作者:陈雪娇; 尹毅青; 潘倩 期刊:《中日友好医院学报》 2019年第06期
神经肌肉阻滞药(neuromuscular blocking agents,NM-BAs)简称肌松药,是全身麻醉药物的重要组成部分,它为气管插管和优化手术视野提供条件,在全身麻醉中被广泛使用。但它同时带来术后肌松残余(residual neuromus-cularblockade,RNMB)的风险,影响患者呼吸功能以及术后转归。研究表明,使用NMBAs与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生相关。
作者:侯晓彬; 刘沙; 肖明第; 易定华; 孙国成; 朱海龙 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第06期
先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压病儿,手术后呼吸系统并发症发生率较高.我们应用静脉注射丙种球蛋白(Intravenous γ-globulin,IVIG,上海新兴血液制品研究所)辅助治疗肺部并发症,观察临床疗效,现报道如下.
作者:丁琳; 赵丽云; 卿恩明 期刊:《心肺血管病》 2016年第02期
目的:观察盐酸戊乙奎醚预防不停跳冠状动脉移植术高龄患者术后肺部并发症的效果。方法:选择符合入选标准高龄患者(年龄〉65岁)90例,根据随机抽样方法决定患者进入盐酸戊乙奎醚试验组(n=45)或0.9%氯化钠液对照组(n=45)。试验组:在麻醉诱导气管插管后静脉缓慢注射盐酸戊乙奎醚20μg/kg(用0.9%氯化钠液稀释至10m L);对照组:在麻醉诱导气管插管后静脉缓慢注射0.9%氯化钠液10m L。结果:90例患者中有27例患者术后出现了肺部...
全麻手术预防肺部并发症是外科手术后所关注的问题。全身麻醉腹部手术,特别是上腹部手术,对呼吸功能产生的不良影响,应引起高度重视,我们应遵循预防为主、护患配合、综合护理的原则,才能最大限度地减少术后呼吸道并发症。我科2004年3月~2008年2月对100例腹部手术全麻术后患者加强观察及护理,对预防术后肺部并发症起重要作用,现报道如下。
作者:李志莹; 宋冰; 陈济明; 杜秀芳; 陈升汶; 黄平 期刊:《中国医药导报》 2010年第20期
目的:探讨胃肠手术后患者发生肺部并发症(PPC)的危险因素。方法:回顾性分析852例胃肠手术后患者的临床资料,分为PPC组和非PPC组,比较两组患者66个观察项目的差异性,并进行Logistic回归分析。结果:206例胃肠手术患者术后肺部并发症的发生率为24.2%(206/852),单因素Logistic回归分析筛选出31个危险因素,多因素分析显示年龄(OR=1.051)、伴存呼吸疾病(OR=2.942)、术前血清白蛋白水平(OR=0.977)、术前抗生素使用时间(OR=1...
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,对于胸中上段食管癌,临床多采取颈、胸、腹三切口食管癌根治术治疗,对于胸下段食管癌,临床多应用左(右)胸径路食管癌根治术治疗。手术破坏了胸廓的完整性,切开了膈肌、肋间肌,严重影响了肺的同期泵作用,同时受到机械通气、麻醉药物的影响,致使患者术后呼吸功能明显下降。呼吸功能训练护理措施对于食管癌患者术后的恢复有重要的临床意义,施围手术期呼吸功能训练,能明显减轻患者的痛苦,降低并发症的...
作者:吴洁; 马艳辉; 姚东旭; 贾宾; 徐娜; 王天龙 期刊:《医学综述》 2019年第11期
作者:连明; 陈莲华 期刊:《上海医学》 2018年第04期
腹腔镜在外科领域被广泛应用,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。除此之外,腹腔镜手术在降低术后肺部并发症、术后转ICU率和院内病死率等方面,也比开腹手术更有优势。临床实践表明,大多数美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者能够很好地耐受腹腔镜手术和术中机械通气。
作者:李颖; 张铁峰; 蒋海斌; 柴金花 期刊:《中华全科医学》 2019年第10期
目的探讨肺保护性通气策略(LPVS)用于老年腹腔镜结直肠癌手术患者对肺功能改善效果及术后肺部并发症(PPCs)发生情况。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月兰州市第一人民医院和陕西省肿瘤医院60例老年腹腔镜结直肠癌手术患者临床资料,根据不同通气模式分为观察组和对照组,每组30例。气腹期间观察组以VT 6mL/kg+5cm H2O呼气末正压(1cm H2O=0.098kPa)及每隔30min一次肺复张的模式通气,对照组以VT 6mL/kg模式通气。记录气管插管后1m...
