作者:郑铎; 田彦 期刊:《中国医药指南》 2019年第30期
作者:刘彦斌; 杨广庭; 马秉刚; 姜伟; 祖强; 史平旺; 白玉梅; 韩咏梅 期刊:《中国疗养医学》 2005年第03期
目的探讨老年终末期肾病患者施行肾移植的特点.方法对本组18例肾移植患者进行总结分析.本组年龄在60-75岁之间.原发病为"慢性肾炎,尿毒症".术前透析时间为1-88个月.18例均伴有高血压,16例有不同程度的心衰病史,同时有不同程度的腹水,7例有心包积液,6例有胸腔积液.18例均为尸体肾移植.供、受者ABO血型完全相同.淋巴细胞毒交叉试验2 8%.术前有15例进行了PRA检测:阴性者12例,致敏者3例.HLA配型:2001年以后的6例做了HLA配型,其中5个抗...
作者:徐祥云; 傅斌; 王共先; 刘伟鹏; 张成; 周晓晨; 王义兵 期刊:《微创泌尿外科》 2017年第05期
作者:李小飞; 张涛; 汪健; 程庆书 期刊:《中华实验外科》 2005年第02期
目的探讨热缺血对移植体存活的影响,寻求获取供体气管的可靠时间.方法选用杂种犬进行同种异体气管移植.供犬处死后经过不同热缺血时间取出气管,TUNEL法检测软骨细胞凋亡.各移植体植入受犬的气管原位及腹腔大网膜内,4周后处死取材,行病理学检查,并比较各组移植体软骨细胞存活率.结果随着热缺血时间的延长,移植体软骨细胞凋亡数逐渐增加,移植后软骨结构破坏加重.并且相同热缺血期移植体,异位移植较原位移植结构保持好.结论气管移植体...
作者:刘海波; 吴伟平; 陈良万; 陈道中 期刊:《中华器官移植》 2005年第06期
目的探讨心脏移植术后长期存活的患者冠状动脉病变的相关危险因素.方法回顾性分析32例心脏移植术后长期存活患者的临床资料,并对相关的临床因素进行评价,筛选出移植心冠状动脉病变的独立危险因素.结果高脂血症、热缺血时间、巨细胞病毒(CMV)抗体阳性、移植后时间及慢性排斥反应是移植心冠状动脉病变的危险因素,而年龄、高血压和糖尿病与移植心冠状动脉病变的相关性不明显;多元Losgitic回归分析,移植后时间和慢性排斥反应是移植心冠...
作者:孙立安; 朱同玉; 王国民 期刊:《中国临床医学》 2005年第05期
肾移植是终末期肾病(end-stage renal disease,ESDR)的理想治疗手段.由于尸肾来源匮乏,活体供肾移植的比例逐年增加.与尸肾移植相比,活体供肾移植的植肾功能和存活率均优于尸肾移植,人/肾存活率高,对病人和移植物长期存活有利.
作者:武睿超; 黄兆宇; 张黎; 刘钧汉; 郑克谱; 冉江华 期刊:《器官移植》 2018年第04期
目的探讨建立大鼠心脏死亡器官捐献(DCD)供体原位肝移植模型的技巧并总结经验。方法将120只大鼠按热缺血时间分为3组:A组(热缺血0 min)、B组(热缺血10 min)、C组(热缺血20 min),每组各40对。通过改良"二袖套"法,对3组大鼠行原位肝移植术,记录3组大鼠手术各阶段所用时间。记录3组大鼠手术结束时,术后24 h、72 h、7 d的存活率,如出现死亡及时解剖分析死亡原因。结果 3组大鼠的供肝冷缺血时间、无肝期及受体手术时间的差异...
作者:刘升; 黄立; 万于华; 饶华庚 期刊:《江西医药》 2004年第06期
目的探讨离体供心不同热缺血时间下冷存各时段心肌三磷酸腺苷(ATP)含量的变化.方法新西兰白兔18只随机地分为三组,Ⅰ组热缺血0min,Ⅱ组热缺血5min,Ⅲ组热缺血10min.分别测定各组冷存30min,1h、2h、3h、4h心肌ATP的含量.结果Ⅰ组在冷存30min、1h、2h、3h、4hATP的值为缺血前的90.45%、78.8%、64%、57.7%、52.2%.Ⅱ组分别为70.8%、66%、57%、50.7%、43.2%.Ⅲ组分别为58.7%、49.7%、41%、32%、23%.对3组各时段ATP含量进行方差分析,结...
