作者:龙新华; 周云飞; 杜浏学; 陈海鸣 期刊:《转化医学电子》 2017年第04期
目的:探讨老年患者脊柱手术后发生急性精神障碍(POP)可能的原因,以便指导临床预防.方法:收集2010-01-01/2016-01-01在南昌大学第一附属医院行脊柱手术的65岁以上患者临床资料,分析出现术后精神障碍(A组)与未出现术后精神障碍(B组)患者性别、基础疾病、酗酒史、手术持续时间、术中出血、术后血清白蛋白、电解质水平以及手术节段与术后精神障碍的关系.结果:共收集患者4030例,其中出现术后精神障碍者180例,发生率为4.46%.男...
作者:张琳; 翁卫群 期刊:《当代临床医刊》 2009年第02期
OPCAB(非体外循环冠状动脉旁路移植术)是冠心病外科治疗的重要进展,具有创伤小、恢复快等特点。OPCAB与体外循环下冠状动脉旁路移植术(CPB)相比,在脑保护方面有众多的优点,避免了CPB带来的脑的原发性灌注异常和继发性炎症反应损伤。但在临床上OPCAB术后精神障碍并不少见。术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志不同程度的障碍。我院从2005年到2007年共实施OPCAB150例...
作者:刘马超; 杭莺; 费甄甄 期刊:《护士进修》 2019年第04期
探讨缺血预适应对ICU体外循环术后患者精神障碍的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在我科行体外循环术的患者,将2016年的93例患者设为对照组,2017年的97例患者为设干预组。两组患者均予常规治疗,干预组患者在此基础上,从术前3 d开始应用缺血预适应仪进行14 d的训练。应用简明认知评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行评分,并比较两组患者术后谵妄、并发症的发生率及APACHEⅡ评分的差异。
作者:阮静; 皋源; 杭燕南 期刊:《中国医药导刊》 2007年第05期
近来,全身麻醉逐渐增多,老年病人手术占30%左右,全麻后并发症防治受到重视,以往认为全麻后中枢神经系统的并发症并不常见,但随着临床研究深入和监测技术的发展,麻醉医师知识面的扩展以及病人对医疗要求的提高,对全麻后中枢神经系统并发症更加关注。全麻后中枢神经系统损伤的范畴包括行为和认知功能的变化,也可有严重的甚至是致命的脑损伤,如脑出血和脑梗死。
目的:探讨急性闭合性重型颅脑损伤与精神障碍的关系.方法:回顾性分析76例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有病例均急诊手术治疗.结果:术后3d出现精神障碍者48例,4~7d出现者28例,精神障碍出现时间及持续时间与伤后昏迷的程度与速度相关,多在1个月内症状明显好转.结论:急性闭合性重型颅脑损伤患者术后全部有精神障碍,经过扩张脑血管改善微循环和神经营养等综合治疗,可以取得理想效果.
作者:孙英群; 宋云川; 陈效曦; 顾芳; 吴黎黎 期刊:《国际精神病学》 2018年第02期
目的探讨分析ICU老年患者术后精神障碍的发病率及相关因素。方法以自2011年1月~2016年6月期间我院麻醉科ICU中收治的术后老年患者187例为研究对象。于术后1个月时进行评价分析。以患者年龄、性别、是否合并高血压或糖尿病、围手术期是否发生低血压或低氧血症等作为分组因素,比较不同组间患者术后发生精神障碍的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出术后发生精神障碍的独立危险因素。结果术后1个月时,共有33...
目的对1240例老年手术病人进行的术后精神状况进行了评价和分析.方法对1240例老年全麻手术病人进行术后连续7 d的床边认识评分.结果200例病人发生术后精神障碍,占总数的16.1%,精神障碍发生率为术后4天内较高,以后逐渐下降.根据病人临床症状不同,200例老年术后精神障碍病人分为三类临床亚型,焦虑型:占发病人数39.0%;安静型:占发病人数43.0%;混合型:占发病人数18.0%;死亡人数占发病人数的4.0%.结论老年术后精神障碍发病率较高,应当重...
颈静脉球体瘤(glomus lugular tumor,GLT)临床上比较少见。据统计,60万人次中头颈部球体瘤有69例,其中8例为颈静脉球体瘤,发病率为0.12%。此病多见于女性,男女之比为l:5,有色人种少见。术后精神障碍(postoperative psychonosema,POP)是指术前无精神异常的患者出现术后大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,为一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征忙。本文就我院1例颈静脉球体瘤全...