作者:赵伟; 童锋; 潘海华; 卫华松 期刊:《全科医学临床与教育》 2018年第01期
术后肺部并发症为术后第二常见并发症[1],也是术后死亡的主要原因,老年人尤为好发。为更好的预防老年患者腹部手术后的肺部并发症的发生,寻求最佳的围手术期气道管理方案,本次研究回顾性分析、比较了近4年来我院腹部手术患者术后肺部并发症发生的情况,并观察、比较、分析了腹部手术患者围手术期使用不同气道管理方法对预防术后肺部并发症的效果。现报道如下。1资料与方法1.
作者:樊迪; 刘晓芬; 李云; 张野 期刊:《安徽医学》 2019年第08期
目的 拟通过临床对照研究,观察肺保护性通气策略对于全麻下行房颤射频消融术的患者的临床意义。方法 连续入选60例行房颤导管射频消融术的患者,随机分为L组(n=30)和C组(n=30)。全麻气管插管后设置呼吸参数,其中L组以6-8 mL/kg设置潮气量,PEEP 5 cm H_2O,间断肺复张;C组以8-10 mL/kg设置潮气量。分别在插管前、通气后1 h、通气后2 h、术后24 h采集动脉血气,术中记录P_(ET)CO_2、气道压;记录手术时间、消融时间、透视时间及手...
作者:谢莉; 林建芳; 林立君; 王金凤 期刊:《福建医药》 2018年第03期
术后疼痛是机体受到手术刺激后即刻发生的反应,是临床最常见并需立即处理的急性疼痛。胸科手术是外科手术术后疼痛中最为严重的[1],患者常因术后疼痛而抑制有效咳嗽、深呼吸、吹气球等相关呼吸功能锻炼,从而增加术后肺部并发症的发生,延缓患者术后康复,增加经济负担。
作者:马骏; 张智光; 胡芸海 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2019年第06期
目的探讨肺癌患者术后第1 d(postoperative day 1,POD1)引流量与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的关系,为有效预测PPCs提供参考。方法回顾性分析我院胸外科2014年1月至2018年6月254例行电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶切除的非小细胞肺癌患者的临床资料。根据术后是否发生PPCs,将患者分为PPCs组[51例,男33例、女18例,年龄(65.2±7.3)岁]和non-PPCs组[203例,男110例、女93例,年龄(62.4±8.2)岁]。分析POD1...
目的:调查分析影响腹部手术后肺部并发症的有关危险因素,降低术后肺部并发症的发生.方法:对2002年10月~2004年10月327例行腹部手术的的患者进行统计分析,调查可能导致术后肺部并发症的危险因素.结果:327例病人中有45例术后出现了肺部并发症(PPC),发生率为13.76%.年龄>60岁、有吸烟史、肥胖、慢性阻塞性肺病(COPD)、上腹部手术、手术时间长的病人术后PPC的发生率明显增高.COPD的病人术后发生PPC的相对危险度(RR)为2.77;上腹部手术...
作者:房晓薇; 吴利东 期刊:《中国老年学》 2015年第06期
目的:探讨老年肺癌患者围术期呼吸道的管理情况.方法:本科对30例肺叶或全肺切除的老年肺癌患者进行了有针对性的术前和术后呼吸功能的训练和指导.术前指导,深呼吸训练,正确咳嗽方法,胸部叩击,呼吸道湿化,协助排痰,纤维支气管镜吸痰等措施.结果:通过以上措施改善了患者由于术后麻醉、疼痛、无力咳嗽而导致的呼吸道分泌物潴留,减少了术后肺部并发症的发生,提高了患者的生活质量.结论:做好呼吸的管理工作是预防老年患者开胸手术后肺部...
作者:丁艳琼; 王建荣; 于亚群 期刊:《中国体外循环》 2017年第02期
目的探讨术前开展呼气阻力(PEP)训练对体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期肺功能的影响。方法选取解放军总医院心血管外科2016年1月至2016年10月择期体外循环CABG患者110名为研究对象.随机分为试验组和对照组。试验组术前给予PEP训练,对照组术前给予普通的深呼吸训练,观察两组患者入院时、术前1天及术后第1天肺功能指标。结果两组患者术后第1天肺活量占预测值的百分比(VC%)、潮气量占预测值的百分比(VT%)、...