作者: 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2015年第04期
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化.门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(gastro-oesophageal varices,GOV)、食管胃静脉曲张破裂出血(esophag-ogastric variceal bleeding,EVB)和肝性脑病等,其中EVB病死率高,是最常见的消...
作者:寇静薇; 杨义超; 齐威; 谢肖立; 姜慧卿 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2016年第04期
目的 比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜治疗(ET)联合β受体阻滞剂对预防食管胃静脉曲张再出血的疗效和安全性。方法 利用计算机在Pub Med、Embase、The Cochrane Library、万方数据库、中国知网中检索1960年1月1日至2016年2月1日期间关于TIPS和ET联合β受体阻滞剂对肝硬化食管胃静脉曲张疗效方面的随机对照试验,选取符合纳入条件的文献进行评价。使用Rev Man 5.3软件对食管胃静脉曲张术后再出血、再出血死亡率、肝性脑病...
作者:来文辉; 张文辉 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2019年第01期
食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)是肝硬化门脉高压的一个重要临床表现。食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)是肝硬化患者致死性并发症,其年发生率为5%~15%,6周死亡率可达20%。对于未接受二级预防治疗的患者,1~2年内再出血率高达60%,死亡率达33%[1-3]。
作者:杨小敏; 张娓; 郑红斌 期刊:《中国现代医生》 2012年第36期
目的分析探讨食管胃静脉曲张破裂出血患者死亡危险因素,临床防治提供参考依据。方法选取128例食管胃静脉曲张破裂出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,研究相关的临床参数和各项实验室指标与患者死亡的关系。结果128例患者经积极治疗后,15例(11.72%)患者死亡(死亡组)、113例好转或治愈出院(存活组)。对两组患者的临床参数及各项实验室指标进行统计分析结果显示,死亡组肝硬化并发HCC、Child—Pugh分级、腹水、PSE及初...
作者:张海栋 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第25期
目的分析对比不同病因所致肝硬化上消化道出血患者的临床资料。方法选取2016年4月至2017年12月我院收入治疗的肝硬化上消化道出血患者213例,将其按照致病原因分为A、B两组。A组患者147例为肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EVB),B组患者66例为非食管胃静脉曲张破裂出血,对比两组患者临床资料。结果 A、B两组患者并发症发生率无显著差异,P〉0.05;A组患者呕血、咖啡样呕吐物发生率高于对照组,P〈0.05。结论 A、B两组患者其并发症发生...
作者:刘蔚媛; 孟繁坤 期刊:《北京医学》 2018年第10期
目的 探讨胃左静脉(left gastric vein, LGV)超声参数评价食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal varicealbleeding, EVB)风险的价值。方法选择2016年1~12月在首都医科大学附属北京佑安医院治疗的肝硬化门静脉高压患者123例作为试验组。进一步分组为,既往发生过EVB组(H1组,n=63),未发生过上消化道出血组(H0组,n=60);根据食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)发生部位将H1组中检出LGV者又分为,食管静脉曲张组(E...
食管、胃静脉曲张是威胁人们健康的常见疾病,近年开展的介入治疗对治疗和预防食管、胃静脉曲张破裂出血产生了良好效果.食管胃静脉曲张的介入治疗包括很多方法:内镜下硬化剂注射治疗(EVS)、套扎治疗(EVL)、组织胶注射治疗、经颈静脉肝内门腔分流(TIPS)、经胃肾分流道逆行球囊堵塞胃静脉曲张(B-RTO)等.近期国内外学者对内镜介入治疗进行进一步深入研究,以期提高治疗效果,降低再出血率.现对这些介入治疗及其进展进行回顾.
作者:吴志; 吴海聪 期刊:《家庭医学》 2019年第02期
'一大碗一大碗'吐血,幸亏在肝脏内'搭桥'止住血……2018年11月中旬,随着两例经颈静脉肝内门体分流(TIPS)手术成功实施,解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆内科独立开展经颈静脉肝内门体分流(TIPS)手术达到100例,标志着TIPS治疗技术在临床上逐渐走向成熟。
作者:姜曼蕾; 许飞 期刊:《中国医学创新》 2018年第33期
目的:探讨瞬时弹性成像技术(TE)动态监测评估代偿期肝硬化患者短期内食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)风险。方法:选取2016年7月-2018年7月本院收治的代偿期肝硬化患者200例。根据6个月内是否发生EVB将其分为对照组(未发生)和观察组(发生),各100例。分别测量患者入院时及治疗3、6个月的肝脏弹性硬度值(LSM)并进行比较。结果:两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);入院时,两组LSM值比较差异无统计学意义(P...
