(病例见本期彩页)应做检查:血淀粉酶、尿淀粉酶、复查腹部彩超、腹部计算机断层扫描(CT)、胃镜检查。检查结果:血淀粉酶53 U/L,尿淀粉酶:586 U/L;腹部CT:不全性肠梗阻可能;胃镜(见图1):食管黏膜光滑,齿状线清晰;贲门口光滑,贲门开闭良好;胃底黏膜稍充血,黏液湖黄色浑浊,少量;胃体黏膜充血水肿,见红斑,蠕动良好;胃角光滑,规整;胃窦黏膜花斑样充血水肿,胃窦无变形,蠕动尚可;幽门呈圆形,开闭良好,未见胆汁反流;十二指肠球部无特殊,进...
作者:霍亚玲; 刘杨; 王丹; 郑彬; 胡勇军 期刊:《中国临床医学影像》 2019年第12期
作者:盛长青; 李娜 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2019年第10期
作者:王林燕; 薛佳金; 陈益; 吕成杰; 黄寿奖; 钭金法; 高志刚; 陈青江 期刊:《浙江大学学报·医学版》 2019年第05期
作者:张明生; 申英华; 宋子坤 期刊:《中华新生儿科》 2007年第05期
目的 探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的诊治方法和病理特点.方法 总结近7年收治的43例新生儿先天性十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理类型及治疗方法进行回顾性分析.结果 43例患儿术前均行X光立位腹部平片检查,20例行上消化道泛影葡胺造影检查,12例行钡灌肠检查,所有患儿均行手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良22例,十二指肠闭锁及狭窄11例,环状胰腺4例,环状胰腺合并肠旋转不良3例,肠旋转不良合并十二指肠狭窄2例,十二指肠周...
作者:吕冬梅; 张英杰; 刘鑫春; 李京杰; 蔡源 期刊:《影像研究与医学应用》 2019年第01期
目的:探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的X线表现及鉴别诊断方法。方法:选择我院2015年6月—2017年6月期间收治的45例新生儿先天性十二指肠梗阻患儿为研究对象,均行腹部立位片检查,其中25例行消化道造影检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿均顺利完成检查,经腹部立位片检查,本组的45例患儿中,6例表现为阶梯状多个短小气液平面,占13.33%,4例表现为'三泡征',占8.89%,25例为'双泡征',占55.56%,10例为'单泡征',占22.22%;同时,...
作者:孙龙凤; 饶本强; 石汉平 期刊:《肿瘤代谢与营养电子》 2016年第03期
肠系膜上动脉综合征(superiormesenteryarterysyndrome,SMAS)又称Wilkie病、压迫性十二指肠梗阻,系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状[1]。上消化道钡餐、腹部CT有助于诊断和分析病情严重程度。SMAS的发生与营养不良有密切关系。正常情况下,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角内有脂肪垫(即脂肪组织)支撑,使夹角维持在25°~60°,避免十二指肠水平部受压[2]。若患者出现营养...
1病例简介 患者,男,30岁,汉族,已婚,以同歇性腹痛、恶心、呕吐4年加重2周于2004—12—27入院,于4年前无诱因出现右上腹及剑突下疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,吐后、排气后或俯卧位时缓解,可见胃肠型,呈间歇性发作,进行性加重。曾2次胃镜检查均诊为胃炎,近2周加重,吐后不缓解,输液等治疗不见好转来诊。体格检查:T36.6℃,R18次/min,P84次/min.Bp110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
作者:雷沺 期刊:《中国现代医生》 2007年第06Z期
目的探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的诊断、治疗和疗效。方法对我院1998年10月-2006年12月手术治疗的22例新生儿十二指肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果22例病例中,先天性肠旋转不良14例(其中1例伴十二指肠闭锁),十二指肠闭锁3例(其中1例伴肠旋转不良),十二指肠狭窄2例,环状胰腺3例(其中1例伴十二指肠前门静脉)。术后痊愈19例,死亡3例。结论早期诊断、及时手术、加强术后护理,可提高新生儿先天性十二指肠梗...
患者,女,67 岁,因腹上区不适,间断呕吐3 d入院,既往有糖尿病史,0.5 a前确诊"胰体癌"行化疗.体格检查:生命体征平稳,精神尚可,浅表淋巴结无肿大.结膜无水肿,巩膜无黄染,心肺(-),腹平坦,无胃型、肠型,无蠕动波,肝脾未触及,无压痛及包块,无移动性浊音,振水音(+),肠鸣音存在.辅助检查:CT示胰体部肿瘤3 cm×4 cm,与0.5 a前比较无增大,B超见胃内大量潴留液;胃镜示胃黏膜充血水肿,无占位性病变,十二指肠球部通畅,无变形;各项常规化验均在正...
