除手术的患儿实施了舒适护理,取得了良好的护理效果,现报告如下。
作者:尉梅 朱国英 底艳荣 期刊:《包头医学院学报》 2009年第06期
“无瘤操作”是指应用各种措施防止手术及诊疗操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。在肿瘤疾病的诊治过程中,“无瘤操作”越来越得到临床外科医师的重视。“无瘤操作”亦被视为肿瘤外科治疗的精髓,如不给予足够的重视,可能导致癌细胞的医源性播散,从而使得肿瘤局部复发或远处转移。无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,二是防止癌细胞的创面种植。1954年,医学家Cole和同事在结肠癌的手术治疗中,经过对Turnbull...
作者:毛乐成 赵海金 范水成 期刊:《中国实用医刊》 2009年第07期
胶体液在麻醉手术中的扩容效果是肯定的。琥珀酰明胶由于其无肾毒性,不影响血型鉴定,可以大剂量使用而在临床中得到广泛应用,同时琥珀酰明胶的副作用也显露出来。近期我院发生3例由于琥珀酰明胶致严重低血压的病例,结合文献,现将救治经过报告如下。
无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中.离散癌细胞的直接播散。以预防癌细胞的种植、脱逸造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散。二是防止癌细胞的创面种植。无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则.对于恶性肿瘤手术。无瘤观念与无菌观念同等重要。
甲状腺手术是外科最常见的手术之一,由于喉返神经与甲状腺关系密切,因此手术经常可造成喉返神经的损伤,导致患者声音嘶哑。我科2004年1月~2006年12月共行甲状腺手术63例,术后无1例喉返神经损伤,疗效较好,现报道如下。
腰-硬联合麻醉是近年来开展的一种椎管内阻滞术,我们应用该技术在妇产科手术中取得了满意的效果,现报道如下。
心脏外伤是胸部外伤中的一种危急病症,病情凶险,常因急性心包填塞和失血性休克抢救不及时死亡,死亡率高达50%以上。如能作出快速的诊断、及时有效的手术和周密的护理可使患者得到救治。我院从1982年6月-2006年10月共收治17例心脏外伤的患者,救治成功12例,现将手术中的护理体会总结如下: