作者:魏兴科; 唐恭正; 欧阳运隆; 张荣波; 张斌 期刊:《海南医学》 2007年第02期
我们自1997年10月至2005年12月对50例食管癌病人。通过手术前胸腹部CT扫描了解癌瘤的大小,侵犯周围脏器血管范围.向外扩展程度。有无胸腹内转移。上消化道造影并结合临床表现。综合分析。判断切除的可能性,帮助外科医师决定手术方式。经手术证实,取得了满意的效果。
作者:林获; 舒亚君; 童华杰 期刊:《 重庆医学》 2006年第13期
食管癌为常见的胸部恶性肿瘤,食管癌切除术后发生吻合口瘘为严重并发症,其死亡率高达50%。食管胃胸内吻合重建食管已有很多种手术方式,但都难免发生吻合口瘘和吻合口狭窄,文献报道吻合口瘘发生率为3%~5%,吻合口狭窄发生率0.5%~4%。这有其解剖学上的原因,如食管壁较薄,约4mm,没有浆膜,血液循环较差,故术后愈合欠佳,和手术吻合方式也有较大关系。我院2002年1月~2005年7月采用半月状胸膜瓣覆盖吻合口术式治疗食管...
食管癌切除术后吻合口瘘是术后的严重并发症,也是术后死亡的主要原因之一,其发生率为2.6%~6.4%,病死率为38.5%-53.9%。吻合口瘘多发生于术后2~7天,
作者:叶永菁; 杨斌; 王海红; 杨悦 期刊:《山西护理》 2010年第12期
我国是食管癌高发区之一,发病率、死亡率居世界之首。临床上所见的食管癌大多为中晚期,虽然病变比较局限或已失去手术根治的机会,但将肿瘤切除及食管重建后病人仍然可以从中获益。食管癌行三切口、两切口切除术,该术式肿瘤切除率高,残端癌发生率低,切除比较彻底。由于手术创伤大、出血多,术中涉及范围较广,增加了手术危险性和术后并发症的发生。
作者:叶永菁; 杨斌; 王海红; 杨悦 期刊:《护理研究》 2010年第12期
我国是食管癌高发区之一,发病率、死亡率居世界之首。临床上所见的食管癌大多为中晚期,虽然病变比较局限或已失去手术根治的机会,但将肿瘤切除及食管重建后病人仍然可以从中获益。食管癌行三切口、两切口切除术,该术式肿瘤切除率高,残端癌发生率低,切除比较彻底。由于手术创伤大、出血多,术中涉及范围较广,增加了手术危险性和术后并发症的发生。
近年来,由于专科技术的提高、麻醉术的进步和手术室配合的加强,几乎所有常规手术的手术时间都大为缩短。以食管癌切除为例,一般只需要4个小时左右的时间(在40~50年代这类手术通常需要6~8小时),这在当前麻醉技术和其他条件的配合下是相当安全的。并且术后呼吸道并发症已有减少,手术死亡率由原来的20%下降到5%以下。由此可见,缩短手术时间对病人是有利的。
作者:戈烽 王志勇 朱志强 古应超 期刊:《癌症进展》 2008年第04期
联合胸腔镜和腹腔镜行食管癌切除、胃食管颈部吻合的手术刚刚起步,文献少有报告,我院自2007年9月~12月,联合腔镜手术治疗早期食管癌2例,现报告如下。
作者:李雪松 期刊:《中国冶金工业医学》 2008年第02期
2002年1月至2006年7月我院共行食管癌切除并食管、胃胸腔吻合术210例,术后发生吻合口瘘10例,发生率为4.76%,经采取必要的治疗措施,效果良好,现报告如下。
作者:公斌 张志勇 宿学家 孙新 朱斌 苏霞 期刊:《实用医药》 2009年第03期
颈段食管癌的发病率较低,文献统计为0.35/10万,由于食管黏膜上含有丰富的淋巴管网,而且缺乏浆膜层覆盖,颈段食管癌可很快穿透黏膜层,侵透肌层,向外侵及气管壁、喉返神经及甲状腺,累及喉或下咽,常有颈部淋巴结转移,手术难度较大。为了降低食管癌术后心肺并发症和胸内吻合口漏对患者的危害,提高患者的术后生存质量,笔者所在科1998-08~2006-08对126例食管癌切除后需行主动脉弓上吻合的患者改行食管床内颈部食管胃吻合,
作者:彭林 傅俊惠 黄建豪 郑春鹏 王卫光 Jun-hui Jian-hao Chun-peng Wei-guang 期刊:《实用医院临床》 2010年第04期
目的 探讨管状胃在食管癌切除重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响.方法 将386例胸段食管癌患者分为管状胃组及对照组.管状胃组202例切除胃小弯侧形成管状胃,从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术;对照组184例用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术.结果 386例患者均手术成功,顺利康复出院.管状胃组与对照组比较,肺功能的损失、吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃综合征及反流...