作者:刘青林; 王晓曼; 贾立群 期刊:《中华医学超声》 2018年第12期
目的 总结小儿十二指肠膜式狭窄(MDS)术前超声声像图特点。方法 对2004—2017年经首都医科大学附属北京儿童医院超声检查、上消化道造影和临床手术检查诊断为十二指肠膜式狭窄94例患儿的超声声像图特征进行总结。结果 94例MDS患儿术前超声显示十二指肠膜式狭窄81例(86.2%,81/94)、肠腔内隔膜65例(69.1%,65/94),其中50.8%(33/65)可观察到孔隙。依据超声检查及上消化道造影(42.9%,18/42)检查结果,94例患儿均由临床进行了剖腹手术或腹...
临床资料 患者,女,51岁.因上腹胀1个月,伴腹痛呕吐1天于2002年12月13日入院.腹胀于进食后稍加重,自行揉腹后可减轻,伴进食减少,嗳气.入院前20天曾于本院门诊胃镜检查示:胆汗反流性胃炎.经服"吗丁啉、雷尼替丁、丽珠得乐"治疗无好转.
作者:孙婧璟; 吴志勇 期刊:《中华外科》 2004年第05期
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的治疗选择.方法回顾分析54例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料.结果恶性肿瘤主要表现为皮肤巩膜黄染、腹痛、十二指肠梗阻和上消化道出血.各种检查方法的诊断正确率分别为:内窥镜逆行胰胆管造影92.8%、消化道气钡造影70.8%、胃镜50%、CT 21.9%、MRI 21.4%.能判断部位者肿瘤分布为十二指肠球部1例、降部45例,水平部3例,升部0例.恶性肿瘤行手术治疗48例,胰十二指肠切除术31例,胰十二指肠切除术...
作者:仲智勇; 李索林 期刊:《中华普通外科》 2004年第12期
患儿女,10个月.主因间断呕吐5个月,加重2 d入院.呕吐物为胃内容物,偶含胆汁,非喷射性.查体:上腹膨隆,可见胃型.立位腹部X线平片示右上腹两个液气平面.上消化道X线造影显示十二指肠降部明显扩张,水平部肠管狭窄.入院诊断:十二指肠梗阻.行腹腔镜辅助下十二指肠隔膜切除吻合术.
作者:肖尚杰; 杨文熠; 朱小春; 原丽科; 许露; 田松; 陈丹; 冯鑫 期刊:《临床小儿外科》 2019年第02期
目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十二指肠超声检查,作出术前病因诊断;采用三孔法进行腹腔镜探查,明确病因,排除十二指肠多处多病因梗阻,根据具体病因行腔镜下肠旋转不良矫正术(Ladd s术)、十二指肠隔膜切除及纵切横缝术或十二指肠菱形...
作者:肖尚杰; 杨文熠; 许露; 原丽科; 陈燕芬; 朱小春; 田松; 黄蓉 期刊:《临床小儿外科》 2019年第04期
作者:陈荔川; 周鹏; 高雪梅 期刊:《实用医学影像》 2004年第02期
外伤性十二指肠壁内血肿伴梗阻较为少见,国内外仅见零星报告.我院收治1例,现报告如下. 患者,男,20岁.患者打篮球时被人用肘部击伤上腹部,即感上腹部不适,但无恶心、呕吐.次日,患者感上腹部疼痛加剧,纳差,尤以深吸气时为著.
作者:李焱宁; 李定明 期刊:《实用医学》 2005年第14期
目的:探讨中晚期胰头癌姑息性手术中内引流术的最佳术式.方法:回顾性分析206例中晚期胰头癌患者的临床资料.结果:胆囊空肠Roux-en-Y吻合术30d内病死率为11.2%,术后阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为57%,平均生存期为7.6个月;肝(胆)总管空肠Roux-en-Y吻合术病死率为5.7%,阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为7.1%,平均生存期为10.5个月,但31%的病人术后半年内出现十二指肠梗阻;肝(胆)总管空肠Roux-en-Y吻合+胃空肠吻合术病死率为6.2%,平均...
作者:周传国; 魏宝杰; 王剑锋; 黄强; 高堃 期刊:《介入放射学》 2018年第09期
目的评价经皮胆道支架植入联合十二指肠支架置入处理胆道及胃流出道恶性梗阻的临床价值。方法回顾性分析28例恶性胆道梗阻合并胃十二指肠梗阻的晚期恶性肿瘤患者,行经皮胆道支架植入及经口十二指肠支架置入。观察手术成功率、胆道梗阻及胃十二指肠梗阻症状缓解情况、手术并发症、支架通畅时间及患者生存时间。结果 28例患者均成功实施经皮胆管支架植入和经口十二指肠支架置入术,手术成功率100%。术后30 d患者血清总胆红素由(219.9...
作者:戴树全; 郑发文; 王思伟; 袁远轮 期刊:《四川医学》 2005年第06期
目的分析并总结各种原因所致十二指肠梗阻的X线征象.方法对30例十二指肠梗阻X线平片和钡剂造影检查,术后结合病理诊断进行回顾性分析.结果 15种原因所致十二指肠梗阻均作过X线检查,15例摄有腹部平片,28例作过钡餐检查,其中10例还作了十二指肠低张造影.结论诊断十二指肠梗阻的过程中,X线检查有较大的价值.其主要的X线征象有下面几点:扩张征、双泡征、充盈缺损征(多形态)、逆蠕动征、反"3"字征.