作者:王海斌; 王黔; 于扬; 谢海涛; 沈祖楹 期刊:《中华胃肠外科》 2006年第01期
术后精神障碍是老年人手术后一种较为常见的术后并发症,发生率约17.9%。我院2003年1月至2004年5月收治4例胃肠外科术后发生精神障碍的老年胃癌患者,现进行总结分析。
作者:王芳; 蒋素芬 期刊:《中国冶金工业医学》 2007年第05期
自2002年5月,我科发生第1例术后精神障碍(POMD)以来,陆续出现POMD,其发生频率有渐增之势。如不及时采取有效防治措施,不仅影响病员的康复,而且将发生许多不可预知性事故,甚至会危及到患者的生命安全。现将护理我科27例POMD患者体会报告如下。
作者:张素品(综述); 于泳浩(综述); 曹肇慧(审校) 期刊:《国际老年医学》 2007年第02期
术后认知功能障碍是指手术麻醉后数天内发生的一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征。临床上术后认知功能障碍比较常见,特别是老年人发病率较高,但病因、病情复杂多样,容易受到忽视。术后认知功能障碍可导致患者康复延迟、住院天数延长和医疗费用增加等,严重时甚至影响病人出院后的生活质量。本文综述近年来老年人术后认知功能障碍的发病情况、病因、发病机制、诊断,以及预防和治疗手段的研究进展,以利于疾病的早期诊...
作者:王惠英; 郅红; 刘荣 期刊:《山西医药》 2007年第04期
目前肾移植已成为一种治疗终末期肾病的疗效确切的方法,但术后并发症直接影响肾移植术后的成功率。由于多种诱发因素,常有手术后精神障碍的并发症。采取恰当有效的护理措施可减少不良后果,提高肾移植术后存活率。
作者:周苏明; 周静 期刊:《临床麻醉学》 2006年第04期
老年患者术后并发症的发生率与普通人群相比明显增高,通常对老年患者并发症的关注多集中在肺部感染、心功能不全、切口愈合不良等,对精神意识方面关注较少。本文通过回顾性调查,了解老年患者术后精神障碍的发生情况,并对相关的麻醉手术因素加以分析。
作者:张付生; 张刚 期刊:《社区医学》 2006年第06S期
目的 探讨冠状动脉旁路移植术后并发精神障碍的治疗措施。方法 回顾性分析28例冠状动脉旁路移植术后出现精神障碍的资料。结果 28例中13例出现谵妄、烦躁等精神症状,肌注氟哌啶醇治疗2~4天后好转;9例出现焦虑、抑郁、多疑等症状,予口服百优解抗焦虑、镇静;经6个月~2年随访,19例症状消失,9例仍存在不同程度的抑郁和认知功能减退。6例出现近期健忘症,理解能力减退,给予安理申。结论 加强对患者术前、术后的心理治疗,术中...
作者:郑英斌; 庄探月; 王建宇 期刊:《现代肿瘤医学》 2007年第01期
目的:通过心理干预观察肿瘤术后患者情绪障碍的改变,探讨其临床意义。方法:把70例肿瘤术后精神障碍的患者随机分成干预组(n=35)与对照组(n=35),对照组仅给予抗精神障碍药物治疗和常规护理,干预组则在抗精神障碍药物治疗和常规护理的基础上进行心理干预,两组病人均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定。结果:干预组SAS、SDS评分均明显显效,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)...
随着医学技术的发展,更多的老年人需要接受手术治疗,手术后精神障碍的发生率逐渐增高。充分认识引发术后精神障碍的可能原因,针对性地预防与处理极其重要。我院自2003年12月~2008年12月老年手术患者中共发生术后精神障碍34例,现分析报告如下。
作者:肖克明; 王大民; 陈茁 期刊:《中国煤炭工业医学》 2010年第03期
术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱,表现为认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍。骨科手术中,老年患者术后精神障碍的发生率在44%~61%,主要表现为认知功能障碍,作为术后的并发症之一,会造成患者术后病死率增加,影响功能锻炼的依从性,造成术后功能恢复减慢,延长住院时间。目前精神障碍发生的机制不明,一般认为是综合性的因素导致的大脑功能障碍,其中麻醉占主要地位。
作者:高成山; 金辉 期刊:《江苏医药》 2010年第09期
目的分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因。方法回顾性分析50例心脏瓣膜置换术患者资料,根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况,分析发生精神障碍的因素,依个体不同情况进行相应的治疗和处理。结果术后发生精神障碍5例(10%),均发生在术后48h后,表现为精神极度紧张、行为错乱、躁动不安、恐惧、反应迟钝或认知功能障碍等。均在术后7~15d治愈。50例患者中,死亡2例(4%)。结论心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循...
作者:段伟晓 普海英 郝群 期刊:《成都医学院学报》 2013年第06期
目的 分析和探讨食管癌术后精神障碍的原因及护理措施.方法 对2009年1月~2012年7月我科23例食管癌术后精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例发病因素与年龄相关7例,性格心理因素相关3例,基础疾病相关9例,手术因素相关5例,内环境因素相关8例,药物因素相关6例,环境因素相关3例,相关因素共发生41次,平均每位患者有1.78个发病相关因素.经精心治疗护理全部治愈,随访无复发.结论 食管癌术后精神障碍与多种因素协同作用有...
作者:李红永 王永华 屈琳林 期刊:《西南军医》 2010年第01期
老年患者术后精神障碍(postoperative Mental State Changes,PMSC)是指老年人在术后数天内发生的一系列可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征,包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠方面的紊乱。随着医学的发展,社会的老龄化,老年患者手术逐渐呈上升趋势。