中段食管癌切除后,多采用胸内主动脉弓上或颈部食管胃吻合术。自1096年至2007年对249例食管癌病人分别采用左开胸、食管癌切除、胸内弓上吻合和颈部吻合,通过对其术后并发症、切缘癌残留、死亡率等对比分析,我们认为:食管中段癌切除后,以行颈部食管胃吻合为好。报告如下。
作者:范志刚 杨龙强 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2009年第01期
患者 男,62岁。食管癌切除胃食管颈部吻合术后5年。2007年6月4日突发胸腹剧痛,呼吸困难,急诊行胸部X线片检查示:右胸腔积液、积气,收入当地医院呼吸内科,按“肺动脉栓塞”治疗,右胸前第2肋间安置胸腔闭式引流,鼻饲食物,经上述治疗后症状无明显好转。行胃镜、消化道X线钡餐造影、口服美蓝等检查确诊为胸腔内胃小弯胃瘘,瘘向右胸腔,瘘口大小1cm。2007年7月1日转入我院,患者精神差,无法进食水和食物,消瘦,衰弱无力。查...
作者:霍江 李强 于颖群 唐胜平 期刊:《临床麻醉学》 2011年第05期
患者,男,60岁。在外院诊断为“食管癌”,行“食管癌切除、胃一食管吻合术”。术后第13天出现呛咳、呼吸困难伴发热等症状,经钡餐造影及胸部CT等检查,诊断为“食管~支气管瘘”。瘘口位于气管隆突左下方约3crn处,同时合并“左肺吸人性肺炎”。术后第24天及第34天分别经纤维支气管镜置入气管支气管Y形带膜支架及经胃镜置入食管支架封堵各自瘘口。后因临床症状进一步加重,并在治疗期间出现。
目的:探讨经右胸、上腹正中两切口行食管癌切除的临床效果。方法:回顾性分析2001年6月-2007年6月经两切口行食管癌切除术切除中段食管癌120例的患者资料。结果:根治性切除率95.5%,晚期病例根治切除率为90.5%。无手术死亡,无吻合口瘘及其他严重并发症发生。结论:经右胸、上腹正中两切口行食管癌切除手术,患者术后咳嗽排痰容易,能够减少肺部并发症发生,值得临床上推广应用。
以往对胃大部分切除术后食管下段癌多主张行残胃全切除,用空肠或结肠代胃与食管吻合。但残胃切除创伤大,并发症多。1990—2003年,我们采取食管癌切除、食管残胃主动脉弓下吻合术治疗23例胃大部分切除术后食管下段癌,取得满意疗效,现报告如下。
作者:闫召华 许孝新 窦恒利 王杨 张猛 期刊:《中华解剖与临床》 2008年第02期
从2000年~2006年,我院胸外科采用食管癌切除、食管-胃主动脉弓上端侧吻合方法,治疗中下段食管癌患者481例。手术后均行食管、胸胃造影检查,因为解剖改变、造影剂在胸胃内分流,481例患者中3例被放射科医师误诊为吻合口瘘,报道如下。
作者:李泽亚 冯维忠 期刊:《现代医药卫生》 2011年第23期
我院自1973年开展食管癌外科手术以来,共完成经右胸上腹正中两切口食管癌手术3 020例,迄今为国内应用该术式最多的单位,虽然该术式争论较多,但根据多年以来,我们对几种常见术式的尝试,我们认为,该术式在食管癌手术过程中尤其是中上段癌手术治疗过程中具有明显的优势,
作者:陈民彪 潘和 王德伟 期刊:《海南医学》 2011年第24期
目的探讨食管癌切除术后并发症的相关因素,并结合文献重点讨论并发症与各项相关因素的相关性,以期对临床治疗提供指导。方法回顾性分析从2001年1月至2011年5月近10年间于海南省人民医院施行食管癌切除术的97例病例,调查食管癌术后主要并发症(吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃瘫、膈疝、肺部感染、呼吸衰竭),并分析术后并发症与患者各项因素的关系。结果统计学分析表明,单因素分析示术前血清白蛋白水平、有无糖尿病史、术前...
作者:王会志 于翠娟 刘贵祥 廖宏伟 期刊:《浙江临床医学》 2012年第08期
食管癌切除后多用胃食管吻合重建食管,但术后常发生不同程度的胃食管反流而降低了患者的生活质量[1~4].为探讨食管癌切除器械吻合方法与胃食管反流的关系,以及反流发生的可能机制和临床意义,作者2005 年3 月至2012 年2 月对90 例食管癌切除用器械吻合患者术后进行食管测压、24h pH 监测,以及内镜检查.结果报告如下.