作者:林建寿; 严得庆; 高亚军; 李修彤; 李全辉 期刊:《中国高原医学与生物学》 2010年第02期
目的探讨三种不同入肝血流阻断法对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法将72只SD大鼠随机分为pringle法A组、半肝阻断B组和保留半肝动脉血供的入肝血流阻断C组。阻断肝血流30min后,去血管夹恢复血流,分别于再灌注后1、3、6、24h抽血检测ALT和AST水平,然后取肝组织用于检测肝脏超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,并行肝脏病理学及肝细胞凋亡情况观察。结果与A组比较,B、C组再灌注后各时间点的ALT、AST、肝组织MDA含量及细胞凋...
作者:叶征辉; 黄帆; 王国斌; 余孝俊; 耿小平; 赵红川 期刊:《肝胆外科》 2017年第06期
目的探讨不阻断入肝血流采用BiClamp钳在肝硬化肝癌患者肝切除术术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年6月至2017年9月接受肝切除术的72例合并肝硬化的原发性肝癌患者的临床资料,根据术中是否行第一肝门阻断分为两组:不阻断入肝血流组36例,阻断人肝血流组36例,所有病例均由同一手术组完成,离断肝实质器械均为BiClamp钳。比较两组患者手术时间、肝断面面积、断肝时间、断肝速度、术中出血量、肝断面单位面积出血量、术中...
作者:郭美云; 蔡云霞; 张小英; 万丽萍; 王鑫 期刊:《医疗装备》 2018年第03期
目的 观察和探讨自制入肝血流阻断器械在肝切除术中的应用效果。方法 选取2016年1月至2017年10月行腹腔镜肝切除术患者72例,根据不同入肝血流阻断器械分为两组,各36例。试验组采用自制入肝血流阻断器械进行切除术,对照组采用市面上购进的入肝血流阻断器械进行切除术。对两组术中出血量、输血量及手术时间进行对比分析。结果 试验组术中出血量、输血量、手术时间和住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 为了在腹腔...
精准肝脏外科理念的提出,极大地丰富了精准肝脏外科的内涵并推动肝脏外科向更精、更细、更准的水平发展。现今通过薄层扫描、三维成像和3D打印技术,已经能够十分清晰地显示肝脏内部结构和病变范围,但这些影像学和解剖学上的精准技术并未很好地改变外科治疗的临床疗效。术者的手术经验和技术水平较精准的影像技术和模拟手术规划更为重要,两者完美结合方能获得最佳疗效。对于人肝血流阻断时间和剩余安全肝脏体积,术者可根据患者...
作者:蔡秀军; 王一帆 期刊:《中华外科》 2010年第03期
腹腔镜技术应用于肝脏外科尚处于探索阶段,尤其是腹腔镜肝切除术只能在少数医疗中心开展,而且大多数是小范围的非解剖性肝切除术。出现这种现象的主要原因是因为肝切除过程中创面出血难以控制。入肝血流阻断是肝切除过程中控制创面出血的主要方法,腹腔镜肝切除术中如采用全肝门血流阻断,会减少术中创面出血,但会引起余肝缺血再灌注损伤、胃肠道淤血等不良反应,
作者:徐意瑶; 卢欣; 桑新亭; 赵海涛; 毛一雷; 杜顺达; 徐海峰; 迟天毅; 杨志英; 钟守先; 黄洁夫 期刊:《中华普通外科》 2010年第05期
目的 分析肝切除术中入肝血流阻断对术后动脉血乳酸水平及pH值的影响.方法 回顾性分析我科2006年1月至2008年12月行肝切除术的68例患者,根据术中是否行人肝血流阻断分为肝门阻断组(20例)、规则半肝切除组(22例)和未阻断肝门组(26例).比较3组患者术后动脉血气、乳酸浓度及肝、肾功能等指标.结果 肝门阻断组和规则半肝切除组患者术后动脉血乳酸浓度明显升高[(5.53±2.31)mmoL/L,(5.62±2.52)mmol/L),与术中未阻断肝门组[(3...
作者:王鹏飞 李崇辉 张爱群 蔡守旺 董家鸿 期刊:《中国医学科学院学报》 2012年第01期
目的对比保留肝动脉入肝血流阻断方法和传统的门脉三联阻断方法(即Pringle法)对大鼠肝切除术后剩余肝脏再生的影响。方法健康雄性Wistar大鼠,采用经尾状叶转流门静脉血流阻断模型,按Higgins法切除大鼠68%肝脏,根据阻断方式将大鼠随机分为3组:单纯切肝对照组、肝蒂三联阻断(OPT)组、保留肝动脉单纯门静脉阻断(OPV)组,比较各组安全阻断时限,以及阻断相同时间后观察术后3d、7d两个时相点肝脏再生度、肝脏的”Tc”放射性...
作者:林建寿 严得庆 高亚军 李修彤 李全辉 期刊:《青海医学院学报》 2010年第02期
目的探讨三种不同入肝血流阻断法对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法将72只SD大鼠随机分为pringle法A组、半肝阻断B组和保留半肝动脉血供的入肝血流阻断C组。阻断肝血流30min后,去血管夹恢复血流,分别于再灌注后1、3、6、24h抽血检测ALT和AST水平,然后取肝组织用于检测肝脏超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,并行肝脏病理学及肝细胞凋亡情况观察。结果与A组比较,B、C组再灌注后各时间点的ALT、AST、肝组织MDA含量及细胞凋...
作者:王宏光 张煊 董家鸿 期刊:《中国普外基础与临床》 2010年第06期
目的通过动物实验优化腹腔镜肝切除中入肝血流阻断技术及肝实质离断技术。方法以10头猪为实验动物,以肝门阻断钳或可拆卸肝门阻断钳及鞘内解剖优化腹腔镜下入肝血流阻断技术;在没有任何入肝血流阻断的情况下,分别进行肝脏局部切除、左外侧叶及左内侧叶的序贯切除,肝实质离断采用超声刀、LigaSure、微波刀、双极电凝、外科夹及内镜切割闭合器完成,比较不同器械离断肝实质的效果和安全性。结果肝门阻断钳或可拆卸肝门阻断钳行入肝血...
作者:杨健 吴国长 文天夫 期刊:《四川医学》 2011年第02期
目的采用大鼠入肝血流阻断(HT)和半肝血流阻断(HH)的缺血再灌注模型比较二者在生存率及生存时间、病理改变、肝细胞超微结构改变。方法健康SD大鼠60支随机分成6个组,每组10只大鼠,1、2、3为TH组,阻断时间别为30、45、60min;4、5、6为HH组,阻断时间分别为30、45、60min。再灌注时间均为30min,复流结束行肝左叶切除。观察指标包括大鼠生存率和生存时间,肝组织苏木精-伊红染色光镜下观察肝脏组织病理变化,透射电镜(TEM)下观察肝...
作者:蒋水明 张其顺 卢海明 刘雷 期刊:《实用医学》 2016年第04期
原发性肝癌术后静脉系统栓塞是肝切除术后少见的血管并发症,特别是对于术前伴有静脉主干癌栓的患者,明确栓塞是血栓还是癌栓至关重要,如不能及时采取正确的诊疗措施,常导致严重后果。本文回顾性分析4例原发性肝癌术后并静脉系统栓塞患者的临床资料,探讨其早期诊断与治疗。