作者:付德来; 李钊伦; 张鹏; 陈宏伟; 万紫妍; 王子明; 种铁; 李和程 期刊:《现代泌尿外科》 2017年第12期
目的 探讨外控式肾蒂阻断带在腹腔镜保留肾单位手术中的应用价值。方法 回顾性分析我院2015年6月至2017年5月因肾肿瘤行保留肾单位手术资料,按照肾蒂阻断方式的不同分为常规Bulldog肾蒂阻断组(对照组)和外控式肾蒂阻断带组(试验组),分析两组手术时间、出血量、肿瘤RENAL评分、热缺血时间差异。结果 共收集入组患者119例(对照组87例,试验组32例),两组患者肿瘤RENAL评分无差异,对照组出血量(133±100)mL,试验组出血量(207±94...
作者:刘燕娜; 于立新; 邓文锋; 李凯群; 刘如敏; 叶桂荣; 符芳翔; 李江涛; 苗芸 期刊:《南方医科大学学报》 2018年第02期
目的分析影响移植肾动脉狭窄的相关因素。方法回顾性分析26例移植肾动脉狭窄(TRAS)患者(TRAS组)的临床资料,与40例同期肾移植非TRAS患者(非TRAS同期组)对照;TRAS组患者中的14例患者(TRAS同供组),其同一供肾的另一位受者(未发生TRAS),组成巢式对照(非TRAS同供组)。结果与非TRAS同期组比,TRAS组急性排斥反应发生率更高(P=0.004),供肾热缺血时间更长(P=0.015)、受者移植后5个月高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(...
作者:杨立军; 李海立; 刘新; 王超 期刊:《山东医药》 2017年第44期
目的探讨热缺血时间(WIT)对腹腔镜下肾部分切除术(LPN)患者术后近期肾功能的影响。方法选取T1N0M0期肾癌患者63例,均给予LPN治疗。依据术中WIT时长将患者分为3组:A组18例:WIT≤20min;B组25例:加min〈WIT≤25min;C组20例:25min〈WIT≤30min。收集三组临床病理参数,记录术前及术后2周、1个月、3个月患肾及总肾肾小球滤过率(GFR)、AGFR/术前GFR;分析术后3个月患肾GFR的影响因素。结果c组肿瘤最大径大于A、B组(P均〈0...
作者:刘克普; 张更; 李智斌; 阮东丽; 高龙; 王会龙; 郑文峰; 袁建林 期刊:《器官移植》 2017年第05期
目的 探讨供体亚低温状态对公民逝世后器官捐献肾移植早期肾功能影响。方法 将符合入选条件的36例公民逝世后器官捐献供体根据处理方式随机分为常温组(体温36.5~37.5℃,19例)和亚低温组(体温34.0~35.0℃,17例)。对应供体分组的肾移植受体包括常温组(38例)和亚低温组(34例)。比较两组供体、受体的围手术期情况和两组受体术后移植肾功能恢复情况,包括移植物功能延迟恢复(DGF)和原发性无功能(PNF)发生率。结果 两组供体围手术期的尿量...
作者:刘溪; 王德胜; 曲发军; 吕建敏; 黄海; 王林辉; 徐丹枫; 崔心刚 期刊:《临床泌尿外科》 2017年第02期
目的:分析预留缝线法在零缺血腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中的应用价值。方法:2015年1月~2016年2月我院共12例肾脏肿瘤患者运用预留缝线法在肾动脉无阻断条件下行LPN,其中男8例,女4例,平均年龄54.75(39~71)岁,肾脏肿瘤位于右侧7例、左侧5例,肿瘤直径1.95(1.5~2.5)cm。术前R.E.N.A.L评分为低危4.7(5~7)分,ASA评分为1.58(1~2)分。经后腹腔入路,采用预留缝线法行肾动脉无阻断下肾部分切除术:在肿瘤边缘1cm左右正常肾实质的位置预缝合一...