作者:李丛勇; 刘江涛; 郭亮亮; 李超; 赵义名; 孙旭阳; 王淑芳; 孙刚 期刊:《胃肠病学和肝病学》 2018年第11期
目的探讨急诊部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)救治肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)的可行性及近期疗效。方法对中国人民解放军总医院海南分院2016年3月至2017年6月连续收治的9例肝硬化急性EGVB患者,24 h内进行肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)测定并采用急诊PSE治疗,以HVPG降低20%或低于12 mm Hg为目标,观察1周内再出血率及不良反应; 1...
作者:石光清; 罗宏武; 向谷良; 戴中伟; 郭肖南 期刊:《中国医师》 2004年第10期
内皮素(ET)是机体在缺血缺氧时产生的一种致损伤因子.已有许多学者发现ET水平升高可引起肝血管收缩,肝脏微循环缺血、缺氧而致肝功能损害.
作者:吴本华; 周应生; 张娟; 刘习红; 奉巧群 期刊:《新医学》 2017年第05期
目的探索改良型三腔二囊管联合内镜序贯治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的有效性.方法将食管胃静脉曲张破裂出血患者84例分为研究组和对照组(各42例),研究组加用改良型三腔二囊管止血,而对照组不用,观察2组患者在一般并发症、首次内镜前止血成功率、急诊胃镜率、无痛内镜治疗率、病死率方面的差异.结果研究组和对照组患者在性别构成比、年龄、肝功能分级比较差异均无统计学意义(P均〉0.05).2组的胸痛、发热、异位栓塞发生率比较...
作者:陈羽婷; 邢卉春; 王笑梅; 李玥; 成军; 杨松 期刊:《中国肝脏病》 2017年第01期
食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化的常见并发症之一,食管胃静脉曲张破裂出血不仅会导致肝脏病情加重,还可能因迅速失血后贫血继发心脑血管缺血性疾病。现报道1例食管胃底静脉曲张破裂出血后继发前部缺血性视神经病变的患者,以期引起临床医生的重视,做好此类患者的早期诊断及治疗。
目的研究在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者中应用经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的实际价值。方法选取该院收治的46例肝硬化患者,所有患者均伴有食管胃静脉曲张破裂出血情况,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组。对照组与观察组分别行经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术与经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗。结果观察组死亡率为0.0%,再出血率为8.7%,并发症发生率为4.3%,对照组死亡率为17.4%,再出血率为21.7%,并发症发生率为2...
目的探讨采用不同剂量奥曲肽对食管胃静脉曲张破裂出血患者完成治疗后获得的临床效果以及治疗安全性。方法选择我院2014年6月至2016年6月收治的食管胃静脉曲张破裂出血患者108例作为本次对比实验观察对象;观察组56例以及对照组52例食管胃静脉曲张破裂出血对比分组依据为选择奥曲肽药物治疗剂量的不同;观察组:选择加倍剂量的奥曲肽进行治疗;对照组:选择常规剂量的奥曲肽进行治疗;通过对比临床止血时间、止血率以及再出血率等...
作者:刘先锻; 贾彦生; 李汛 期刊:《河北医药》 2007年第09期
门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指门静脉高压患者发生的胃黏膜的特殊病变,表现为胃黏膜无明显炎症,而黏膜下血管可见扭曲和扩张^[1]。PHG主要见于肝炎肝硬化,可以引起上消化道大出血,其临床表现与食管胃静脉曲张破裂出血相似,直接危及患者生命。现将我们观察的113例PHG患者胃镜检查结果及其轻重程度与食管静脉曲张的关系进行分析如下。
上消化道出血的病因很多,主要是由溃疡病和食管胃静脉曲张破裂出血引发,尤其是食管胃静脉曲张破裂出血来势凶险,如不及时治疗,往往对患者是致命的,病死率相当高。这种病症往往是由慢性肝炎、肝硬化引发。
作者:散红霞; 史芳芳; 曹晶 期刊:《基层医学论坛》 2014年第33期
食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者的主要致死原因,内科药物治疗目前近期止血率已达60%,但短期复发率较高。近年食管静脉曲张硬化治疗已发展成较为成熟的技术,经过序贯治疗其短期及远期止血率均达到令人懑意的水平。我院自2006年以来经内镜下硬化治疗食管静脉曲张共84例,获得较满意的效果,现将护理体会总结如下。
作者:马卫青 刘长江 期刊:《实用医药》 2011年第10期
患者,男,49岁。呕血、便血1 d入院。入院查体:意识清,精神差,贫血貌。血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率115次/min,律齐,未闻及病理性杂音。肺部查体无明显异常,腹软,上腹部压痛,无反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。入院后间断出现少量暗红色便。
作者:刘萱 于中麟 期刊:《中国药物与临床》 2011年第08期
通过肝脏的血流由于肝前、肝内或肝后性梗阻而引起门静脉压力超过10~12mmHg者,称为门脉高压症(PVH),临床上常用肝静脉压力梯度(HVPG)来代表门静脉压力。食管胃静脉曲张破裂出血是门脉高压症最常见的并发症之一,