作者:韩泽龙; 刘明; 罗晓蓓; 谢佳宜; 黄吾佳; 李青原; 陈振煜; 刘盼盼; 张东波; 黄颖; 徐丽; 黄榕; 白岚; 王亚东; 白杨; 刘思德 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2020年第02期
十二指肠乳头腺瘤,位于胰管和胆管的汇合处,该区域十二指肠壁薄,以及高度血管化,其解剖学上具有部位的困难和复杂性[1]。因此,此处腺瘤不带并发症或预后并发症较轻的切除具有一定的难度。十二指肠乳头腺瘤出现不典型增生,例如高级别上皮内瘤变,可选用内镜下切除,即内窥镜乳头切除术(EP)[2]。目前常采用的切除方式主要有十二指肠镜下EMR或EPMR,这些方法简单快速,但是也有一些弊端:出血风险相对高(2%~16%);切除标本难以保证整块切除,...
作者:赵云; 邓仲鸣 期刊:《中国继续医学教育》 2020年第04期
作者:杨吉荣; 赵守魁 期刊:《实用中西医结合临床》 2019年第12期
作者:廖媛; 马久红 期刊:《中国消毒学》 2019年第11期
十二指肠镜主要运用于经内镜逆行胰胆管造影术〔1〕,经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)是临床处理胆胰相关疾病的重要手段。随着内镜在微创治疗领域的不断应用,诊断性ERCP已逐步发展成为治疗性ERCP〔2〕。近年来,由内镜引发的感染事件不断被报道,除支气管镜〔3,4〕和膀胱镜之外,更多的是关于十二指肠镜耐碳青霉烯类肠杆菌属(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的暴发,且该...
作者:王军宏; 王海久 期刊:《甘肃医药》 2019年第07期
作者:徐涛 期刊:《实用中西医结合临床》 2019年第10期
作者:马建平; 赵建珍; 赵建国 期刊:《影像研究与医学应用》 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝胆外胆管结石的效果。方法:回顾性分析我院2010年5月至2015年5月收治的86例胆囊结石合并肝胆外胆管结石患者的资料,行开腹手术者41例作为甲组,行腹腔镜联合十二指肠镜手术者45例作为乙组,比较两组手术参数、术后并发症发生情况。结果:乙组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显优于甲组,且各参数组间比较差异有统计学意义(P〈O.05);甲组并发症发生...
随着现代医学技术的发展,内镜作为医生眼、手的延伸,已经达到了“无孔不入”的境界。就消化系统而言,目前有:(1)能完成咽喉部、食管、胃和十二指肠检查和治疗的电子胃镜(2)能完成整个大肠和加厘米末段回肠检查和治疗的电子肠镜(3)专门检查和治疗十二指肠乳头以及胆管、胰管疾病的胆道镜以及十二指肠镜下逆行胰、胆管造影(ERCP)
作者:李波; 陈安平; 索运生; 刘安; 易斌; 王征夏; 肖宏; 陈先林; 龙飞伍; 孙科 期刊:《中华腔镜外科》 2010年第05期
目的探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术(LEST)治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证。方法 2000年9月至2010年4月,91例患者接受腹腔镜胆囊切除、胆总管切开和胆管镜探查取石术,经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管或斑马导丝的引导下行乳头切开术。结果施行LEST91例,86例乳头狭窄切开成功,5例中转为其他术式。术后轻症胰腺炎2例。无...
作者:陈安平; 李波; 索运生; 刘安; 易斌; 王征夏; 肖宏; 陈先林; 龙飞伍; 孙科 期刊:《中华腔镜外科》 2010年第02期
目的探讨胆囊结石继发细径胆总管结石和轻型急性胆源性胰腺炎的手术治疗方法和适应证。方法完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端插入输尿管导管至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管指引下施行乳头切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石,胆总管腔内留置输尿管导管行胆管引流。结果发病1~7d内急诊或早期手术治疗轻型胆源性急性胰腺炎53例,乳头切开取石39例,乳头切开经胆囊管残端输尿管导管胆...
作者:李波; 陈安平; 索运生; 刘安; 易斌; 王征夏; 肖宏; 陈先林; 龙飞伍; 孙科 期刊:《中华腔镜外科》 2011年第01期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发细径胆总管结石的手术方法和适应证。方法腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜治疗158例正常直径胆总管结石,完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端插入输尿管导管至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管引导下施行乳头切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石。结果 158例患者中,行乳头切开取石140例,乳头切开排石15例,中转为...
作者:张满赐; 赵敏 期刊:《中华普外科手术学》 2018年第02期
作者:戈建辉; 徐雨; 汪斌; 丁佑铭 期刊:《中华普外科手术学》 2019年第02期
作者:牟一; 胡兵 期刊:《现代临床医学》 2014年第03期
不明原因消化道出血( obscure gastrotintestinal bleeding,OGIB)发病率约占消化道出血的5%,由于诊断的困难,曾使临床医生面临巨大挑战。近年来,由于内镜诊疗水平和放射学技术的飞速发展,OGIB诊疗水平有了很大提高。本文对 OGIB 的诊治进展做一综述。
作者:宁瑞花; 于宏影; 殷积美 期刊:《护理学》 2007年第11期
鼻胆引流术是临床常用的内镜胆道外引流方法。鼻胆管由十二指肠镜经口腔引出体外后,常规自鼻腔插入1根一次性导尿管入口腔,由导尿管将鼻胆管经鼻腔引出。自口腔咽部引出导尿管常用活检钳钳夹、用镊子夹取或用手指直接拽取。以上方法对患者咽部刺激大,致患者剧烈恶心,给患者带来了极大的痛苦。笔者经过临床实践,摸索出自口腔咽部引出导尿管的新方法,患者反映良好,现介绍如下。
作者:朱丽琴; 蔡红玲 期刊:《护理学》 2004年第01期
对18例晚期食管癌病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、术前准备;术后予饮食指导、并发症的观察及护理,以及出院指导.结果13例吞咽困难改善,能经口进流质饮食和普食,5例因癌肿广泛转移死亡.提示食管支架置入术治疗晚期食管癌能较好地解决进食困难问题,而正确的护理是提高病人生存质量的保证.
作者:邓明飞; 张毅; 段绍斌; 居来提·艾力; 杨东鹰 期刊:《中国全科医学》 2011年第24期
目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆囊残留病变的效果。方法选取我院2000年1月—2009年6月收治的56例胆囊残留病变患者,采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗,观察治疗后疗效。结果本组56例患者手术均成功,除1例残余胆囊癌患者中转开腹外,其余均在腹腔镜及内镜下完成并治愈出院。未出现腹腔感染、肠梗阻等严重并发症。术后平均住院时间5 d(3~16 d)。结论三镜联合治疗胆囊残留病变安全可靠,且创伤小,患者恢复较快,...
目的分析急性胆源性胰腺炎老年患者接受急诊十二指肠镜、早期肠内营养联合医治效果及其并发症影响。方法整群选取2014年2月—2016年5月于该院医治的104例老年ABP患者临床资料,按医治方式不同分为两组,每组52例,单行急诊十二指肠镜医治对照组,在其基础上联合早期肠内营养治疗观察组,对比两组医治效果与并发症情况。结果观察组医治后发热、腹痛、后背胀痛等症状改善时长均比对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后血AMY...
目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果。方法对68例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料进行回顾分析。68例患者均先行内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石、鼻胆引流(ENBD),然后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果EST取石成功64例(94.1%),术后并发症5例(7.4%),LC手术全部成功。结论EST和LC联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石是一种安全有效的微创手术方法。