作者: 期刊:《中华普通外科学文献》 2016年第05期
一、前言 器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。研究表明,供器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤是影响移植预后的重要因素。自20世纪中期起,各研究中心不断研发、改进器官保护液,Collins液、UW液(the University of Wisconsin solution,UW)、HTK(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution)液等相继问世,促进了基于器官保护液的静态冷保存(static cold storage,scs)技术的迅速发展,使器官保存进一...
作者:范鹏飞; 张玮晔 期刊:《实用器官移植电子》 2016年第05期
肝脏移植是目前公认的终末期肝病唯一有效的治疗手段。近年来,随着需要接受肝移植患者例数的增加,供肝数量已远远不能满足需求。供体器官短缺问题日趋严重,为了增加供体器官来源,各国移植界逐渐放宽了供体器官的使用标准,扩大标准的供者(ECDs)器官移植不断增多。目前,我国ECDs主要是指心脏死亡器官捐献(DCD)者。DCD供肝的冷、热缺血时间会增加,使得器官移植后移植物发生器官原发性无功能(PNF)和移植物功能恢复延迟(DGF)的...
作者:刘建舟; 罗晓辉; 门群利; 郑超; 巨育泉 期刊:《腹腔镜外科》 2016年第08期
目的:探讨倒刺缝合在腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂性肾肿瘤中对热缺血时间及并发症的影响。方法:回顾分析62例接受腹腔镜下肾部分切除术的复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L评分≥7分)患者的11名床资料,根据肾脏缝合方法分为倒刺组(n=28)与传统组(n=34)。对比两组患者的热缺血时间、手术时间、缝合时间、出血量、输血率、并发症及肾功能变化等资料。结果:倒刺组热缺血时间、手术时间、缝合时间及术中出血量均少于传统组,差...
作者:胡姗姗; 王延红 期刊:《中华护理》 2007年第10期
肝移植术已成为治疗终末期肝脏疾病的惟一方法。活体部分肝移植与尸肝移植相比有以下优点:供肝多来自于其亲属而不影响供体的健康;供体的热缺血时间可以缩至最短;供、受体HLA组织相容性好;费用较低。背驮式肝移植手术由于保留了受者的肝后下腔静脉,因此不需静脉转流,无肝期较短,术中血液动力学稳定,肾功能损坏较轻,术后恢复较快。我院于2005年6月成功实施了1例活体背驮式肝移植手术,现将手术配合报告如下。
作者:Nishida; S; Nakamura; N; Vaidya; A; 黄辉(摘); 邹一平(校) 期刊:《中华肝胆外科》 2007年第02期
传统的成人原位肝移植手术需使用常用的静脉静脉血管旁路的腔静脉重建技术。近年来无血管旁路转流的背驮式技术已开始广泛应用。该研究的目的是评估成人原位肝移植手术常规运用背驮式技术的效果。美国迈阿密大学Jackson Memorial医学中心对1994年6月到2001年7月完成的成人原位肝移植1067例进行回顾性分析,对病人的人种、影响因子包括冷缺血时间、热缺血时间、手术时间、输液量、出血量、以及手术后结果进行评估。结果显示,共有91...
作者:任文锋; 苏大保; 何永志 期刊:《中华器官移植》 2007年第04期
患者,男性,38岁,因“慢性肾炎,尿毒症”入院。行规律性血液透析2周。于2002年9月11日行亲属活体供肾肾移植术。供者为受者的同胞姐姐,40岁。供、受者血型均为O型,HLA-A、B、DR抗原无错配,受者群体反应性抗体(PRA)阴性,淋巴细胞毒交叉配合试验(CDC)为2%。供肾热缺血时间为5min,二次热缺血时间为5min,冷缺血时间为7h。
作者:李艺伟; 邱双健; 樊嘉 期刊:《中国临床医学》 2007年第02期
自1963年3月1日Thomas Starzl施行了人类历史上第一例肝移植至今,肝移植已有40多年的历史;作为治疗终末期肝脏疾病的唯一有效手段,其效果受到许多因素的影响,缺血时间即是其中之一。缺血时间包括冷缺血时间、温缺血时间和热缺血时间,缺血时间延长可以造成移植物的缺血性损伤,导致移植物原发性无功能,增加血管并发症和胆道并发症的发生率。因此,探讨合适的缺血时间对改善移植的效果具有重要的临床意义。